Traumatismes du rachis- semaine 2 Flashcards
De quoi est composé la colonne vertébrale?
- os irréguliers
- 2 cyphoses et 2 lordoses
Qu’est-ce que les 2 cyphoses et 2 lordoses permettent?
Permet la mobilité et supporte le poids (vertèbres + disques)
permettent de maintenir l’équilibre et l’alignement du haut du corps
À quoi servent les vertèbres ?
- Protège la moelle épinière
- on descend + les vertèbres sont grosses: permet de supporter le poids
3 types de vertèbres et leurs fonctions
- vertèbres cervicales (soutient le poids de la tête)
- vertèbres dorsales (différent changement de forme expi/inspi)
- vertèbres lombaires (soutien)
Par ou passe la moelle épinière?
Foramen vertébral
Quelles sont les 2 parties des disques intervertébraux?
- noyau gélatineux
- anneaux fibreux
Quelles sont les 3 fonction des disques intervertébraux?
- Lubrifie
- Protège (amorti les chocs)
- Permet le mouvement (mobilité)
Pourquoi l’âge varie sur la solidité des disques intervertébraux?
- d’eau dans le noyau pulpeux=
- d’eau dans les disques intervertébraux (dès l’âge de 10 ans) =
+ on vieilli – eau = + fragile = - d’amortisseur de chocs =
personne âgées fx facilement
À quoi servent les extenseurs?
- Stabilise
- Permet le mouvement
- Sert d’amortisseur
Quelles sont les 4 parties du rachis et combien de vertèbres comptent-elles?
- Vertèbres cervicales: 7
- Vertèbres dorsales: 12
- Vertèbres lombaires: 5
- Vertèbres sacrales: 9
Total: 33 vertèbres
Comment appelle-t-on le mécanisme lésionnel qui survient lorsque le poids du corps comprime la colonne cervicale contre la tête?
Compression axiale
ex: Accident de plongeon, chute de Don Juan, chute d’une personne âgée sur
les fesses, impact frontal d’une personne sans ceinture de sécurité.
Comment appelle-t-on le mécanisme lésionnel qui survient lorsque les ligaments et/ou les muscles assurant la solidité et l’intégrité de la
colonne vertébrale sont étirés de manière exagérée?
Flexion, extension et rotation excessives
ex: Impact frontal ou arrière, positionnement inapproprié de la ceinture de
sécurité, le coup du lapin
Comment appelle-t-on le mécanisme lésionnel qui survient lorsque la colonne vertébrale est étirée de manière excessive?
Distraction
ex: Structure d’un terrain de jeu (araignée), pendaison
Quel mouvement peut provoquer une déchirure de la moelle épinière?
Distraction
Les lésions à la colonne vertébrale se situent généralement à quel niveau?
Niveau cervicale (55%)
Vertèbres + petites et + fragiles
Quelle est la différence entre subluxation et luxation?
subluxation: os déplacé
luxation: os séparé
Quels sont les 3 types de lésions à la colonne vertébrale?
- Fractures
- Luxation
- Subluxation
Quels sont les 4 types de fractures de la colonne vertébrale?
- Fracture par compression ( causé par l’ostéoporose) fx souvent asymptomatique
- Fracture par hyperextension
- Fracture par rotation
- Fracture comminutives (Burst) : crée des fragments osseux = DANGEREUX pour la moelle épinière (rupture/ déchirures)
Pourquoi les Fx comminutives sont dangereuses pour la moelle épinière et nécéssite l’immobilisation?
crée des fragments osseux = risque de rupture ou déchirure de la moelle épinière
Nécessite un grand transfert d’énergie et entraine des problèmes neurologiques =
Immobilisation nécessaire
Quelles sont les 4 principales lésions osseuses à la colonne vertébrale? Peut être totale ou partielle
- Compression des corps vertébraux
- Fracture comminutive produisant des fragments osseux
- Subluxation des vertèbres
- Lésion disco ligamentaire
Qu’est-ce qui peut engendre une compression de la moelle épinière?
Les lésions de la colonne vertébrale
où se trouve la matière grise et la matière blanche?
moelle épinière
la moelle épinière occupe combien d’espace du canal rachidien?
95% de l’espace du canal rachidien au niveau cervical
65% de l’espace à l’extrémité du canal rachidien
à quoi sert la matière grise?
cellules nerveuses
antérieure: moteur = muscle
postérieure: sensitif = température et douleur
Quels sont les mécanismes lésionnels transitoires? (réversibles = retrouve ses fonctions neuros)
- La commotion: interruption transitoire / se résorbe rapidement
- La contusion: Épanchement sanguin dans les tissus de la moelle provoquée par un fragment osseux
- La compression: œdème des tissus environnants
Quel est le mécanisme lésionnel le plus important et pourquoi?
la lacération parce que le signal neuro ne se rend plus et ne se rendra plus
Quels sont les 3 types de lésions primaires?
- Compression
- Lacération
- Interruption de l’approvisionnement sanguin
à quoi les dermatomes servent
Permet d’identifier le site de la lésion médullaire
exam neuro rapide: vérifier sensibilité mains/ pieds (sens/ force)
Quel lésion peut couper la respiration et mener à l’hypoventilation et la mort?
Lésion de la C2-C3
Quels sont les 3 types de lésions secondaires?
- Œdème
- Ischémie
- Déplacement d’un fragment osseux
Comment appelle-t-on les zones de la peau dont les nerfs sensitifs proviennent tous d’une seule racine nerveuse rachidienne?
Les dermatomes
Parésie
Diminution de la force musculaire d’une partie du corps
Quadriplégie ou tétraplégie
Paralysie des 4 membres
Hémiplégie
Paralysie d’un côté du corps
Paralysie
Perte de motricité d’un ou plusieurs muscles
Paresthésie
Sensation cutanée anormale: picotements, brûlure, fourmillements
Hémiparésie
Faiblesse d’un côté du corps
Paraplégie
Paralysie + ou - complète des 2 membres inférieurs
