accouchement Flashcards
Quels sont les facteurs qui influencent le travail
Le passager La filière Les contractions Position Réactions psychosociales (lumière, musique)
Qu’est-ce que ça veut dire si la fontanelle est renfoncée
Déshydratation
Qu’est ce qu’une force involontaire
Début du travail
responsable de l’effacement et dilatation du col
Qu’est qu’une force volontaire
Contractions deviennent expulsives
Quels sont les signes précurseurs
Allégement (polakiurie)
Contractions Braxton-Hicks (dlr bas du dos et sacro-iliaque)
Perte du bouchon muqueux
Recrudescence d’énergie
Signes accouchement imminent?
Périnée bombé
Envie irrésistible de faire des efforts
Augmentation écoulement sécrétions vaginales
Comment savoir la date prévu de l’accouchement?
Analyse du liquide amniotique
Comment soulager la douleur lors de l’accouchement ?
Musique Massages Techniques de respirations Essayer différentes positions Médication (analgésiques, épidural)
Qu’est-ce qu’une lésion de premier degré
lésion cutané seulement
Qu’est-ce qu’une lésion de deuxième degré
Muscles du périné
Qu’est-ce qu’une lésion de troisième degré
Met en jeux le sphincter anal jusqu’au muscle
Qu’est-ce qu’une lésion de quatrième degré.
Met en jeux le complexe sphinctérien anal + épithélium anal
Qu’est-ce qu’un épisiotomie
incision du périnée pour agrandir l’ouverture du vagin
À quoi sert le monitorage foetus?
Pour déterminer FCF Signes hypoxie et hypoxie Comprend: -FCF (110-160 batt/min) - tachycardie foetale: >160 -bradycardie foetale: >120 -Variabilité et accélération
Qu’est-ce que la manoeuvre de Leopold?
Permet de changer la position du foetus
Qu’est-ce qui se passe dans le stade 1 de l’accouchement?
Contractions utérines régulière
Perte liquide amniotique
Rupture des membres
Pertes sanguines
Baisse mouvement foetal
3 phases:
1. Phase latence (contractions 30-45 secondes)
2. Phase active (contractions 40-70 secondes)
3. Phase transition (contractions 45-90 secondes)
Stade 2 de l’accouchement ?
Commence à la dilatation complète du col jusqu’à la naissance
20-50 minutes
3 stades:
1. Phase passive (descente 0-2+)
2.Phase active (descente +2-4+)
3. Phase transition (descente 4+- naissance)
Stade 3?
De la naissance jusqu’à l’expulsion du placenta
3-5 minutes mais 30-45 min= normal
Stade 4?
Après expulsion du placenta
À quoi sert l’ocytocine
Déclenchement et stimulation du travail ainsi que prévention de l’hémorragie post-partum
Quels sont les effets secondaires de l’ocytocine?
Hypercontractilité Travail rapide Hypotension Tachycardie maternelle Baisse du débit urinaire
À quoi sert le Prostin?
Stimule la maturation cervicale, assouplit col, sensibilise le myomètre à l’ocytocine, stimule les contractions utérines
À quoi sert le Misoprostol?
Stimulation de la maturation cervicale avant déclencher le travail à l’aide de l’ocytocine
Soins infirmiers
- Favoriser involution utérine et saignements minimes
- Favoriser bonne alimentation et hydratation
- Soulagement dlr et inconfort
- Faire verbaliser vécu
- Favoriser développement lien d’attachement (peau à peau, participation aux soins)
- Surveillance lochies
- Soins du périnée
- Prévention constipation
- Enseignement pour contraception
- Diète généreuse en fibre
- Favoriser repos (encourager sieste lorsque bb dors)
- Favoriser mobilisation
- Enseignement technique allaitement
- Encourager miction