Dor Abd Difusa Flashcards
Artérias responsáveis pela irrigação intestinal
- Tronco celíaco: a hepática comum, a esplenica, a gástrica E
- A. Mesenterica superior
- A. Mesenterica inferior
Áreas mais propensas à isquemia
Flexura esplênica (área de Griffiths)
Junção retossigmoide (área de Sudeck)
Isquemia colônica: conceito
Forma mais comum de isquemia intestinal
Acomete vasos mais distais, próximo à parede do cólon
Isquemia colônica: clínica
Idoso + dor abdominal difusa + febre + diarreia sanguinolenta
Isquemia colônica: tratamento
Maioria é clínico!
Isquemia colônica: indicações de cirurgia na isquemia aguda
- Peritonite
- Sangramento maciço
- Colite fulminante universal
Isquemia colônica: indicações de cirurgia na isquemia subaguda
Sintomáticos ou com colopatia perdedora de proteínas após 2-3 semanas de suporte
Isquemia colônica: indicações de cirurgia na isquemia crônica
Estenose ou colite crônica sintomáticas
Isquemia colônica: qual cirurgia fazer?
Colectomia parcial ou total
*sem revascularização! (Pois é de aa distais)
Isquemia colônica: “a arteriografia é padrão ouro diagnóstico”. V ou F?
Falso. É melhor avaliada pela COLONOSCOPIA.
Isquemia mesent aguda: principal vaso acometido
Artéria mesenterica superior
Isquemia mesent aguda: causas
- Embolia (mais comum, distal)
- Trombose arterial (proximal)
- Vasoconstrição
- Trombose venosa (jovens)
Isquemia mesent aguda: clínica
Fator de risco (FA, cardiopatias, drogas etc) + Dor abdominal intensa e desproporcional ao exame físico + manifestações sistêmicas (febre, leucocitose, acidose)
Isquemia mesent aguda: diagnóstico
Suspeita clinica + angioTC