Assistance en thérapie orthophonique Flashcards
Quelles sont les 4 phases de la déglutition?
- Phase orale préparatoire
- Phase orale de transport
- Phase pharyngée
- Phase oesophagienne
Que se passe-t-il durant la phase orale de transport?
Phase volontaire. 0,9-1,5 sec et sert à propulser le bolus alimentaire vers le pharynx.
Pendant cette phase, l’apex de la langue vient s’accoler derrière les incisives, le voile du palais s’élève et vient fermer la cavité nasopharyngée. Le bolus est alors, par la mobilité de la langue, propulsé vers l’arrière
Que se passe-t-il durant la phase pharyngée réflexe?
Cet endroit est différent d’une personne à l’autre. Il se produit une série de mécanismes séquentiels qui permettent la progression de celui-ci vers le sphincter oesophagien supérieur (muscle cricopharyngé) et assurent la protection des voies respiratoires.
Ces mécanismes sont : la contraction et l’élévation du voile, le mouvement postérieur de la base de langue vers la paroi déclenchant le péristaltisme pharyngé (supérieur, moyen et inférieur), l’élévation avec mouvement antérieur du larynx par l’os hyoïde, l’abaissement de l’épiglotte, l’adduction des cordes vocales entraînant la suspension respiratoire et la relaxation du muscle pharyngée ou sphincter oesophagien (SOS)
Que se passe-t-il durant la phase oesophagienne?
Débute par le passage du bolus alimentaire à travers le sphinter Oes. Sup. (SOS). À l’aide d’onde péristaltisme le bolus est propulsé vers l’estomac, grâce à la relaxation du sphincter Os. Inf.
VRAI OU FAUX?
La thyroïde monte quand on avale.
VRAI!
Qu’est-ce que la phase anticipatoire?
Tous les gestes nécessaires pour apporter la nourriture à la bouche (préhension des ustensiles, vision, posture).
Qu’est-ce que la phase orale préparatoire?
Modification de la nourriture ingérée, par la mastication et l’incorporation de salive, en un bolus alimentaire prêt à sa propulsion vers le pharynx. Le bolus est maintenu dans la cavité buccale au centre de la langue par l’étanchéité des lèvres et l’abaissement du voile vers l’arrière de la langue. La durée de cette phase est variable et dépend de la grosseur des aliments et de leurs propriétés physiques.
Que veut dire abduction?
Ouvrir les cordes vocales.
Mouvement qui écarte une partie du corps du plan médian de celui-ci.
Que veut dire adduction?
Fermer les cordes vocales
Mouvement qui rapproche une partie du corps du plan médian de celui-ci.
Sommes-nous en présence d’abduction ou d’adduction?
Abduction
Sommes-nous en présence d’abduction ou d’adduction?
Adduction
En clinique, quels sont les actions que l’inhalothérapeute peut poser?
–Suspecter chez un patient un reflux gastro-oesophagien (ex.: patient gavé)
–Aider l’équipe multidisciplinaire lors de réalimentation du patient
–Faire partie de l’équipe de réadaptation de dysphagie (il y a en trop peu)
–Surveillez la respiration des patients qu’on tente de réalimenter
Qu’est-ce que la dysphagie?
La dysphagie est définie comme une difficulté à faire passer le bolus alimentaire de la cavité orale à l’estomac. Sa présence témoigne d’une maladie sous-jacente atteignant les structures sollicitées lors de la déglutition. Elle implique, entre autres, plusieurs structures du système respiratoire bien connues des inhalothérapeutes.
Quelles sont les conséquences de la dysphagie?
Pneumonie d’aspiration, perte de poids, dénutrition potentielle et détérioration de la fonction pulmonaire.
Elle peut aussi devenir une source d’anxiété aux repas, d’isolement social, de mauvaise prise de médicaments et d’atteinte de la qualité de la vie.
Quelle est la prévalence de la dysphagie?
Difficile à préciser (Rapport du nombre de cas d’une maladie à l’effectif d’une population déterminée, englobant aussi bien les cas nouveaux que les cas anciens).
Importante chez les adultes et la clientèle pédiatrique. Hôpitaux généraux 10-30%. Gériatrie 30-40%. Soins de longue durée 60%.
