Traumatismes oculaires Flashcards
contusion cornée
érosion superficielle fluo+ ou oedème cornéen
atb par collyre ou pommade (genta) 5 jours
Contusion du GO: réflexe clinique
examen rétine à recherche déchirure
contusion conjonctive
HSC
recherche plaie sclérale sous jacente ou CE intra oculaire
contusion chambre antérieure
synonyme=hyphéma
niveau liquide hématique dans chambre ant
évolution vers résorption
risque: récidive (hématocornée irréversible)
contusion iris
iridodyalise
rupture du sphincter de l’iris
mydriase post trauma (diminue RPM)
contusion du cristallin
cataracte contusive jusqu’à pls années plus tard
luxation complète ou subluxation par rupture zonule (dans chambre ant)
contusions du segment post
rétine: déchirure rétinienne +/- DR parfois pls mois après
HIV post trauma (faire échoB si rétine non vue) évolution favorable
oedème rétinien: BAv résolutive
rupture choroide
traumatisme perforants
recherche plaie sclérale ou cornéennes
recherche CE
arguments diag pour CE superficiel
contexte
signe conjonctivité: larmoiement, dl supercielle, démangeaisons sans BAV, hyperhémie conjonctivale
signe de kératite: dl, photophobie et cercle
CE visible
PEC CE superficiel
SOULEVER PAUPIERE SUP
ablation par aiguille à CE
pansement occlusif pendant 24-48h
ATB locale
arguments diag pour CEIO
contexte
porte entrée visible (cornéenne ou sclérale)
trajet visible
CE visible
EXAMEN NORMAL POSSIBLE (trauma non remarqué, ni porte ni trajet ni CE)
PEC CEIO
Rx orbite dès suspicion (F/P et blondeau)
écho B après confirmation CE: localisation et bilan lésions, CE non radio opaques
TDM si doute
pas dIRM car risques mobilisation
complications CEIO
précoces: endophtalmie, décollement rétine, cataracte post trauma
tardives: ophtlamie sympathique( uvéite AI contro lat), sidérose chalcose (atteintes toxiques avec anneau KF)
3 types brulures
acides
basiques
thermiques
brulure acide: particularité
pas d’extension lésion, maximales d’emblée
formation complexes retardant la pénétration
grave si pH<2,5 (contexte industriel)
