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Cirurgia > Trauma Torácico > Flashcards

Trauma Torácico Flashcards

1
Q

Indicações de torocotomia de emergência

A
  • trauma torácico penetrante <15 min de RCP
  • trauma torácico fechado <5 min de RCP
  • tamponamento cardíaco
  • hemorragia intensa
  • embolia aérea
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2
Q

Indicações de toracotomia de urgência

A
  • hemotorax maciço: 1500 mL imediatos ou >100 mL/h
  • lesão penetrante com tamponamento cardíaco
  • destruição de caixa torácica
  • lesão de vasos nobres +instabilidade
  • lesão traqueobrônquica extensa
  • perfuração esofagiana
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3
Q

Tipos de trauma pleuropulmonar

A

Tórax instável
Pneumotórax hipertensivo
Pneumotórax aberto
Hemotorax

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4
Q

Tórax instável: conceito

A

Lesão em mais de 2 arcos costais consecutivos em mais de 2 pontos em cada arco

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5
Q

Tórax instável: complicação principal e manejo

A

Contusão pulmonar: analgesia [+ suporte ventilatório]

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6
Q

Pneumotórax hipertensivo: achados clínicos

A

Redução de MV + hipertimpanismo
Desvio de traqueia + turgência jugular
Hipotensão

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7
Q

Pneumotórax hipertensivo: conduta imediata

A

Descompressão do hemitórax: toracocentese de alívio (4-5 EIC entre linha axilar anterior e média) - borda SUPERIOR da costela

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8
Q

Pneumotórax hipertensivo: conduta definitiva

A

Drenagem torácica em selo d água (5 EIC entre linha axilar anterior e média) - semi sentado com o membro superior do lado correspondente a lesão em abdução

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9
Q

Pneumotórax aberto: conduta imediata

A

Curativo em 3 pontas

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10
Q

Pneumotórax aberto: conduta definitiva

A

Drenagem torácica em selo d água (5 EIC entre linha axilar anterior e média) - semi sentado com o membro superior do lado correspondente a lesão em abdução

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11
Q

Hemotórax: achados clínicos

A

Redução do MV + macicez a percussão
Jugular COLABADA
Hipotensão

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12
Q

Hemotórax: conduta definitiva

A

Toracotomia ou drenagem em selo d água

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13
Q

Tipos de trauma cardíaco

A

Contusão miocárdica

Tamponamento cardíaco

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14
Q

Contusão miocárdica: achados clínicos

A

Insuficiência de VD + arrítmica + hipotensão

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15
Q

Contusão miocárdica: diagnóstico

A

Clínica + ecocardiograma

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16
Q

Contusão miocárdica: conduta

A

Monitorização + Dobutamina

17
Q

Tamponamento cardíaco: achados clínicos

A

TRÍADE DE BECK: turgência jugular + hipotensão + hipofonese de bulhas

18
Q

Tamponamento cardíaco: diagnóstico

A

Clínica + eFAST

19
Q

Tamponamento cardíaco: conduta

A

Pericardiocentese (15-20 mL) -> toracotomia

20
Q

Trauma de aorta: achados clínicos

A

MMSS normal + redução do pulso em MMII

21
Q

Trauma de aorta é prioridade no manejo de trauma torácico?

A

Não. Primeiro tratar outras lesões.

22
Q

Trauma de aorta: achados na imagem

A

Alargamento mediastinal (>8 cm)

Cirurgia (14 decks)

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