Trauma Crânio Encefálico Flashcards
Quais são as 3 divisões?
Contusão
Concussão
LAD (lesão axional difusa)
Esxplique cada uma das 3 divisões
CONTUSÃO - desaceleração com pequenos hematomas (não é grave)
CONCUSSÃO- perda da consciência com amnesia, transitória. A exemplo da lesão do boxeador. Não é tão grave .
LAD - lesão direta dos axonios, coma >6h. São graves!
Hematomas subdurais, caracteristicas…
Abaixo da duramater
Representa 30% dos TCE
Lesão venosa das veia PONTES
Pode ocorrer mais tardiamente pela lentidão do seu aparecimento
PACIENTES COM MASSA ENCEFALICA MAIS ATROFIADAS - Idosos, alcolistas e pacientes antigoagulados (favorecendo o sangramento - ex. clopidogrel)
Que tipo de hematoma vemos nessa TC de crânio?
Hematoma subdural
Preenchem toda a face lateral onde é acomentido, acompanhando a calota craniana pois está abaixo da duramater
Hematoma extradural é o mais comum dentre os hematomas
FALSO. É BEM RARO NA VIDA. MAS AS PROVAS AMAM ❤️✨️ Só representa 0,5% dos TCE’s
O hematoma extradural/epidural corresponde a lesão de que vaso? E em qual lado do crânio?
Lesão da ARTÉRIA meníngea média
Trauma temporal
Qual hematoma está representado na TC?
Epitudural/extradural
O que é o intervalo lúcido causado pelo hematoma extradural/epidural?
É causado pelo efeito de massa, causando intervalo de consciência e intervalos de rebaixamento. Pois o hematoma ele expande = causa efeito de MASSA!
Como é feito a graduação do TCE?
ECG
LEVE 13 - 15
MODERADO 9 - 12
GRAVE 3 - 8 (risco de brincoaspiração = IOT)
O que seria a neuroproteção, que faz parte do tratamento das TCE’s?
PAS >90
PaO2 >60
PCO2 - limites inferiores
Cabeça centralizada
Decubito 30-45⁰
*Não faz mais corticóide, como se fazia antigamente!!
Qual a tríade que indica uma possível hipertensão intracraneana?
Tríade de Cushing
O que compõe a tríade de Cushing?
1) Hipertensão arterial
2) Bradicardia
3) Bradipneia
Quais os critérios para indicar uma abordagem INVASIVA no hematoma extradural?
ECG <9 = estar em coma
Anormalidades pupilares
Grandes volumes de hematoma >30ml ou 30cm³
Crescimento de volume causando pressão intracraniana elevada (sd. De Cushing)
