FA

Question 1

L’activité du coeur est générée par quels ions

Answer 1

Na+, K+, Ca++

Question 2

Qu’est-ce que la FA

Answer 2

Désorganisation de l’activité électrique auriculaire relié a la présence de multiples foyers ectopies dans les oreillettes= oreillettes ne se contractent pas efficacement

Noeud sinusal ne se dépolarise plus de façon régulière

Question 3

Symptômes
et
manifestations cliniques

Answer 3

asymptomatique
dyspnée
DRS
lipothymie
syncope
fatigue
palpitations.
FC< 60 ou > 100
altération de l'état de conscience
diaphorèse
diminution tolérance effort
TA variable.

Question 4

Complications

Answer 4

Baisse de débit cardiaque (FC et rythme cardiaque), diminution TA, risque embolie, risque avc, thrombus

Question 5

ECG

Answer 5

Absence onde p, fréquence auriculaire: 400-700 batt/min

Question 6

PQRST

Answer 6

P: dépolarisation auriculaire
QRS: activation et dépolarisation des ventricules
T: dépolarisation ventriculaires

Question 7

Causes

Answer 7

cardiopathie ischémique, hyperthyroïdie, ischémie, HTA, âge, valvulopathie mitrale

Question 8

Examen diagnostiques

Answer 8

ECG
échographie cardiaque (fonctionnement coeur et valves)
ETO (vérifier présence thrombus) (garder jeun 6-8h avant, accès veineux, retirer prothèse dentaires, position latérale) (après vérifier retour déglutition, sv, dlr gorge)
EEP (introduction cathéter dans oreillettes et ventricule droit par veine fémorale, possible bouffées de chaleur, palpitations, étourdissements durant examen) (jeun, accès veineux) (sv, moniteur cardiaque, snv mi, pansement)
FSC
TCA (60-90 secondes)
INR (2-3)
TSH, t3, t4 (hyperthyroïdie)
IONS
Dosage lanoxin

Question 9

Traitements

Answer 9

Médicamenteux:
Bêtabloquants (lol)
Antiarythmique: cordarone, oppressor, cardizem, lanoxin
Anticoagulants: en fonction du score CHADS (faible: aspirine, modéré: aspirine ou warfarine, élevé: warfarine)
Héparine

Non-médicamenteux:
Cardioversion électrique (ETO doit être fait avant pour s’assurer qu’il n’y ai pas de thrombus qui pourrait se déloger durant l’intervention)
Pacemaker
(Préop: enseignements sur procédure et faire verbaliser craintes, bilan sanguin, antibiotique, jeun, raser peau du site, retirer prothèse dentaire)
(postopératoire: allongé 24h, éviter lever bras du coté atteint plus haut que épaules, surveiller complications: pneumothorax, hématome, saignement et infection, antibiotique et analgésique, ECG et sv)

Question 10

évaluation en présence d’arythmies

Answer 10

état de conscience
sv
o2
IV
ECG
palpitations

Question 11

4 formes de FA

Answer 11

1. de NOVO : premier episode
2. paroxystique : début et fin brusque entrecoupés d’épisodes de rythme sinusal (48h à 7 jours)
3. persistante : nécessite intervention thérapeutique (> 7 jours jusqu’à 1 ans et + si prolongée)
4. permanente : intervention inefficaces

Question 12

facteurs de risque

Answer 12

cardiaque :
cardiomyopathie, insuffisance cardiaque, ischémie, valvulopathie.
autre :
alcool, tabac, état de choc, septicémie.

Question 13

les soins infirmiers

Answer 13

soins en lien avec la FA (SV, moniteur cardiaque, auscultation, DRS), soluté, enseignement nouvelle médication, suivi anticoagulothérapie.

Question 14

Quoi surveiller chez un patient avec un télémétrie?

Answer 14

1) Électrodes en place
2) Batterie
3) # de la télémétrie
4) Rythme cardiaque en début et fin de quart
5) CIV en place
6) Aviser unité coronarienne lorsque pt part de l’unité

Question 15

Qu’est-il important de surveiller lors d’un traitement à la cordarone/lopressor/lanoxin?

Answer 15

Hypotension