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Inhalothérapie appliquée 2 > Traumatismes des voies respiratoires > Flashcards

Traumatismes des voies respiratoires Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un traumatisme iatrogénique?

A

Traumatisme provoqué par un acte médical

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2
Q

Donnez des exemples de traumatismes qui peuvent arriver suite à une intubation difficile.

A
  • Lésion à la langue
  • Dommage au nerf récurrent (nerf activant les cordes vocales)
  • Lacération du pharynx
  • Dislocation du cartilage crico-arythénoïdien
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3
Q

Donnez des éléments qui peuvent causer un traumatisme iatrogénique.

A
  • Intubation prolongée
  • Calibre du tube trachéal (si mauvais choix)
  • Pression du ballonnet du tube trachéal (peut faire une nécrose)
  • Mouvement du tube trachéal (toux, déglutition, résistance à la ventilation)
  • Irritation par du reflux gastro-oesophagien
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4
Q

Quelle est la prise en charge initiale lors de traumatismes des voies respiratoires?

A

1- Contrôle des voies aériennes

2- Contrôle des saignements

3- Éliminer les fractures associées (rachis, cerveau, thorax, abdomen, ophtalmo, laryngés)

4- Évaluation des plaies

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5
Q

Une fracture du visage provenant d’un choc violent peut causer plusieurs lésions. Nommez-les et nommez le % qui lui est associé.

A
  • 42% cérébrales
  • 24% extrémités
  • 22% occulaires
  • 10% thoracique
  • 2% abdominale
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6
Q

Nommez des causes pouvant causer de l’asphyxie

A
  • Obstruction oropharynx (sang, nourriture, prothèse)
  • Hématome expansif (plancher buccal, langue, palais)
  • Trauma larynx, os hyoïde
  • Causes centrales
  • Causes thoraciques
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7
Q

Nommez des façons pouvant libérer les voies supérieures aériennes.

A
  • Retirer corps étranger, débris, aspiration
  • Faire tousser (si conscient)
  • Hémostase sommaire
  • Canule oropharyngée, ventilation au masque et intubation
  • Intubation STAT si possible.
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8
Q

Qu’est-ce que l’hémostase?

A

Processus physiologique qui permet d’interrompre le saignement pour éviter l’hémorragie

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9
Q

Lors d’un traumatisme facial, un trismus (mâchoire serrée) peut être possible. Expliquez quel genre de fracture pourrait le causer.

A
  • Fracture du malaire déplacé
  • Fracture complexe de l’articulation temporo-mandibulaire
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10
Q

Si fracture du mandibule, quelle est l’autre alternative pour intuber le patient?

A

Intubation nasale

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11
Q

Décrivez l’utilité de l’intubation nasale

A
  • Possible si fracture de la base du crâne éliminée.
  • Utilisation du fibroscope
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12
Q

Nommez 5 types de traumatisme

A
  • Fracture nasale
  • Fracture du mandibule
  • Fracture faciale
  • Traumatisme laryngé
  • Traumatisme pénétrant du cou
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13
Q

VRAI OU FAUX?

Les traumatismes pénétrants du cou ont une mortalité très élevée, soit de l’ordre de 11%.

A

VRAI!

Cela est dû à la complexité des structures anatomiques présentes dans cette région

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14
Q

VRAI OU FAUX?

La fracture du mandibule est la cause la plus fréquente de traumatisme facial.

A

FAUX!

C’est la fracture du nez qui est la cause la plus fréquente de traumatisme facial

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15
Q

Quels sont les évènements qui peuvent mener à une fracture nasale? Donnez des exemples

A
  • Bagarre
  • Accident de voiture
  • Sports
  • Accident de travail
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16
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une fracture nasale?

A
  • Épistaxis (saignement du nez)
  • Déformation du nez
  • Obstruction du passage nasal
  • Lacération, ecchymose
  • Dommage aux orbites, yeux
  • Emphysème sous-cutané facial
17
Q

Quelles sont les complications possibles pour le travail de l’inhalothérapeute en cas de fracture nasale?

