Transport Des Gaz Dans Le Sang

Question 1

Forme dissoute O2

Answer 1

3% de l’O2
Indispensable aux échanges

Question 2

% forme fixée de l’O2 à l’Hb

Answer 2

97%

Question 3

Hb : nb de chaînes et types, composition chaîne ?

Answer 3

4 chaînes => 2 alpha et 2 beta
Groupement heme avec un atome de fer

Question 4

Hb fœtale compo et plus affine pour …
Hb drépanocytose nom

Answer 4

2 chaînes alpha et 2 chaînes gamma, le CO2
Hb S

Question 5

Combien de molécules d’O2 par molécules d’Hb

Answer 5

4 car 4 groupements heme, la 4ème molécule d’O2 va se fixer 400 fois plus facilement que la première

Question 6

Affinité Hb varie en fonction de

Answer 6

pH, température et 2,3 DPG => environnement

Question 7

SaO2 = …

Answer 7

oxyHb / Hb totale = 98-97%

Question 8

OxyHb =
DésoxyHb =
CarbaminoHb =
CarboxyHb =
MétHb =

Answer 8

Hb fixée à l’O2 = rouge vif
Hb sans O2 = violette
Hb fixée au CO2
Hb fixée au CO
Hb sous forme Fe3+ au lieu de Fe2+ = chocolat

Question 9

Diff PaO2 et SaO2

Answer 9

PaO2 = qtté d’O2 dissoute
SaO2 = qtté d’O2 fixée à l’Hb

Question 10

2 phases quand PaO2 diminue, cf courbe de dissociation

Answer 10

Phase plateau = stock suffisant
Phase raide = stock commence à être attaqué mais il baisse très rapidement (dangereux en dessous de 60 mmHg de PaO2 et en dessous de 90% de SaO2)

Question 11

Norme SaO2 : BPCO et femmes enceintes

Answer 11

90%
96%

Question 12

3 formes de transport CO2

Answer 12

Dissous 10%
Combiné à l’Hb 20%
Sous forme d’HCO3- 70%

Question 13

Phénomène d’Hamburger régi par effet de Bohr et de Haldane

Answer 13

Faire sortir de l’HCO3- et de l’H+ du GR en échangeant 1 Cl-. H+ important pour l’acidité car aide à libérer l’O2.
Grace à l’anhydrase carbonique du GR.

Effet Haldane = Hb fixe d’autant + le CO2 que la PaO2 est basse donc pas trop d’oxygénothérapie chez BPCO car coma hypercapnique car O2 remplace CO2 sur l’Hb => CO2 +++ dans le sang

Effet Bohr = PaCO2 influence l’affinité de l’Hb pour l’O2

Question 14

Rôle tronc cérébral

Answer 14

Règle VC et FR pour régler le pH et la Pa(C)O2

Question 15

Loc et rôle chémorécepteurs centraux

Answer 15

A la surface du bulbe rachidien, sensible au pH du LCR (dépend du pH sanguin qui dépend de l’O2 et du CO2)
Responsable de la réponse à l’HYPERCAPNIE

Question 16

Caractéristiques de la réponse au CO2 des chémorécepteurs centraux

Answer 16

Augmentation proportionnelle, puissante et rapide
Capable d’augmenter ou de diminuer la ventilation minute

Question 17

Ventilation en cas d’hypercapnie, d’hypocapnie ?

Answer 17

Augmente
Diminue

Question 18

Chémorécepteurs périphériques loc

Answer 18

Carotide (corpuscules carotidiens) et crosse aortique

Question 19

Infos captées par les récepteurs carotidiens remontent par nerf …
Idem récepteurs aortiques

Answer 19

Glosso-pharyngien
Vague

Question 20

Chémorécepteurs périphériques équipés en cellules …
Rôle ?

Answer 20

Glomiques
Réponse à l’HYPOXIE

Question 21

Fonctionnement cellules glomiques

Answer 21

Envoient des PA réguliers à fréquence faible puis quand hypoxémie => PA bcp + fréquents
Tronc cérébral capte l’info => hyperventilation pour faire rentrer + d’O2

Question 22

Caractéristiques de la courbe de la réponse à l’hypoxémie

Answer 22

Pas linéaire
Semblable à la courbe de dissociation de l’Hb dans l’autre sens (raide puis plateau à 60 mmHg)

Question 23

Réponse à l’hypoxémie caractéristiques

Answer 23

Réponse rapide (5 secondes) et puissante

Question 24

Au repos : quelle régulation de chémorécepteurs fonctionne ?

Answer 24

Centraux car l’HYPOXEMIE est une urgence vitale

Question 25

Réponse à l’hypoxémie augmentée par …

Answer 25

Hypercapnie => 2 anomalies = danger +++

Question 26

2 groupes de neurones pacemakers dans le tronc cérébral

Answer 26

Pré-Bötzinger
Para-facial

Question 27

Fonctionnement neurones pré-B

Answer 27

Déchargent à l’inspiration meme s’ils n’ont aucune info
Fréquence de décharge augmente quand infos des chémorécepteurs c ou p
=> responsables de la fréquence respiratoire

Question 28

Fonctionnement complexe de neurone parafacial

Answer 28

Neurones EXPIRATOIRES, ils arrêtent l’inspiration, règlent le volume courant inspiré

Question 29

Loc et rôle mécanorécepteurs

Answer 29

Parenchyme pulmonaire et pharynx => sensible à l’étirement du pharynx et du poumon

Question 30

Réflexe d’Héring-Breuer

Answer 30

On baille ou soupire => temps d’arrêt car VC trop important, protection de l’hyperinflation pulmonaire grâce aux mécanorécepteurs

Question 31

Contrôle volontaire responsable de 2 choses

Answer 31

La sensation respiratoire = essoufflement
La compensation de la résistance et des charges mécaniques

Question 32

Rôle hypothalamus

Answer 32

Hyperventilation

Question 33

Sd d’Ondine

Answer 33

Maladie rare
Hypoventilation alvéolaire centrale congénitale
Mutation sur PHOX-2B (dans le tronc cérébral = chémorécepteurs centraux) donc pas de chémosensibilité au CO2
Trachéotomie à la naissance