AVC- Physiopatho 3 Flashcards
Avc définition
interruption de l’approvisionnement sanguin au cerveau et présence de s et s neurologiques
cause AVC ischémique
87% des avc
cause: blocage
-thrombus
- embole
- hypoperfusion
2 causes AVC hémorragique
13% des avc
1- Sous arachnoïdiennes ( HSA) : saignement entre la dure-mère et la pie-mère ( causé par l’exercice physique, déféquer, relation sexuelle)
2- Intracérébrales (HIC): rupture d’anévrisme
Accident ischémique transitoire (ICT)
mini AVC
interruption temporaire de la circulation vers le cerveau ( varie de < 5 min à 1-2 heures)
le caillot se dissout par mécanismes naturels de l’organisme
prochain étape AVC = doit transporter le pt à l’hôpital
Tableau clinique + commun de l’AVC aigu
- paralysie ou parésie
- paresthésie
- tb du langage
- confusion
- agitation
- perte d’équilibre
- vertiges
- ataxie ( prob coordination)
- Céphalée (intense et ou subite)
- héminégligence
3 types d’aires fonctionnelles
1- aire motrice: aire de Broca ou l’air motrice du langage
2- aire sensitive: conscience des sensations
3- aire d’association : couleur + forme =
bulbe rachidien
lien entre les centres cérébraux supérieurs et la moelle
et
centre réflexe autonome
-rythme cardiaque
- respiration
- déglutition
- vo
- hoquet, toux, éternuements
cervelet
traite l’information et donnes des directives pour
- permet l’équilibre et la locomotion
- synchronise les mouvements squelettiques ; coordination
pourquoi l’avc est urgent
chronodépendant
5 éléments de l’évaluation des signes neuro de base
1- sensibilité des 4 membres
2- motricité des 4 membres
3- symétrie faciale
4- réaction pupillaire
5- élocution
3 éléments de l’Échelle de Cincinnati
1- affaissement facial
2- affaissement d’un bras
3- parole ou discours inadéquat (selon état normal du patient)
Affaissement du visage
demander au pt de faire un sourire en montrant les dents
- normal: les 2 côtés du visage bougent symétriquement
- anormal: 1 côté du visage ne bouge pas du tout ou semble affaissé
affaissement des bras
Demander au patient d’étendre les bras vers l’avant durant 10 secondes les yeux fermés
-normal: les 2 bras bougent également ou pas du tou
- anormal : 1 bras descend comparativement à l’autre
Parole et discours inadéquats
Demander au pt de dire le ciel est bleu à Cincinatti
- normal: le patient utilise les mots correctement sans problème
- anormal: mots dit de façon inappropriée ou pas du tout
Type d’AVC plus fréquent
ischémique