Dyspnée Etc Flashcards
Déf dyspnée
Perception anormale et désagréable de la respiration
Def tachypnée, hyperpnée, hypopnée, polypnée
Augmentation de la FR
Augmentation du volume respiratoire
Diminution du volume respiratoire
Respiration rapide, superficielle, voire anarchique
Def orthopnée, platypnée, trépopnée
Dyspnée aggravée au décubitus dorsal
D aggravée par position assise
D aggravée quand patient sur le côté
2 échelles pour évaluer la dyspnée
NYHA (1 à 4) et mMRC (0 à 4) cf cours
Pneumonies donnent des dyspnées sur quel temps ?
Les 2
2 dyspnées de cause centrale
D de Kusmaul => 4 temps
D de Cheyne-Stokes => mvmts d’amplitude croissante puis décroissante puis pause
Causes D de Kusmaul
Causes D de C-S
Atteintes neuro et diabète acido-cétosique
Acidose rénale, IC, etc
IRespiC Def
Hypoxie chronique => PaO2 < 70 mmHg au repos
< 60 mmHg IRC sévère
Csq +++ IRC
Vasoconstriction artères pulmonaires => hypertension pulmonaire => IC droite
Ttt IRC = O2 au long court
Bleu boater
Bronchite chronique
Franchement hypoxémique
Souvent signes d’ICdroite
Pink puffer
Emphysème
Distendu
Moins hypoxémique et pas de retentissement cardiaque
IRespiA Def
Pas de def
Dyspnée aiguë avec gaz du sang = PaO2 < 60 mmHg et/ou PaCO2 > 45mmHg
Signes DRA (détresse respiratoire aiguë)
Tachypnée, polypnée
Signes respi (tirage etc) = gravité
Pouls et respiration paradoxale
Dans l’IRA, signes de gravité
Signes d’hypoxémie = cyanose ++, asthénie, convulsions, coma …
Signes d’hypercapnie = céphalées, sueurs, asthénie, astérixis, hypertension
S hémodynamiques
S neuropsychique
Cyanose def
Coloration bleu-violacée des téguments et muqueuses
S’efface à la pression
Cyanose d’origine centrale
Plutôt respi
Cyanose d’origine périphérique
Dans les chocs avec marbrures
Ralentissement circulatoire capillaire avec dénaturation d’Hb du sang veineux
Aggravé par polyglobulie et retardé par l’anémie
Def condensation pulmonaire
Remplissage ou comblement alvéolaire ou obstruction bronchique (atélectasie)
Pneumonie = condensation pulmonaire systématisée et non rétractée
Palpation
Percussion
Auscultation
Exam complémentaire
Augmentation VV
Matité
Abolition MV, râles crépitants de fin d’inspi
Évaluation tolérance
Radio pulmonaire ++
Atélectasie = condensation pulmonaire systématisée et rétractée
Palp
Perc
Ausc
Exam complémentaire
Augmentation VV
Matité
Abolition MV
Radio pulmonaire ++
Condensation pulmonaire non systématisée
Auscultation
Exam complémentaire
RÂLES CRÉPITANTS en fin d’inspi
Évalue tolérance
Radio pulmonaire ++
