Trauma de torax Flashcards
O que fazer com um paciente que chega com um ferimento penetrante de arma branca no PS?
Toracoscopia ou toracotomia
Quais são os traumas considerados situações estáveis? O que fazer nesse caso?
Pneumotórax, hemotórax, contusão pulmonar, fratura de costela. Drenagem de torax
O que é o efeito do saquinho de papel?
Quando acontece um trauma no momento em que os pulmões estão cheios de ar (mais na inspiração devido ao susto), com isso eles “estouram”
Quais são os traumas considerados situações instáveis?
Lesão de vias aéreas, pneumotórax hipertensivo, hemotórax maciço, pneumotórax aberto, tórax flácido/contusão pulmonar, tamponamento cardiaco
Como trata o pneumotórax aberto?
Faz o curativo em 3 pontos e deixa uma parte aerta para sair o ar
O que é patognomonico de pneumotórax aberto?
Traumatopneia
Qual o tratamento para hemotórax?
Oxigênio, drenagem pleural, reposição volêmica. Se ele se mantiver estável, continuar a avaliação secundaria, caso piora e fique instável: TORACOTOMIA
O que é o tórax flácido/instável/afundamento torácico? O que acontece nesse trauma?
Fratura de 2 ou mais costelas adjacentes em 2 pontos distintos. O segmento instável perde a continuidade com o restante da caixa torácica. RESPIRAÇÃO PARADOXAL
Quais as características de uma insuficiência respiratória?
Dor, lesões internas, lesões associadas, instabilidade torácica, contusão pulmonar.
Qual o tratamento de um tórax flacido?
Opioides primeiro, depois faz O2 ou entubação, e ainda tem que fazer um limpeza brônquica porque acumula secreção nos brônquios, podendo até levar a uma pneumonia
O que é a Zona de Ziedler? O que fazer caso haja lesão nessa aérea?
Espaço delimitado pela 2ª e 10ª costela que, caso haja lesão nessa área há grande possibilidade de haver lesão cardíaca. Se houver lesão, pode ser acompanhada com um FAST para ver como evolui, e caso haja duvida, fazer uma janela pericárdica, ou fazer diretamente a janela pericárdica (método gold-standard).
Qual a relação de um trauma de tórax com consequências cardíacas?
Dependendo do trauma, pode haver contusão do coração levando a arritmias, infarto ou lesão miocárdica. Sinais de tamponamento cardíaco: abafamento de bulhas, choque e estase jugular.
O que é a janela pericárdica?
Com anestesia, faz incisão abaixo do apêndice xifóide, disseca em direção a esquerda até chegar no saco pericárdico, depois avalia a cor do líquido quando abrir o saco pericárdico, confirmando se realmente tem sangue alí
O que é a janela pericárdica? Qual sua desvantagem?
Incisão feita rente ao esterno para diagnosticar alguma lesão cardíaca. Processo invasivo que precisa ser feito em centro cirúrgico, com anestesia geral
O que é a pericardiocentese? (Punção de Marfan)
Processo utilizado para a retirada de líquido acumulado no pericárdio. (terapêutica)
