Trauma Abdominal

Question 1

Órgãos mais acometidos no trauma contuso

Answer 1

1. Baço

2. Fígado

Question 2

Órgãos mais acometidos no trauma penetrante por PAF

Answer 2

1. Delgado

2. Cólon

Question 3

Órgãos mais acometidos no trauma penetrante por arma branca

Answer 3

1. Fígado

2. Delgado

Question 4

Trauma abdominal fechado: indicação primária de cirurgia

Answer 4

Peritonite

Question 5

Trauma abdominal fechado: conduta para paciente instável sem peritonite

Answer 5

Lavado peritoneal ou FAST -> se líquido livre, laparotomia

Question 6

Trauma abdominal fechado: achados na TC abdominal que indicam laparotomia

Answer 6

Pneumoperitônio
Retropneumoperitônio
Lesões específicas

Question 7

Espaços de realização do FAST

Answer 7

Pericárdio
Hepatorrenal
Esplenorrenal
Pélvico

Question 8

Fatores que limitam o FAST

Answer 8

Obesidade, tecidos, curativos que ocorrem grandes ferimentos, presença de enfisema subcutâneo extenso

Question 9

Trauma abdominal aberto: indicações primárias de cirurgia

Answer 9

Peritonite
Choque
Evisceração
PAF (mesmo estável)

Question 10

Manobra de Pringle

Answer 10

Clipagem do ligamento hepatoduodenal (ducto colédoco + artéria hepática + veia porta)

Question 11

Manobra de Kocher

Answer 11

Liberação do DUODENO para acesso retroperitonial

Question 12

Manobra de Cattell

Answer 12

Liberação do CÓLON D (acesso retroperitonial)

Question 13

Manobra de Mattox

Answer 13

Liberação do CÓLON E (acesso retroperitonial)

Question 14

Quando abordar lesão esplênica?

Answer 14

DESVASCULARIZAÇÃO: graus IV e V

Question 15

Quando abordar lesão hepática?

Answer 15

INSTABILIDADE HEMODINÂMICA: graus V e VI

Question 16

Lesão grau V hepática

Answer 16

Lesão da veia cava retro hepática ou veias hepáticas

Question 17

Quando abordar lesão renal?

Answer 17

EXTRAVASAMENTO URINÁRIO: graus IV e V

Question 18

Quando abordar lesão duodenal?

Answer 18

PERFURAÇÃO: graus II ao V

Question 19

Quando abordar lesão pancreática?

Answer 19

LESÃO DUCTAL: graus II a V

Question 20

Órgão afetado no sinal do cinto de segurança (com vísceras sólidas íntegras)

Answer 20

Delgado (jejuno íleo)

Question 21

Hipertensão intra abdominal graus III e IV

Answer 21

III: 21-25 mmHg
IV: >25 mmHg

Question 22

Conduta para hipertensão intra abdominal grau III

Answer 22

Conservador (SNG+ posição supina+ reposição volêmica cautelosa) + drena coleções

Question 23

Conduta para hipertensão intra abdominal grau IV

Answer 23

Laparotomia (perineostomia)

Question 24

Sinais de irritação peritoneal

Answer 24

Dor a descompressão brusca + abdome em tábua

Question 25

Tratamento na lesão intraperitoneal de bexiga

Answer 25

Exploração cirúrgica com cistorrafia e sondagem vesical

Question 26

Tratamento da lesão extraperitoneal da bexiga

Answer 26

Sondagem vesical 10-14 dias