Diverticulite Flashcards

1
Q

Diverticulose: principal local acometido

A

Sigmoide: inserção das aa retais

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2
Q

Diverticulose: clínica

A

Maioria ASSINTOMÁTICA. Pode ser dolorosa quando associada a síndrome do intestino irritável.

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3
Q

Diverticulose: complicações

A

Sangramento, perfuração e obstrução

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4
Q

Diverticulite: definição

A

Perfuração do divertículo e inflamação pericolônica

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5
Q

Diverticulite: melhor exame complementar

A

TC com contraste (fase aguda)

*Clister opaco/colonoscopia após 4-6 semanas para confirmar

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6
Q

DIverticulose: manejo

A

Orientar dieta rica em fibras e aumento da ingestão hídrica (2L/ dia)

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7
Q

Diverticulite: principal diagnóstico diferencial

A

Câncer de retossigmoide -> fazer edema opaco com bário em >50 anos

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8
Q

Diverticulite: principal fístula associada

A

Diverticulite é a causa mais comum de fistula VESICAL

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9
Q

Diverticulite: conduta se tiver fístulas

A

ATB (Ciprofloxacino + Metronidazol) + colonoscopia após 4-6 sem + cirurgia eletiva (correção da fistula) + ressecção do segmento acometido

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10
Q

Tratamento na diverticulite simples

A

Dieta zero + Hidratação + ATB (Ceftriaxona ou Ciprofloxacino + Metronidazol)

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11
Q

Classificação de Hinchey I

A

Abscesso pericólico ou mesentérico

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12
Q

Classificação de Hinchey II

A

Abscesso à distância (pelve ou retroperitôneo)

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13
Q

Classificação de Hinchey III

A

Peritonite purulenta generalizada

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14
Q

Classificação de Hinchey IV

A

Peritonite fecal generalizada

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15
Q

Conduta para Hinchey I e II

A

Drenagem (se absesso >2 cm) + ATB + NPT (dieta zero)

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16
Q

Conduta para Hinchey III e IV

A

LAPAROTOMIA: sigmoidectomia a Hartmann + irrigação + ATB

17
Q

Diverticulite: 8 indicações de cirurgia eletiva

A
  1. Após 3o episódio complicado
  2. Falha terapêutica
  3. Após divertículo com abscesso
  4. Fístula colovesical
  5. < 40 anos
  6. Obstrução parcial persistente
  7. Impossibilidade de excluir CA
  8. Imunodeprimido