Traumas Du Thorax

Question 1

Mécanismes lésionnels

Answer 1

Contusions = qqch qui va entraîner des dégâts de l’ext vers l’int à partir d’un point d’impact
Écrasement = mécanisme indirect car l’objet tape puis créer une onde de choc qui va faire des dégâts (volant ou air bag)

Question 2

Différents chocs

Answer 2

Direct
Décélération = rupture de l’isthme aortique, ruptures de bronches, dilacérations pulmonaires
Blast = lésion de barotraumatisme (attentats), au niveau des alvéoles +++

Question 3

Types de traumas

Answer 3

Ouverts
Fermés

Question 4

Fractures de côtes : manif et exam de base

Answer 4

Asymétrie respiratoire
Respiration paradoxale
Radio de face

Question 5

Quelles côtes sont potentiellement responsables de lésions hépatiques ou spléniques

Answer 5

K6 à K12

Question 6

Volet costaux def et manif

Answer 6

Double fracture sur un minimum de 3 côtes contiguës
Respiratoire paradoxale donc respiration inefficace

Question 7

Quelle partie diaphragme est touchée dans la rupture de diaphragme ?
Dans quelles conditions on assiste à une rupture du diaphragme ?
De quel coté généralement ?

Answer 7

Partie musculaire
Pression abdominale +++
A gauche dans 90% des cas

Question 8

Caractéristique de la douleur du pneumothorax

Answer 8

En coup de poignard

Question 9

Csq pneumothorax compressif ?

Answer 9

Diminution retour veineux donc urgence absolue

Question 10

Signes choc hémodynamique

Answer 10

Tension basse +++
Patient bleu marine

Question 11

Quand on ne voit plus la coupole diaphragmatique dans un hémothorax, on a saigné au moins … ?

Answer 11

1L

Question 12

Risque premier dans la contusion pulmonaire
Aspect à la radio

Answer 12

Absence d’hématose
Opacité en verre dépoli mal systématisée

Question 13

Lacérations pulmonaires

Answer 13

Destruction du parenchyme
Condensation
Poumon ne respire plus du tout
Mêmes csq que contusion

Question 14

3 mécanismes de lésion trachéo-bronchique

Answer 14

Écrasement antéro-postérieur
Décélération
Barotraumatisme

Question 15

Zone de faiblesse trachée

Answer 15

Carène +++ (2cm au-dessus et en-dessous)
Membraneuse

Question 16

Rupture de l’isthme aortique def

Answer 16

Rupture sous adventitielle de l’aorte thoracique (le sang va disséquer les couches de l’aorte)

Question 17

Examens si scanner impossible

Answer 17

Radio thorax de face et écho abdominale

Question 18

Aspect de la rupture de l’isthme au scanner

Answer 18

Coup d’ongle