Les Antiasthmatiques

Question 1

Salbutamol : famille, délai d’action, fixation sur quelles cellules, durée d’action, indications, sous quelle forme effet mineur

Answer 1

Agoniste B2-adrénergique
2-3 min (immédiat)
Cellules musculaires lisses bronchiques => relaxation (activation RCPGs et augmentation de concentration en second messager)
4-6h
Asthme/BPCO
Inhalée ++, injectable uniquement en hospitalisation
Augmentation transport muco-ciliaire

Question 2

Molécule pouvant être substitué au salbutamol

Answer 2

Terbutaline = mêmes caractéristiques que le salbutamol

Question 3

Utilisation et rôle ago B2 adr d’action brève

Answer 3

Pdt crise ou prévention de l’asthme à l‘effort => seulement au besoin
Rôle d’indicateur => le nb d’utilisation est un signe de l’équilibre ou de l’aggravation de la pathologie

Question 4

Terminaison ago B2 adr de longue durée d’action
Association dans 90% des cas
Forme

Answer 4

-térol
Corticostéroïde
Inhalée

Question 5

Ttt de fond de l’asthme à partir de quel stade, cibles

Answer 5

2
Inflammation (=corticoides) et contraction des muscles lisses de la paroi des voies respiratoires (ago B2)

Question 6

Diskus : administration des médocs sous quelle forme

Answer 6

Poudre, inspiration déclenche la libération de la poudre

Question 7

Combien de jours de ttt continu pour observer une efficacité des corticoïdes

Answer 7

10

Question 8

Biodisponibilité corticoïdes inhalés

Answer 8

0-5% => passage systémique minimal (au niveau bronchique) pour éviter les EI

Question 9

EI seretide

Answer 9

Raucité voix, candidose buccale = corticoïdes
Tachycardie = B2 mimétique

Question 10

Contre indication corticoïdes

Answer 10

Ulcère gastroduodénal évolutif non traité

Question 11

Antagonistes muscariniques : antagonistes de quels récepteurs, efficacité par rapport aux ago B2, ttt de quelle pathologie, noms

Answer 11

M2 et M3
Moins efficace pour lever la bronchoconstriction
BPCO ++
Bromure d’ipaTROPIUM, b d’oxyTROPIUM, tioTROPIUM

Question 12

Antagonistes muscariniques : action, indications, EI rares

Answer 12

Diminution sécrétion mucus (bronchodilatation pas ouf) = voies aériennes de gros calibre
Seconde intention du ttt de fond de l’asthme si trop d’exacerbations
Bouche sèche et irritation pharyngée

Question 13

Ttt de l’asthme sévère, allergique

Answer 13

Omalizumab = en deuxième intention, voie SC

Question 14

Dupilumab : fonctionnement et indications

Answer 14

Blocage des IL4R
Asthme éosinophilique grave

Question 15

Anti IL5
Anti IL5R

Answer 15

Mepolizumab et reslizumab
Benralizumab

Question 16

Montelukast : famille, efficacité vs corticoïdes, quelle voie

Answer 16

Antileucotriènes
Bien moins efficace mais bien toléré en ttt de fond
Uniquement voie orale