HTA et oeil

Question 0

physiopathologie

Answer 0

auto régulation: vasoconstriction artérielle active lors élévation PA pour maintien débit perfusion–> NC, hémorragies profondes
BHR: rupture–> hémorragies superficielles, oedème et exsudats profonds

Question 1

2 types d’atteintes oculaire liées à HTA

Answer 1

artériosclérose: FdR HTA, + fréquent

rétinopathie hypertensive:modifications liées à l’élévation des chiffres tensionnels

Question 2

classification rétinopathie hypertensive

Answer 2

liée augmentation brutale et sévère de l’HTA
stade 1: rétrecissement calibre artériel rétinien et diffus
stade 2: hémorragies rétiniennes, NC et exsudats secs (lié rupture durable BHR)
stade 3: OP
rupture BHR: hémorragies superficielles, oedème maculaire, exsudats secs, OP
occlusion artérioles pré capillaires: NC et hémorragies rétiniennes profondes
exsudats profonds: péri fovéolaire; étoile maculaire

Question 3

classification artériosclérose rétinienne

Answer 3

stade 1: signe croisement AV: veine écrasée au croisement et dilatée en amont car gaine adventicielle commune avec artère
pré thrombose: hémirragies au niveau croisement voire tableau OBVCR
stade 2: rétrecissement artériolaire
stade 3: engainement vasculaire et occlusions veineuses
accentuation du reflet artériolaire lié épaississement pariétal

Question 4

choroidopathie hypertensive

Answer 4

pas de mécanisme d’auto régulation
vasoconstriction dépendante SN sympathique si HTA: ischémie et nécrose de lépithélium pigmentaire
lésions profondes et blanchâtres puis petites taches pigmentées profondes
formes sévères: décollement rétine exsudatif