DMLA

Question 0

FdR DMLA

Answer 0

AGE
hérédité
tabac

Question 1

définition DMLA

Answer 1

ensemble lésions dégénératives de la macula
bilatéral; asymétrique
MLA: forme précoce

Question 2

clinique DMLA

Answer 2

BAV progressive (forme précoce, atrophique); loin et près
BAV brutale avec métamorphopsie dans DMLA exsudative= néovaisseaux (exsudation et accumulation de liquide)

Question 3

examen OPH DMLA

Answer 3

AV: séparement, chaque oeil, avec correction optique, loin et près: BAV loin et près
scotome ou métamorphopsie (grille d’Amsler)
FO: drusen, atrophie épithélium pigmentaire; hémorragie, exsudats sexs, oedème ou décollement si exsudatif

Question 4

ECP DMLA

Answer 4

angio fluo: vascularisation: drusen, atrophie, néo vaisseaux

OCT: néovaisseaux, oedèmes et décollement

Question 5

3 formes cliniques DMLA

Answer 5

précoce (40%) cas: DRUSENS accumulation résidus de phagocytose des photorécepteurs par épithélium; petites lésions profondes, blanchâtres ou jaunâtres, forme et taille variable

atrophique: (40%): disparition épithélium pigmentaire (et photoR et choriocap sous jacent); plage atrophie autour fovéa puis l’englobant: BAV avec scotome central
exsudative: néo vaisseaux sous rétinien issus choiroide; oedème intrarétinien, hémorragie et décollement maculaire exsudatif entrainant destruction photorécepteurs

Question 6

PEC différentes formes DMLA

Answer 6

forme précoce: anti oxydant et supplémentation vitaminique
forme atrophique: réeducation orthoptique et aides visuelles
forme exsudative: but est destruction de la membrane néovasculaire choroidienne par Photocoag (extra fovéolaires)

Question 7

PEC si néo vaisseaux rétro fovéolaires

Answer 7

thérapie photodynamique (stabilisation AV)

injection intra oculaire anti VEGF

Question 8

Rééducation orthoptique et aides visuelles

Answer 8

utilisation rétine en dehors lésion