Dyspnée Et Dysphonie Flashcards
Composants du larynx
Os hyoïde : corps, petite et grande corne
Épiglotte
Cartilage thyroïde
C corniculé en arrière du c thyroïde
C cricoïde en arrière du cartilage thyroïde
Trachée
Plans larynx en coupe frontale
Supra glottique
Glottique
Sous glottique
Instruments pour examen clinique du larynx
Laryngoscopie indirecte
Nasofibroscopie
Laryngoscopie en suspension
Laryngoscopie directe
Principe laryngoscopie indirecte
On utilise un miroir angulé dit de CLAR et une lampe frontale
Principe nasofibroscopie
On regarde directement les cordes vocales
Sous anesthésie locale
Principe laryngoscopie en suspension
Directe
Opérateur a les mains libres («en suspension»)
Anesth générale
Principe laryngoscopie directe
Idem laryngoscopie en suspension mais les mains ne sont pas vides
Dyspnées laryngées def
Dyspnée obstructive et haute
Elle se fait à l’inspiration
Volontiers associée à une bradypnée et un cornage (bruit typique)
Dyspnées pulmonaires def
A l’expiration + wheezing
Dyspnées d’origine cardiaque
Sur les 2 temps respiratoires
Laryngotrachéites def
Atteinte infectieuse du larynx et de la trachée
Dyspnée aux 2 temps
Caractéristiques tirage :
Trachéobronchique
Laryngé
Pharyngé ou nasal
Épigastrique et intercostal
Sus-claviculaire
Rétro-mandibulaire
Bruit typique d’une dyspnée laryngée chez un enfant
Stridor
Que faire quand un nv-né est atteint de dyspnée ?
Un nourrisson de moins de 6 mois ?
De + 6 mois ?
Endoscopie
En 1ere intention => laryngite sous-glottique, epiglottite, corps étranger
Étapes des cycles d’oscillation des cordes vocales visibles en …
Stroboscopie = avec une optique rigide (caméra avec une partie distale angulée)
(aussi en fibroscopie)
3 types de sons
Voisements (voyelles & et, ai, etc)
Bruits brefs (p, t, k)
Bruits continus (f, s, ch)
Voix erraillée
Pb de vibration des CV (laryngite)
Voix voilée ou soufflée
CV qui ne peut plus être en adduction => fuite (paralysie)
Voix rauque
Liée à l’âge et au sexe
Voix serrée
CV bloqués (neuro) + difficultés respiratoires
Diff dysphonie et dysarthrie
DA : pb moteur des muscles de la voix
Dysphonie fonctionnelle def
Trouble de mobilité donc non lié à kc ou autre pathologie organique
Examen clinique dysphonie
Examen ORL complet + neuro
Causes de dysphonie aiguë
Infection
Trauma
Causes de dysphonie chronique
RGO
Kc
Trauma
Tabac
Malmenage vocal (comme les profs)
Photos
RAS
Schémas conclusion
RAS
Étiologies paralysies laryngées
Trauma
Tumorales
Compression
Neuro (SNC)
Idiopathique (10-30%)
Dysphonie chez l’enfant
Souvent bénin
Examen de routine
Nasofibroscopie
