Trauma abdominal Flashcards
Quais são órgãos mais acometidos num trauma abdominal fechado? Por que?
Fígado, baço e intestino delgado. Porque são mais pesados.
Quando suspeitar de lesão abdominal?
Se for trauma fechado: velocidade, local de impacto, intrusão, posição, dispositivo de segurança…
Penetrante: tipo de arma, distancia, numero de local dos ferimentos.
Como determinar se há lesão?
Com o exame físico.
Quais fatores comprometem o exame físico?
Álcool e outras drogas,
Lesão de cérebro ou de medula,
Fratura de costela, coluna ou pelve, Glasgow < 8
Qual o objetivo da sonda vesical no trauma?
Ajudar a dar daignostico, descomprimir a bexiga antes de fazer LPD, monitorar o debito urinário
Qual o objetivo da sonda gástrica no trauma abdominal?
Aliviar a distensão, descomprimir o estomago antes da LPD
Quando há um hematoma perineal e uretrorragia, do que suspeitar?
Lesão de uretra. (não pode passar sonda)
Para que serve os exames de sangue e urina?
Para teste de gravidez, pesquisa de álcool e drogas, hematúria (macroscópica x microscópica)
Por que não pedir Hb e Ht quando chega um paciente de trauma?
Porque logo após o trauma ele está normal. Não houve uma hemodiluição.
Quais raio-X fazer no trauma abdominal?
Fechado: raio-X de tórax e bacia em AP
Penetrante: tórax em AP e abdome
Quais os órgãos mais acometidos em um FAF?
intestino delgado, colon, fígado, estruturas vasculares abdominais.
O que é a Sindrome Compartimental Abdominal?
Conjunto de sinais e sintomas decorrentes de elevação de pressão intraabdominal
Quais são os fatores que justificam uma elevação da PIA em politraumatizado com abdome ferido gravemente?
Ascite, hematomas volumosos, presença de compressas de tamponamento, reposição volêmica importante durante a reanimação.
O que significa PIA > 20mmHg + disfunção de um ou mais órgãos?
Significa que o paciente esta desenvolvendo SCA
Quais as alterações encontradas em um paciente com SCA?
Distensão abdominal progressiva, elevação do diafragma alterando a dinâmica respiratória (hipóxia, hipercapnia, acidose respiratória), redução do debito cardíaco, aumento da resistência vascular periférica, PIC, oliguria.
