Physiopatho 4 Flashcards

1
Q

Définition réaction anaphylactique

A

Réaction allergique GRAVE, qui se développe rapidement et qui peut causer la mort

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Q

4 types d’agent causal

A

-Médicament et produit pharmaceutiques (pénicilline et autres antibio)
-Nourriture et additifs (noix, arachides, fruits de mer)
-Piqûres d’insectes (abeilles et guêpes)
-Autres (latex, moisissures)

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3
Q

Signes et symptômes système respiratoire(10)

A

-Dyspnée
-Respiration sifflante
-Étouffements, toux
-Congestion nasale
-Voix rauque, pleurs modifiés
-Désaturation, cyanose
-Difficultés à avaler
-Tirage
-utilisation des muscles accessoires
-Altération de l’état de conscience

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4
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer la dyspnée

A

Bronchospasme, inflammation muqueuse arbre respiratoire

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Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer la respiration sifflante

A

Passage rapide de l’air dans les conduits rétrécis par bronchospasme, œdème et mucus

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6
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer l’étouffement et la toux

A

augmentation de mucus= stimule réflexe toux

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7
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer la congestion nasale

A

augmentation de mucus

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8
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer la voix rauque et des pleurs modifiés

A

œdème des tissus mous du larynx ( réduction de la lumière des VRS)

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9
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer la désaturation

A

augmentation de la résistance passage de l’air donc diminution de la respiration externe

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10
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer la difficulté à avaler

A

Œdème des tissus des VRS inconfort lors de la déglutition

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11
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer le tirage

A

Diminution soudaine de la pression intra alvéolaire ( effort inspiratoire, car résistance au passage de l’air) = mouvement vers l’intérieur des tissus mous de la cage

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12
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer l’utilisation des muscles accessoires

A

augmentation de la résistance au passage de l’air, diminution ventilation alvéolaire. organisme recrute muscles accessoire pour augmenter le volume courant

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13
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer l’altération de l’état de conscience (respi)

A

Hypoxie des tissus cérébraux et acidose respiratoire = diminution des fonctions neurologiques

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14
Q

Signes et symptômes du système cardiovasculaire(6)

A

-Tachycardie
-Pâleur
-Douleur, serrement à la poitrine
-Hypotension
-Étourdissement et ou vertige
-Altération de l’état de conscience

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15
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer la tachycardie

A

diminution de la pressions, SNS = augmentation de la résistance périphérique et ainsi augmente la FC

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16
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer la pâleur

A

Libération de l’adrénaline = vasoconstriction des vaisseaux sanguins peau et muqueuses

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17
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer la douleur, serrement à la poitrine

A

ischémie du myocarde = douleur

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18
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer l’hypotension

A

diminution de la résistance périphérique ( vasodilatation périphérique)

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19
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer l’étourdissement ou le vertige

A

Diminution de l’oxygénation des tissus

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20
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer la altération de l’état de conscience (cardio)

A

Hypoxie cérébrale

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21
Q

Signes et symptômes du système digestif (3)

A

-Nausée et ou vomissement
-Douleur abdo
-Diarrhée

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22
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer des signes et symptômes digestif

A

histamine = augmentation de la contractilité de l’iléon = augmentation des sécrétions gastriques

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23
Q

Signes et symptômes du système cutané

A

-Urticaire
-Angioœdème
-Prurit (démangeaisons)

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24
Q

Pourquoi l’anaphylaxie peut causer les signes et symptômes cutané

A

augmentation de la perméabilité des capillaires de la peau et muqueuses

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25
Q

autre signes et symptôme de l’anaphylaxie

A

-Anxiété
-Sentiment de détresse
- Céphalée

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26
Q

Dose épi

A

> ou = 50 kg : 0.5mg
25-49 kg : 0.3 mg
< et moins 24 kg : 0,15

27
Q

Médicaments anaphylaxie

A

épinéphrine

28
Q

Médicament réaction allergique

A

anti histaminique

29
Q

effet épi (3)

A
  • bronchodilatation
  • vasoconstriction
  • inhibe libération d’histamine mastocytaire
30
Q

Effet systémique anaphylaxie

A

-bronchoconstriction
-bronchospasmes
-vasodilatation
-libère l’histamine mastocytaire

31
Q

Tableau clinique d’anaphylaxie

A

Histoire : Contact avec un allergène connu ou suspecté dans les 4 heures précédant le début des s et s

ET

S et s :
Détresse respiratoire
OU
Hypotension
OU
présence de 2 des 4 :
- difficulté respiratoire
-Atteinte circulatoire
- Atteinte cutanée ou des muqueuses (urticaire, prurit, flushing ou angio-oedème)
-symptômes gastro-intestinaux

