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Études > Trauma > Flashcards

Trauma Flashcards

1
Q

Compression axiale
(traumatisme du rachis)

A
  • Le poids du corps comprime la colonne cervicale contre la tête
  • Exemples:
    1- Accident de plongeon
    2- chute de Don Juan
    3- Chute personne âgée sur les fesses
    4- Impact frontal d’une personne sans ceinture de sécurité
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2
Q

Flexion / extension et rotation excessive
(traumatisme du rachis)

A
  • Les ligaments et/ ou les muscles sont étiré de manière excessive
    Exemple:
  • coup de lapin
  • Impact frontal et/ ou arrière, positionnement inapproprié de la ceinture
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3
Q

Qu’est-ce que les ligaments et les muscles assurent

A

assure la solidité et l’intégrité de la colonne vertébrale

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4
Q

Distraction
(traumatisme du rachis)

A

Étiré de manière excessive et peut provoquer une déchirure de la moelle épinière

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5
Q

Quelle est la région avec le plus haut % de lésions

A

Cervicale: 55%

Dorsal : 15%
Thoraco-lombaire : 15%
Lombo-sacrée: 15%

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6
Q

Principales lésions osseuses à la colonne
(4)

A
  • Compression des corps vertébraux
  • Fracture comminutive produisant des fragments osseux
  • Subluxation des vertèbres
    -Lésion disco ligamentaires
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7
Q

Dermatomes

A

zone de la peau dont les nerfs sensitifs proviennent tous d’une seule racine nerveuse rachidienne

permet d’identifier le site de la lésion médullaire

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8
Q

Hypercyphose

A
  • Déviation de la colonne vers l’extérieur causant une déformation (bosse)
  • au niveau thoracique et sacré
  • peu être congénitale, pathologique ou causée par un tassement vertébral
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9
Q

causes hypercyphose

A
  • mauvaise position ou maladie de Scheuermann chez les enfants ou les adolescents
  • spondylarthrite ankylosante chez les jeunes adultes
  • ostéoporose et/ou dégénérescence des disques chez les personnes âgée
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10
Q

causes de l’hyperlordose

A
  • achondroplasie: maladie génétique à l’origine d’une formation anormale du cartilage de croissance
  • Maladie de Scheuermann: formes les plus graves de cyphose (dos rond)
  • Dystrophie musculaire : faiblesse musculaire
  • Ostéochondrose: atteintes variées au niveau des zones de croissance des cartilages et des os
  • Grossesse
  • maladie infectieuse
  • Néoplasme au niveau de la colonne (cancer)
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11
Q

Scoliose

A
  • Combinaison d’une inclinaison latérale et rotation du rachis pour ramener la tête sur la ligne médiane
  • majorité du temps de cause inconnue
  • débute à l’enfance ou à l’adolescence
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12
Q

Ostéoporose

A
  • Maladie chronique dégénérative entrainant une perte de densité osseuse
  • facteur de comorbidités musculosquelettiques
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13
Q

facteurs de risque de l’ostéoporose

A
  • 65 ans et +
  • ATCD familiaux
  • Ménopause précoce
  • Tabagisme important, abus d’alcool
  • Faible IMC
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14
Q

Polyarthrite rhumatoide

A

inflammation des articulations entrainant des douleurs, des raideurs et des enflures

Débute entre 35 et 50 ans
Femme + à risque

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15
Q

Hyperlordose

A

exagération de la courbe vers le bas

Peut être constitutionnelle ou secondaire

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16
Q

spondylarthrite ankylosante

A

Arthrite auto-immune caractérisée par l’inflammation de la colonne, des grosses articulations, des doigts et des orteils
- Homme + à risque
- Entre 20 à 40 ans
- Peut être active ou stable

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17
Q

Trisomie 21

A

Anomalie du chromosome 21 pouvant entraîner un handicap intellectuel, une microcéphalie, une petite taille et un faciès caractéristique

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18
Q

Ostéogénèse imparfaite

A

maladie génétique entraînant une fragilité anormale et généralisé des os et anomalie en collagène

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19
Q

2 groupes des os de la tête

A
  • os boîte crânienne
  • os faciaux
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20
Q

2 régions les plus à risque du crâne

A

temporal et ethmoïdal

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21
Q

Crâne du nourrisson

A

Fusionner à l’âge de 2 ans (former la boîte crânienne)
- Fontanelles: permettent la compression de la tête afin de faciliter le passage du nouveau-né lors de l’accouchement

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22
Q

3 parties de l’encéphale

A
  • cerveau
  • cervelet
  • tronc cérébral
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23
Q

