Naloxone

Question 1

Critère d’inclusion au protocole intoxication

Answer 1

Histoire d’intoxication avec des médicaments, de l’alcool, de la drogue ou tout autre produit

Question 2

Conditions administration

Answer 2

• suspicion d’intoxication ou d’un surdosage aux narcotiques opioïdes
• ET État d’éveil P-U
• ET Bradypnée entrainant une hypoventilation
  OU
• Échelle de Richmond de-3 à -5 après l’administration du fentanyl par les paramédics

Question 3

Contre- indications d’administration

Answer 3

• Aucune à la dose initiale
• Allergie à la naloxone
• Apparition de convulsions durant le traitement

Question 4

Présentation

Answer 4

Naloxone 1mg/ml (fiole de 2 mg)

Question 5

Dose

Answer 5

• 0.5 mg/ml IN
• 0.4 mg/ml IN
• 0.4 mg/ml IN
  Changer de narine q dose
  -2 mg/2ml IM

Question 6

Répétition

Answer 6

IN: q 3 min si les conditions d’administration sont encore présentes
IM: q 5 min si les condition d’administration sont encore présentes

Question 7

Voie d’administration

Answer 7

IN/IM
Administrer par voie IM si PED < 6 mois, congestion nasale, épistaxis, vasoconstriction de la muqueuse nasale ou dose supérieur à 2mg/2ml

Question 8

Effets indésirables/ secondaires

Answer 8

• Tachycardie
• Tremblements
• Transpiration
• Convulsions
• No/vo
• Excitation
• Sécheresse nasale
• Congestion nasale

Question 9

Maximum de doses prévues au protocole

Answer 9

aucun maximum si indications toujours présentes

Question 10

Raison pour une dose initiale à 0.5 mg

Answer 10

0.1mg perdu dans le brumisateur pour la première dose

Question 11

Durée maximale de l’effet

Answer 11

variable entre 30 et 120 minutes

Question 12

Début d’action

Answer 12

IM < 2 à 5 min
IN 8 à 13 min

Question 13

Demi-vie

Answer 13

IM: 30 à 90 min
IN: 120 min

Question 14

Biodisponibilité

Answer 14

IM: 30 à 40%
IN: 50% de celle par voie IM

Question 15

Dose pour ACR (tout âge) OU bradycardie < 60 bpm chez pt a P-U avec signes d’hypoperfusion pour clientèle PED

Answer 15

4 mg IM

Question 16

Priorité entre assistance ventilatoire/ intubation/ Naloxone

Question 17

Comment choisir la voie d’administration IN/IM

Question 18

4 situations où administrer IM

Answer 18

• clientèle PED <6 mois
• congestion nasale
• épistaxis
• vasoconstriction de la muqueuse nasale ou dose supérieure à 2 mg/ml

Question 19

Quoi faire si le patient a reçu une ou plusieurs doses avant l’arrivée des paramédics?

Answer 19

le protocole s’applique sans modifications

Question 20

Quoi faire si le patient a reçu des doses avant l’ACR?

Answer 20

administrer quand même 4 mg / 4 ml IM dès que possible sans interrompre ou retarder la RCR avec ventilation,
l’administration d’un vaporisateur à haute concentration de 4mg IN est possible (NARCAN)

Question 21

Combien de doses de narcan 4 mg IN sont possible ?

Answer 21

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