Trauma de Medula Flashcards
Em que nível da coluna vertebral começa a cauda equína?
L3
Quantas vértebras temos na coluna e como elas se dividem?
33 vértebras. 7C 12T 5L 5S 4C
Só devemos considerar um politraumatizado como portador de lesão de coluna vertebral após RaioX positivo. V ou F?
Falso.
Todo politraumatizado é considerado portador de lesão de coluna vertebral!
Quando descartar?
1- Consciente, exame neurológico normal, sem dor.
2- Raio X C7 e T1 seja normal.
Faz parte das medidas auxiliares ao exame primário o RaioX de coluna cervical lateral. Quando este estiver alterado, o que fazer?
Pedir novo RaioX de coluna vertebral completa em AP e Perfil.
Qual a definição de fratura de coluna vertebral INSTÁVEL? Qual seu tratamento?
Quando existe comprometimento de 2 ou + colunas (Anterior, posterior, média).
Tratamento: Fixação interna.
Divisão anatômica da coluna vertebral: (regra das 3 colunas)
- Anterior: LLA + 2/3 anterior
- Média: LLP + 1/3 posterior
- Posterior: CLCP + processos e lâminas
Quais as fraturas mais graves de coluna vertebral?
As que comprometem a Coluna Cervical.
A medula na coluna cervical tem uma diferença em relação aos demais seguimentos da coluna. Que diferença é essa?
Na coluna cervical a medula só ocupa 1/3 do espaço.
Conduta para fraturas de côndilos occiptais:
Conservadora (Colar cervical Philadelphia).
Nome dado a fratura de Atlas? Tratamento?
Fratura de jefferson.
Se estável = colar cervical.
Se instável = cirurgia.
Fratura de Atlas que atinge Artéria Vertebral. Nome da síndrome?
Síndrome de Wallemberg.
Fratura de Coluna cervical mais comum?
Fratura de processo odontóide.
Fratura de coluna vertebral estável, tratamento?
Estável de CC + Hiperextensão = Colar cervical.
Estável de CC + Hiperflexão = Halo Vest
Estável de Coluna toracolombar = Repouso, analgesia, colete…
As fraturas/luxações de Coluna Cervical Baixa são as mais associadas a TRM e resultam em…
Tetraplegia
Fratura de Coluna torácica + TRM resulta em…
Paraplegia
Fratura de coluna lombar + TRM resulta em…
Síndrome da Cauda Equina.
Clínica da Síndrome da Cauda Equina? (7)
- Anestesia em sela
- Perda do tônus Retal
- Disfunção de esfincteres
- Arreflexia de tendão de MI
- Paraparesia
- Perda dos reflexos sacrais
- Sinal de Babinski -
Fratura de C1/ C2/ C3 + TRM nessa região resulta em?
Parada respiratória
Fratura de C4/ C5 + TRM nessa região resulta em?
Instabilidade respiratória
Quais medicamentos NÃO fazer no TRM?
Gangliosídeos e corticóides.
Caracterize a síndrome da Secção da medular (lesão completa da coluna cervical). (5)
- Tetraplegia
- Perda da sensibilidade
- Perda dos reflexos
- Bexiga neurogênica
- Disfunção Retal
Quando um paciente politraumatizado sofre um trauma de coluna, ele pode apresentar o chamado choque medular, ocasião em que há uma despolarização dos neurônios que podem atrapalhar o exame físico do paciente e indicar uma lesão medular que não existe. Quanto tempo devo esperar para saber se a lesão medular é definitiva?
48h.
No choque neurogênico temos uma peculiaridade que não encontramos nos outros tipos de choque. Qual é?
Não tem taquicardia.
Em relação a coluna vertebral, a RM é o melhor exame para avaliar…
Medula e ligamentos
