Traumatisme craniocérébral chez l'enfant Flashcards
Quelle âge ont la plupart des victimes?
Moins de 1 ans
Quel est le facteur de risque le plus souvent associé au syndrome?
La pauvreté
Quel est l’élément déclencheur?
Les pleurs
Un bébé pleure en moyenne 2-3 heures par jours
À 6 semaine les pleurs sont augmentés
Un bébé pleurs d’avantage l’après-midi et le soir
Quels sont les signes cliniques du SBS?
Fontanelle antérieurs tendues et bombées
Asymétrie pupillaire/ mauvaise poursuite
Périmètre crânien augmenté
SV
Lésions ecchymotiques < 10 mois
Quelles sont les séquelles du SBS?
- quadraplégie
- retard moteur et langage
- difficultés d’apprentissage
- épilepsie
- cécité
- troubles cognitifs et comportementaux
- paralysie cérébrale
Quels sont les signes cliniques plus léger du SBS?
Difficulté d'alimentation Vomissements Irritabilité Léthargie Perte de connaissance précoce Hypothermie Convulsions Troubles respiratoires
Quels sont les facteurs de vulnérabilité?
- Comportement difficile (pleurs, réveils nocturnes)
- Liquide céphalo-rachidien en grande quantité
- Espace sous-arachnoïdien large
- Cerveau peu myélinisé
- Cerveau flotte dans la boite crânienne
- Veines qui amènent du sang au cortex sont minces et fragiles
Que devons-nous regarder lors de l’examen clinique?
- Fontanelles antérieures tendues et bombées
- Asymétrie pupillaire ou mauvaise poursuite oculaire
- Périmètre crânien augmenté
- État général
- Changements de comportements
- Posture
- Cris
- Réactivité aux stimuli
- SV
- Lesions ecchymotiques (chez les moins de 10 mois = doute)
Comment le diagnostiquer?
- Ophtalmoscopie
- FSC et coagulogramme
- Tomographie axiale cérébrale sans infusion
- Résonnance magnétique cérébrale
- Scintigraphie osseuse (si soupçons de fractures)
Qu’est-ce que le PPSBS
Programme de prévention du syndrome du bébé secoué
À quoi sert le PPSBS?
- Améliorer les connaissances des parents et favoriser le recours aux stratégies lors des pleurs du bébé
Améliorer les connaissances sur: - La gestion de colère
- Les dangers de secouer un bébé
Qu’est ce qu’un thermomètre de la colère?
Permet d’aider les parents à reconnaitre les signes de progression de colère
1) Pourquoi pleure-t-il?
2) Je ne sais plus quoi faire
3) Je n’ai jamais de répit
4) Rien ne marche comme je veux
5) La ça suffit c’est assez
Qu’est-ce qu’un plan d’action?
1) Urgence-colère : que ferrez-vous lorsque vous n’en pourrez plus?
2) D-stress: Qu’allez-vous faire pour calmer la colère?
3) O.K Retour: Comment allez-vous savoir que vous pouvez revenir auprès de votre enfant sans risque?
