Traumatismes du rachis- semaine 2

Question 1

De quoi est composé la colonne vertébrale?

Answer 1

• os irréguliers
• 2 cyphoses et 2 lordoses

Question 2

Qu’est-ce que les 2 cyphoses et 2 lordoses permettent?

Answer 2

Permet la mobilité et supporte le poids (vertèbres + disques)
permettent de maintenir l’équilibre et l’alignement du haut du corps

Question 3

À quoi servent les vertèbres ?

Answer 3

• Protège la moelle épinière
• • on descend + les vertèbres sont grosses: permet de supporter le poids

Question 4

3 types de vertèbres et leurs fonctions

Answer 4

• vertèbres cervicales (soutient le poids de la tête)
• vertèbres dorsales (différent changement de forme expi/inspi)
• vertèbres lombaires (soutien)

Question 5

Par ou passe la moelle épinière?

Answer 5

Foramen vertébral

Question 6

Quelles sont les 2 parties des disques intervertébraux?

Answer 6

• noyau gélatineux
• anneaux fibreux

Question 7

Quelles sont les 3 fonction des disques intervertébraux?

Answer 7

• Lubrifie
• Protège (amorti les chocs)
• Permet le mouvement (mobilité)

Question 8

Pourquoi l’âge varie sur la solidité des disques intervertébraux?

Answer 8

• d’eau dans le noyau pulpeux=
• d’eau dans les disques intervertébraux (dès l’âge de 10 ans) =
  + on vieilli – eau = + fragile =
• d’amortisseur de chocs =
  personne âgées fx facilement

Question 9

À quoi servent les extenseurs?

Answer 9

• Stabilise
• Permet le mouvement
• Sert d’amortisseur

Question 10

Quelles sont les 4 parties du rachis et combien de vertèbres comptent-elles?

Answer 10

• Vertèbres cervicales: 7
• Vertèbres dorsales: 12
• Vertèbres lombaires: 5
• Vertèbres sacrales: 9
  Total: 33 vertèbres

Question 11

Comment appelle-t-on le mécanisme lésionnel qui survient lorsque le poids du corps comprime la colonne cervicale contre la tête?

Answer 11

Compression axiale
ex: Accident de plongeon, chute de Don Juan, chute d’une personne âgée sur
les fesses, impact frontal d’une personne sans ceinture de sécurité.

Question 12

Comment appelle-t-on le mécanisme lésionnel qui survient lorsque les ligaments et/ou les muscles assurant la solidité et l’intégrité de la
colonne vertébrale sont étirés de manière exagérée?

Answer 12

Flexion, extension et rotation excessives
ex: Impact frontal ou arrière, positionnement inapproprié de la ceinture de
sécurité, le coup du lapin

Question 13

Comment appelle-t-on le mécanisme lésionnel qui survient lorsque la colonne vertébrale est étirée de manière excessive?

Answer 13

Distraction
ex: Structure d’un terrain de jeu (araignée), pendaison

Question 14

Quel mouvement peut provoquer une déchirure de la moelle épinière?

Answer 14

Distraction

Question 15

Les lésions à la colonne vertébrale se situent généralement à quel niveau?

Answer 15

Niveau cervicale (55%)
Vertèbres + petites et + fragiles

Question 16

Quelle est la différence entre subluxation et luxation?

Answer 16

subluxation: os déplacé
luxation: os séparé

Question 17

Quels sont les 3 types de lésions à la colonne vertébrale?

Answer 17

• Fractures
• Luxation
• Subluxation

Question 18

Quels sont les 4 types de fractures de la colonne vertébrale?

Answer 18

• Fracture par compression ( causé par l’ostéoporose) fx souvent asymptomatique
• Fracture par hyperextension
• Fracture par rotation
• Fracture comminutives (Burst) : crée des fragments osseux = DANGEREUX pour la moelle épinière (rupture/ déchirures)

Question 19

Pourquoi les Fx comminutives sont dangereuses pour la moelle épinière et nécéssite l’immobilisation?

Answer 19

crée des fragments osseux = risque de rupture ou déchirure de la moelle épinière
Nécessite un grand transfert d’énergie et entraine des problèmes neurologiques =
Immobilisation nécessaire

Question 20

Quelles sont les 4 principales lésions osseuses à la colonne vertébrale? Peut être totale ou partielle

Answer 20

• Compression des corps vertébraux
• Fracture comminutive produisant des fragments osseux
• Subluxation des vertèbres
• Lésion disco ligamentaire

Question 21

Qu’est-ce qui peut engendre une compression de la moelle épinière?

Answer 21

Les lésions de la colonne vertébrale

Question 22

où se trouve la matière grise et la matière blanche?

Answer 22

moelle épinière

Question 23

la moelle épinière occupe combien d’espace du canal rachidien?

Answer 23

95% de l’espace du canal rachidien au niveau cervical
65% de l’espace à l’extrémité du canal rachidien

Question 24

à quoi sert la matière grise?

Answer 24

cellules nerveuses
antérieure: moteur = muscle
postérieure: sensitif = température et douleur

Question 25

Quels sont les mécanismes lésionnels transitoires? (réversibles = retrouve ses fonctions neuros)

Answer 25

• La commotion: interruption transitoire / se résorbe rapidement
• La contusion: Épanchement sanguin dans les tissus de la moelle provoquée par un fragment osseux
• La compression: œdème des tissus environnants

Question 26

Quel est le mécanisme lésionnel le plus important et pourquoi?

Answer 26

la lacération parce que le signal neuro ne se rend plus et ne se rendra plus

Question 27

Quels sont les 3 types de lésions primaires?

Answer 27

• Compression
• Lacération
• Interruption de l’approvisionnement sanguin

Question 28

à quoi les dermatomes servent

Answer 28

Permet d’identifier le site de la lésion médullaire
exam neuro rapide: vérifier sensibilité mains/ pieds (sens/ force)

Question 28

Quel lésion peut couper la respiration et mener à l’hypoventilation et la mort?

Answer 28

Lésion de la C2-C3

Question 28

Quels sont les 3 types de lésions secondaires?

Answer 28

• Œdème
• Ischémie
• Déplacement d’un fragment osseux

Question 29

Comment appelle-t-on les zones de la peau dont les nerfs sensitifs proviennent tous d’une seule racine nerveuse rachidienne?

Answer 29

Les dermatomes

Question 30

Parésie

Answer 30

Diminution de la force musculaire d’une partie du corps

Question 31

Quadriplégie ou tétraplégie

Answer 31

Paralysie des 4 membres

Question 32

Hémiplégie

Answer 32

Paralysie d’un côté du corps

Question 33

Paralysie

Answer 33

Perte de motricité d’un ou plusieurs muscles

Question 34

Paresthésie

Answer 34

Sensation cutanée anormale: picotements, brûlure, fourmillements

Question 35

Hémiparésie

Answer 35

Faiblesse d’un côté du corps

Question 36

Paraplégie

Answer 36

Paralysie + ou - complète des 2 membres inférieurs