Diabète - Physiopatho 3

Question 1

Glande endocrine

Answer 1

Responsable de la sécrétion d’hormone directement dans la circulation sanguine =
à l’intérieur du corps

ex: pancréas, ovaires, testicules, glandes surrénales

Question 2

Glande exocrine

Answer 2

sécrète des substances destinées à être expulsées du corps dans le milieu extérieur
-peau
-tube digestif
-voies respiratoires

ex: glandes sudoripares, glandes salivaires, pancréas, sperme

Question 3

Glandes mixtes

Answer 3

les glandes mixtes sont à la fois endocrine et exocrine

ex: pancréas, ovaires, testicules

Question 4

pancréas

Answer 4

endocrine: le pancréas sécrète de l’insuline et du glucagon

exocrine: le pancréas sécrète du suc pancréatique qui contient des enzymes digestives dans l’intestin grêle

Question 5

2 hormones pancréatiques

Answer 5

Insuline et glucagon

Question 6

Insuline

Answer 6

Hormone HYPOglucémiante = fait DIMINUER la glycémie

Question 7

Glucagon

Answer 7

Hormone HYPERglycémiante = fait AUGMENTER la glycémie

Question 8

Quoi donner si le patient à une glycémie trop basse

Answer 8

Glucagon

Question 9

Quoi donner si le patient à une glycémie trop élevée

Answer 9

Insuline

Question 10

Définition de diabète

Answer 10

Hyperglycémie chronique = dérangement du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines.

Question 11

Par quoi les problèmes métaboliques sont causés?

Answer 11

Par un dérèglement de la sécrétion ou l’action de l’insuline

Question 12

Signes et symptômes hypoglycémie

Answer 12

• Nervosité
• Tremblement
• Tachycardie
• Peau froide ou moite
• Irritabilité ou combatif
• Altération de l’état de conscience
• Confusion et ou peut avoir l’air intox

Question 13

Causes de l’hypoglycémie

Answer 13

causé par le manque de glucose au niveau des neurones du système nerveux

Question 14

Tx de l’hypoglycémie

Answer 14

• Sucre PO selon l’état de conscience ( insta-glucose ou DEX-4)
• Glucagon (IM)
  < 4 mmol par litre AVEC incapacité à prendre une solution glucosé PO OU 15 minutes post 2e solution glucosé PO

-Baqsimi (IN)
< 4 mmol par litre AVEC incapacité à prendre une solution glucosé PO OU 15 minutes post 2e solution glucosé PO

Question 15

4 catégories de patient incapable de prendre une solution glucosée PO

Answer 15

1-Incapacité à comprendre les consignes
2- Altération de l’état de conscience
3- Problème de déglutition suspecté
4- Besoin de rester à jeun

Question 16

Critère d’exclusion glucagon

Answer 16

anaphylaxie au latex

Question 17

Critère d’exclusion Baqsimi

Answer 17

Aucune

Question 18

Dosage glucagon

Answer 18

• 0.5mg si < 25 kg ou <8 ans
• 1 mg si > ou égal à 25 kg ou > ou égal à 8 ans

Question 19

Dosage baqsimi

Answer 19

3 mg

Question 20

Effet systémique Rx hypoglycémiant

Answer 20

• Transforme le glycogène du foie en glucose
• Provoque une augmentation de la glycémie

Question 21

Effets secondaires Rx hypoglycémiants

Answer 21

• no
• vo

Question 22

alpha (glucagon ou insuline)

Answer 22

glucagon

Question 23

Beta ( glucagon ou insuline)

Answer 23

insuline

Question 24

où se retrouve les cellules alphas et beta?

Answer 24

ilots pancréatiques

Question 25

Qu’est-ce qui forme l’ATP

Answer 25

oxygène + glucose

Question 26

Quel organe prend le glucose directement de la circulation sanguine ?