Tronc cérébral

A
  • Comprend le bulbe rachidien
  • contient les centres contrôle du cœur et de la respiration
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24
Q

cervelet

A

contrôle l’équilibre et la coordination

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25
Q

cerveau

A

flotte à l’intérieur de la boite crânienne ( dans le liquide céphalo rachidien)
comprend le diencéphale et les deux hémisphères cérébraux
-fonctions sensitives, motrices et intellectuelles

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26
Q

nerfs crâniens

A
  • 12 nerfs
  • assurent nos 5 sens
  • contrôlent les muscles du visage et régulent les glandes
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27
Q

Pression intracrânienne (PIC)

A

Pression exercé par le LCR et encéphale sur les vaisseaux sanguins vs boite crânienne

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28
Q

qu’est-ce qui peut faire augmenter la PIC?

A

tout changement au niveau de l’encéphale, le sang et le LCR

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29
Q

Pression de perfusion cérébrale ( PPC)

A

Pression nécessaire pour pousser le sang à travers la circulation cérébrale

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30
Q

De quoi dépend la PPC

A

De la PIC et de la PAM
PPC= PAM - PIC

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31
Q

Débit sanguin cérébrale

A

c’est la quantité de sang qui circule dans les vaisseaux sanguins du cerveau en une minute

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32
Q

Quel est le facteur le plus important pour la bonne perfusion du cerveau

A

DSC

33
Q

Autorégulation du DSC

A

Processus physiologique qui permet de minimiser les variation du DSC malgré un changement de la PIC

Afin d’assurer un DSC, il faut une PAM suffisamment élevée.

34
Q

Lésions cérébrales primaires

A

surviennent lors de l’impact

35
Q

Lésions cérébrales secondaires

A

Surviennent dans les heures/semaines qui suivent
peuvent aggraver le pronostic

36
Q

Engagement cérébral

A

Augmentation de la PIC peut pousser le tissu cérébral à travers les ouvertures des barrières intracrâniennes rigides

Classé en fonction de la structure à travers laquelle le tissu est hernié

S/S : corps mou, mydriase, anisocorie, myosis, contractions musculaires anormales, décortication ou décérébration, Cheyne-Stokes

37
Q

Syndrome d’herniation

A

Latérale et centrale + commun

S/s varient en fonction de la localisation de la masse

Signes à rechercher : anisocorie, paralysie ou parésie, décérébration ou décortication, variation dans la respiration

Une expansion plus importants peut entraîner la destruction du noyau rouge et provoquer une décortication

Une décérébration est une manifestation clinique encore plus grave : le tronc cérébrale est lésé ou endommagé

38
Q

Ischémie et herniation

A

-Cercle vicieux
-Assurer d’oxygéner le pt au maximum

Maintenir capno entre 35-45

39
Q

Syndrome herniation latérale

A

La compression des fibres nerveuses de SNAP prenant leur origine dans le 3ieme nerf crânien peut entrainer une mydriase unilatérale et parésie/ paralysie controlatérale

40
Q

Respiration Cheyne-Stokes

A

Alternance entre l’apnée du sommeil et respiration

41
Q

Phénomène de Cushing

A

Peut être observé lorsque la PIC augmente suffisamment

HTA : à cause d’augmentation de la PIC jusqu’à 250 mm Hg, bradycardie : stimulation des barorécepteurs au niveau de la crosse aortique et sinus carotidien

42
Q

Par quoi est provoqué l’œdème cérébral

A
  • Hématome intracrânien
  • Atteinte parenchyme cérébral
  • Lésion diffuse du tissu cérébral
  • peut être causé par l’hématome intracérébraux,
    l’hypertension intracrânienne
43
Q

Hématomes intracérébraux

A

Des masses expansives pouvant comprimer les tissus du cerveau

Causes majeures des œdèmes cérébraux

44
Q

à quoi servent les méninges

A
  • membrane protectrice qui entoure l’encéphale
  • contiennent une partie du LCR
45
Q

à quoi sert le LCR

A

contribue à absorber les coups et à diminuer la pression à la base du cerveau en faisant frotter le tissus nerveux

46
Q

quoi faire pour surveiller la PIC (TAP)

A
  • suivi rigoureux du glasgow
  • prise de TA sériées
47
Q

Définition traumatismes craniocérébraux (TCC)

A

lésion physique atteignant le tissu cérébral. Il peut altérer la fonction cérébrale de manière transitoire ou définitive.

48
Q

causes des TCC

A
  • chutes
  • Accident de voitures et toutes les causes liées au transport
  • Violence
  • Activités sportives
49
Q

quel est le moyen de diminuer les lésions cérébrales primaires?

