DRGE Flashcards
Causas do refluxo gastroesofágico
Relaxamento do EEI (esfincter esofágico inferior)
EEI hipotônico (<10mmHG)
Hérnias (alteração anatômica)
Pacientes idosos podem ocorrer…
Broncoaspiração
Qual o tratamento da DRGE?
Tratamento empirico de 4-8 semanas com IBP
Se o tratamento inicial da DRGE não der certo?
Fazemos mais 12 semanas com IBP.
OU
Dobrar a dose e fazer mais 4-8 semanas
Se algum sinal de alarme, precisamos fazer EDA, qual seria esses sinais?
Perda de epso
Anemia
Dor
Se sinal de alarme, devemos fazer o que ?
EDA ou esofagomanometria
Excluir neoplasia
Padrão ouro é a PHMETRIA de 24 horas
A PHMETRIA de 24H, confirma a DRGE se..
Ph <4 em mais de 7% das predicões ou indice DeMeester >14,7
Qual a vantagen da IMPEDANCIOMETRIA?
Além do eefluxo acido, tbm diagnostica o refluxo alcalino
Tratamento básico da DRGE
MEV
Excluir tabaco e alcool
Perda de peso e arividade física
Elevação da cabeceira da cana
Dieta fracionada (AGORA APENAS SE ASSOCIADO A SINTOMATOLOGIA!L
- café
- chocolate
- Tomate
- alimentos picantes
- redrigerante
- fritura
- gordura
Tratamenti cirurgico, indicações:
Estenose
Fistula
Ulceras
Permanencia dos sintomas mesmo apos MEV
Paciente joven que nao quer tomar ibp para o resto da vida
Qual o nome da cirurgia?
Fundoplicatura à nissem ou total
Para fazer a cirurgia é pre requisito fazer duas coisas…
PHmetria
Manometria
VERDADEIRO OU FALSO
Uma boa resposta ao IBP tem correlação com uma boa resposta cirúrgica?
SIM
Responda a incorreta
