Trauma de Pescoço e Face

Question 1

Quais os limites da divisão do pescoço em zonas e o conteúdo em cada zona?

Answer 1

• Zona 1: Fúrcula esternal até cartilagem cricoide. Maior mortalidade por maior chance de atingir grandes vasos
• Zona 2: Cartilagem cricoide até ângulo da mandíbula. Contém carótidas, veias jugulares e estrutura do trato aerodigestivo
• Zona 3: Ângulo da mandíbula até base do crânio. Contém laringe, carótida e glândulas salivares

Question 2

Quais são as indicações de cirurgia imediatas no trauma de pescoço ?

Answer 2

1) Sinais vasculares: choque, hematoma expansivo e diminuição de pulso carotídeo
2) Trato aero-digestivo: enfisema subcutâneo, disfagia, odinofagia, estridor, rouquidão
3) Neurológico: déficits lateralizados, alteração da consciência e lesão de plexo braquial

Question 3

As fraturas de face são divididas de acordo com a classificação de Le Fort. Fale sobre os 3 tipos:

Answer 3

• Le Fort tipo 1 (fratura de Guérin): é a disjunção dentoalveolar. A linha da fratura é transversal, separando o osso dentroalveolar e o palato.
• Le Fort tipo 2: separação do osso maxilar e nasal do osso frontal.
• Le Fort tipo 3: semelhante a tipo 2 mas a fratura se estende pelo assoalho da órbita (direção a fissura orbitaria inferior). Está associada a TCE grave.

Question 4

Lesão de face e pescoço são prioridade no atendimento do politrauma ?

Answer 4

Não ! O que é prioridade é o ABCDE