Sd Médiastinaux Flashcards
Schéma vue droite des structures vasculaires
RAS
Veines pulmonaires et drainage des poumons
Chaque VP draine un lobe sauf la VP sup droite qui draine aussi le lobe moyen
Schéma vue gauche des structures vasculaires
RAS
Carène à quel EIC ?
6ème EIC
Nerf X commence son trajet sur … puis bascule en avant à droite de
La trachée
L’œsophage
Schema structures nerveuses à droite
RAS
Schema structures nerveuses à gauche
RAS
Premier relais de la chaîne sympathique, réunion de … ?
G stellaire en regard de K1
Réunion de la chaîne sympathique thoracique et cervicale inf
Manif cliniques du n phrénique
Essoufflement et dyspnée à l’effort ++
Hoquet s’il est irrité
Paralysie phrénique si sectionné
Asymétrie des mouvements respiratoires
Ascension paradoxale de la coupole à la radio
Manif cliniques si atteinte n récurrent
Dysphonie
Voix bitonale si cordes ouvertes
Manif clinique si atteinte de la chaîne sympathique cervicale inf au niveau du g stellaire
Cause ++ ?
Claude Bernard Horner : myosis, ptôsis, enophtalmie
Pancoast-Tobias (tumeur à l’apex)
Manif cliniques si atteinte du n X
Palpitation
Tachycardie
Schema veines médiastin
RAS
Tronc veineux BC = réunion de …
V sous claviere
VJE et VJI
Étiologie sd cave sup
Compression externe (tumeur)
Envahissement
Thrombose
Manif sd cave sup
Œdèmes de la face, base du cou, bras, efface le relief claviculaire et ne prend pas le godet
Cyanose mains et visage
Turgescence veineuse
Circulation veineuse collatérale au nv thorax
Somnolence et céphalées
Schema scanner sd cave sup
RAS
2 types de kc du poumon
Grosses cellules : dans le poumon (parenchyme)
Petites cellules : touche le médiastin
Limites et contenant du médiastin ant, moyen et postérieur
MA : entre paroi ant de la trachée et son bord post = cœur + thymus
MM : entre bord post de la trachée et rachis = trachée + bronches souches
MP : aorte + œsophage + vertèbres
Clichés radio
RAS
Signe de la silhouette def + exemples
Si opacité dans le plan du cœur, cela va effacer le bord du cœur
Examen de référence pour pathologies du médiastin
Idem en cas d’atteinte postérieure ?
Scanner thoracique injecté en coupe millimétrique
IRM
Tableau récap étioloigies
RAS
Évolution thymome et carcinome thymique
Lent
Très agressif avec métastases pleurales
Tératome def
Tumeurs extra gonadiques bénignes
Symptômes lymphome
Prurit et sudation nocturne excessive
3 étiologies principales des ganglions lymphatiques du médiastin moyen
Sarcoidose
Tuberculose ganglionnaire
Lymphome
Def kystes broncho géniques
Issus d’une malformation embryonnaire, asymptomatiques