Answer 26

cerveau

Question 27

Comment le corps maintient une glycémie normale

Answer 27

équilibre dynamique(compétition) dans le corps entre l’insuline et le glucagon

Question 28

Diabète type 1

Answer 28

Insulino-dépendant

le corps ne produit plus d’insuline, les cellules betas sont détruite = reste juste du glucagon dans le corps = augmentation glucose
le système immunitaire du corps attaque ses propres cellules

normalement, il touche les juvéniles (- de 25 ans)

Question 29

pourquoi l’acidose est un problème courant chez les db type 1

Answer 29

parce que le corps n’ayant plus d’insuline (cellule beta) aura les cellule alpha( glucose) élevé = le corps prendra son énergie ailleurs = dégrade les protéines =problème

Question 30

Diabète type 2

Answer 30

non insulinodépendant
touche souvent les adultes. maladies acquise par surabondance de glucides( sucre) à cause de leur mode de vie ( mal nutrition, immobile, obèse)

Question 31

Diabète gestationnel

Answer 31

Diabète de grossesse
Détecter fin 2e trimestre ou début 3e
bébé + gros = difficulté à l’accouchement

Question 32

cause de l’hypoglycémie

Answer 32

• pas manger
• activité physique importante
• alcool (riche en sucre = glycémie augmente vite, mais + urine = glycémie baisse)
• mauvaise gestion Rx (non pris ou trop pris, infection)
  -cancer pancréas

Question 33

causes des signes et symptômes

Answer 33

activation du SNAS = adrénaline libéré pcq c’est une situation de stress pour le corps
adrénaline = hyperglycémiant = augmente le glucose dans les vaisseaux sanguins
adrénaline libérer pour être capable de réagir à la menace

Question 34

manque de glucose au niveau des neurones du système nerveux

Answer 34

• irritabilité, combatif, faiblesse, confusion
• pt à l’air intox
• altération de l’état de conscience
• Convulsions
• Coma

Cause: cerveau en manque de glucose

Question 35

site d’injection du glucagon

Answer 35

vaste externe de la cuisse

Question 36

2 types d’hyperglycémie

Answer 36

• Acidose cétose (db type 1)
• Hyperosmolaire non cétoniques (HHNC) (Db type 2)

Question 37

Respiration Kussmaul

Answer 37

augmentation de la FR et de l’amplitude de l’inspi et de l’expi

Question 38

Hyperglycémie acidose cétose

Answer 38

< 40 ans
s et s rapide < 2 jours (rapide) = respiration rapide et profonde, haleine fruitée, etc
glucose < 33 mmol par litre
pH < 7.35 ( diminution pH= augmentation de déchets =acidocétose)
corps cétoniques présents dans le sang ou l’urine le glucose n’est pas absorbée et s’accumule dans le sang et le corps transforme les graisses en sucre = corps cétonique
< ou égal à 10% du poids du corporel (déficit hydrique)
3 à 10% mortalité ou 20% si >65 ans
Tx: insuline dans la plupart des cas

Question 39

HHNC

Answer 39

< 60 ans
s et s < 5 jours (lent) urine ++ et souvent prise de diurétique = diminution de la PA
> 33 mmol par litre
pH > 7.3
absence de corps cétonique
< ou égal à 15% du poids corporels (déficit hydrique)
10 à 20% de mortalité
Tx: pas d’insuline, car pas de diminution du pH et l’insuline fonctionne habituellement encore, mais pas assez efficace ou élevée

+urine = déshydratation = alt état de conscience
sang épais : sirop
fatigue ++
faim ++

Question 40

tx glucophage (2)
+ objectif visé

Answer 40

• metformine
• diabeta (glyburide)

But: favoriser la production d’insuline pour diminuer la production de glucose dans le sang et diminuer la résistance des cellules à l’insuline = insuline agit mieux sur les cellules périphériques

Question 41

Tx insuline (3)

Answer 41

• Humulin
• Humalog mix
• Novolin

Question 42

action du glucagon

Answer 42

Stimulus : hypoglycémie
Glande: glande du pancréas
Cellule: alpha
Hormone: glucagon
Effets: vide les réserves de sucres du fois
= augmente la glycogénolyse ( transforme le glycogène en glucose)
cibles: molécule non- glucidique (lipides)
Réserve: foie
Résultats: taux de sucre revient à la normal (augmentation de la glycémie)

Question 43

Action de l’insuline

Answer 43

Stimulus: Hyperglycémie
Glande: glande pancréatiques
Cellule: beta
Hormone: insuline
Effets: diminue le taux de sucre (glucose rentre dans les cellules) met le glucose en glycogène (réserve)
cibles: muscles, foie, sang
Résultats: diminution de la glycémie (retour à la normal)