32
Q

condition administration épi

A

tableau clinique de réaction anaphylactique

33
Q

contre-ind administration épi

A

aucune

34
Q

présentation épi

A

ampoule de 1mg

35
Q

Répétition épi

A
  • Toutes les 5 minutes, si le patient présente une détérioration
  • Toutes les 10 minutes, s’il n’y a pas d’amélioration ou que les indications sont encore présentes
36
Q

Combien de dose maximum pour l’épi

A

aucun maximum

37
Q

effets secondaires épi

A

-euphorie
-nervosité
-anxiété
-agitation

38
Q

quoi faire si le patient a reçu une ou plusieurs doses avant l’arrivé des TAP?

A

administrer l’épi si les indications sont toujours présentes

39
Q

Pourquoi l’épi doit être administrée le plus vite possible?

A

désactive les mastocytes ( effet contraire de l’histamine)

40
Q

c’est quoi des mastocytes?

A

cellules immunitaires qui détectent les cellules étrangères et amorce la réaction inflammatoire

41
Q

4 éléments d’une réaction inflammatoire

A

1- rougeur
2- chaleur ( augmentation du métabolisme)
3- douleur
4- œdème

42
Q

Par quoi l’épinéphrine est absorbé?

A

par la circulation sanguine

43
Q

Ou sont les globules blancs

A

dans la lymphe

44
Q

C’est quoi la lymphe

A

liquide du filtrat qui contient les macrophages (globules blancs)

45
Q

À quoi sert le système lymphatique

A
  • aide à défendre le corps (syst immunitaire)
  • surveille la présence de germes, de substances étrangères et de cellules anormales dans la lymphe
  • évacuent les déchets et les bactéries
46
Q

lymphocyte b

A

fabriquent des anticorps qui combattent les infections
détermine l’immunité humoral

47
Q

lymphocyte t

A

défendent le corps contre les maladies et les infections et ils controlent la réaction immunitaire

48
Q

Phagocytose

A

quand le mastocytes va manger le pathogène

49
Q

Qu’est-ce qui fait que l’histamine est libérée?

A

lorsque le mastocyte mange le pathogène, il libère le médiateur chimique (l’histamine)

50
Q

qu’est-ce qui crée l’inflammation?

A

l’histamine à cause de l’augmentation de la vasodilatation

51
Q

3 étapes syst immunitaire inée

A

1- intrusion d’un pathogène
2- réaction des globules blancs (phagocytose et histamine relâchée)
3- histamine se propage = inflammation ( rougeur, chaleur, œdème)

52
Q

2 phases syst immunitaire acquis

A

1- première exposition : réaction et mémorisation ( réaction bénigne)
lymphocyte b se transforme en lymphocyte b mémoire et en plasmocyte
2- 2e exposition: système réagit au pathogène connu ( lymphocyte b mémoire déjà prêt

53
Q

allergie

A

système immunitaire perçoit l’Allergène comme une menace (pathogène)
- bénin et localisé
- antihistaminiques

54
Q

Anaphylaxie

A

Le système perçoit l’allergène comme un envahisseur, et tente de s’en débarrasser de façon exagérée
- histamine propagé dans tout le corps
- besoin épi

55
Q

5 effets de l’histamine

A
  • dilatation des artérioles = vasodilatation
  • contraction des bronches = bronchospasmes
  • contraction des muscles du péristaltisme
  • tachycardie
  • augmentation de la perméabilité des capillaires = réaction inflammatoire
56
Q

macrophage

A

types de cellule protectrice ; phagocyte

57
Q

plasmocyte

A

lymphocyte b différencier- produit et libère des anticorps (IGE)

58
Q

Anticorps (IGE)

A

immunoglobuline: déclenche la libération d’histamine qui contribue à l’inflammation et à certaines réaction allergique

59
Q

mastocyte

A

cellule immunitaire qui détecte les cellules étrangères et amorcent la réaction inflammatoire ( libère l’histamine)

60
Q

Histamine

A

substance sécrétée par les mastocytes: cause une vasodilatation et une augmentation de la perméabilité vasculaire = inflammation

61
Q

objectif de l’épinéphrine IM

A

bloquer la majeure partie des effets primaires comme la bronchoconstriction et l’hypotension

62
Q

adrénaline

A

hormone de la famille des catécholamines, sécrétée par les glandes surrénales

63
Q

effet de l’épi sur les récepteurs alpha (2) et beta (3)

A

alpha :
1- vasoconstricteur
2- réduit l’oedeme des muqueuses
beta:
1- bronchodilatateur
2- augmente le DC
3- inhibe la libération d’histamine