A

la prévention (ex: porter un casque en vélo)

50
Q

3 secteurs intracrâniens de la boite crânienne

A
  • parenchymateux (Tissu cérébral)
  • vasculaire (volume sanguin cérébral)
  • liquidien (LCR)
51
Q

Quel est la loi de Monro-Kellie

A

VIC= Vcerveau + VLCR + Vsang = constante

52
Q

De quoi l’effet de masse dépend

A

l’augmentation de la PIC résulte de l’inflation d’un ou plusieurs des trois secteurs ( LCR, volume sanguin cérébrale ou tissu cérébral)

53
Q

l’engagement cérébral est classé en fonction de quoi

A

la structure à travers laquelle le tissu est hernié

54
Q

quel syndrome d’herniation est le plus commun

A

syndrome d’herniation latérale
S et s varieront en fonction de la localisation de la masse et l’augmentation de cette dernière.

55
Q

Qu’est-ce que la compression des fibres nerveuses du SNAP peut entrainer?

A

mydriase unilatérale et une parésie ou paralysie controlatérale

(syndrome d’herniation latérale)

56
Q

comment savoir si le tronc cérébral est lésé ou endommagé lors d’un syndrome d’herniation

A

s’il y a présence de position de décérébration (manifestation clinique grave)

57
Q

Signes à rechercher si on suspecte un syndrome d’herniation

A
  • anisocorie
  • paralysie ou parésie
  • décortication ou décérébration
  • variation dans la respiration ( Cheyne-Stokes, hyperventilation neurogène centrale, respiration ataxique, apnée)
58
Q

Qu’est-ce que comprend le cercle vicieux de l’ischémie et l’herniation

A
  • œdème
  • augmentation de la pic
  • diminution de la perfusion cérébrale
  • hypoxie
59
Q

qu’est ce que la majorité des TCC entraine

A

œdème localisé en réponse au processus inflammatoire

60
Q

par quoi l’œdème cérébrale peut être provoqué (3)

A
  • hématome intracrânien
  • atteinte au parenchyme cérébral
  • lésion diffuse du tissu cérébral
61
Q

hématomes intracérébraux

A

masses expansives pouvant comprimer les tissus du cerveau
cause majeures d’œdème cérébral

62
Q

Qu’est-ce qui peut être un symptôme et une cause de l’œdème cérébral

A

hypertension intracrânienne

63
Q

quels sont les causes extracrâniennes

A
  • l’hypotension
  • l’hypoxie
  • L’anémie
  • L’hypo ou l’hyperglycémie
  • L’hypo ou l’hypercapnie
  • les convulsions
64
Q

résulte d’un traumatisme direct ou indirect à la tête

A

commotion cérébrale

65
Q

saignement à la marge entre la matière blanche et la matière grise du cerveau qui endommagent les axone reliant ces deux régions du cerveau

A

lésions axonales diffuses

66
Q

accumulation de sang dans l’espace potentiel entre le crâne et la dure-mère

A

hématome extradural ou épidural

67
Q

Hématome sous-dural

A

saignement qui se développe moins rapidement car il est d’origine veineuse. provoqués par des forces soudaines de décélération et de cisaillement

68
Q

Hématome sous-arachnoidien

A

accumulation de sang sous l’arachnoide

69
Q

la majorité d’entre eux sont localisées dans les lobes frontaux et temporaux

A

contusions cérébrales.
présentes dans 20-30% des TCC graves

70
Q

pourquoi il ne faut jamais prendre un fx du crâne à la légère

A

parce qu’une force considérable est nécessaire pour fracturer ces os.
Un fx du crâne indique une atteinte à la voûte crânienne

71
Q

par quoi sont souvent causée les fractures de la base du crâne

A

par des cinétiques à haute vélocité

72
Q

s et s de fracture de la base du crâne

A
  • écoulement de LCR du nez ou des oreilles
  • Ecchymose périorbitales ou mastoïdienne
  • paralysie faciale
  • perte d’audition
73
Q

pourquoi les lésions au cuir chevelu saigne beaucoup

A

Parce que le cuir chevelu est formé de plusieurs feuillets de tissus très vascularisés.

74
Q

Déchirure des tissus au niveau des paupières

A

Plaie de la paupière

75
Q

Lésion de l’épithélium cornéen

A

Ulcération de la cornée

76
Q

Épanchement de sang sous la conjonctive

A

Hémorragie sous-conjonctivale

77
Q

Accumulation de sang dans la chambre antérieur du globe

A

Hyphéma

78
Q

Quoi ne jamais faire avec un corps étranger dans l’oeil

A

le retirer

Études (31 decks)

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