A
  • Obstruction des voies aériennes supérieures (caillot, débris, corps étranger)
  • Épistaxis (risque d’aspiration si état de conscience est altéré)
  • Difficulté d’intubation (surtout du aux saignements et à l’oedème possible)
  • Possibilité de traumatisme crânien et cervical
  • Déformation du nez
  • Perforation de la cloison nasale
  • Masque est-il étanche?
18
Q

Quelle est la 2e cause la plus fréquente de traumatisme facial?

A

La fracture du mandibule

19
Q

Faites la différence entre une fracture ouverte et fermée du mandibule.

A

FRACTURE OUVERTE

Ouverture de la peau et des muqueuses

FRACTURE FERMÉE

Aucune perforation des muqueuses et de la peau

20
Q

VRAI OU FAUX?

En cas de fracture ouverte du mandibule, il faut opérer dans les 6 prochaines heures.

A

VRAI!

Car il y a un risque d’infection à cause du contact avec l’air

21
Q

En cas de fracture du mandibule, le médecin fera un examen par palpation. Que regarde-t-il?

A
  • Décalage osseux
  • Crépitant:
  • Fragments osseux
  • Emphysème sous-cutané
  • Mobilité
22
Q

Quelles sont les statistiques associées aux causes de fracture du mandibule?

A
  • Accidents d’auto 43%
  • Attaques violentes 34%
  • Accidents de travail 7%
  • Chutes 7%
  • Accidents de sport 4%
  • Autres 5%
23
Q

En cas de fracture du mandibule, les patients, suite à une réparation chirurgicale, risque d’être embroché. Pourquoi est-ce problématique?

A

La bouche n’est presque pas ouverte. Intubation par la bouche impossible

24
Q

Quels sont les plus grands problèmes rencontrés dans le travail de l’inhalothérapeute suite à une fracture du mandibule?

A
  • Vomissements (risque d’aspiration bronchique important)
  • Saignement
  • Déplacement du tube endotrachéal
  • Oedème après extubation
  • Difficulté des soins d’hygiène buccaux du patient
25
Q

Comment appelle-t-on cette fracture?

A

Fracture du mandibule

26
Q

Expliquez ce qu’est une fracture de Lefort I

A
  • Fracture le long du palais et la base du nez
  • La partie flottante consiste au bas du maxillaire et ses dents
27
Q

Cette image représente une fracture de Lefort de type I, II ou III?

A

Lefort I

28
Q

Expliquez ce qu’est une fracture de Lefort II.

A

Fracture qui part du haut du nez et qui traverse les orbites vers le bas.

29
Q

Cette image représente une fracture de Lefort I, II ou III?

A

Lefort II

30
Q

Expliquez ce qu’est une fracture de Lefort III.

A
  • Très sévère
  • Implique des traumatismes des tissus mous
  • Force de l’impact doit être important pour causer ce genre de fracture
  • Structures du visage instables
31
Q

Cette image représente une fracture de Lefort I,II ou III?

A

Lefort III

32
Q

Dans le cas de fracture de Lefort II et III, quelles en sont les complications possibles?

A
  • Obstruction des voies respiratoires (caillot sanguin, chute de dent, migration de prothèse dentaire, chute de la langue en arrière)
  • Épistaxis
  • Oedème facial
  • Lacérations
33
Q

Quelles sont les causes possibles de traumatisme laryngé?

A
  • Ingestion de produits caustiques
  • Inhalation de produits toxiques
  • Par impact (sports, travail)
  • Par traumatisme pénétrant (projectile, arme blanche)
34
Q

Par quoi les voies respiratoires sont-elles obstruées en cas de traumatisme laryngé?

A
  • Tissus mous
  • Cartilages
  • Sang, hématome
  • Oedème
35
Q

Cliniquement, en cas de traumatisme laryngé, le patient présentera quels symptômes?

A
  • Dyspnée
  • Dysphonie
  • Développement de stridor
  • Hémoptysie
  • Emphysème sous-cutané
36
Q

Comment sécuriser les voies respiratoires d’urgence en cas de traumatisme laryngé?

A
  • Intubation (orotrachéal ou naso-trachéal)
  • Cricothyroïdotomie
  • Trachéotomie
37
Q

En cas de traumatisme par projectile, que faut-il faire en urgence?

A
  • Intubation
  • Trachéotomie
  • Hémostase
  • Évaluer les plaies urgentes

Inhalothérapie appliquée 2 (13 decks)

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