Câncer Colorretal

Question 1

Quais as 2 formas do CA colorretal?

Answer 1

Esporádica
Hereditária/familiar

Question 2

Qual a forma de CA colorretal é a mais comum?

Answer 2

Forma esporádica

Question 3

Normalmente são polipos adenomatosos que viram….

Answer 3

Adenocarcinoma

Question 4

Fatores de risco para malignizacao

Answer 4

Polipos vilosos, grandes (>2cm) e com displasia de alto grau

Question 5

O que é a sindrome de linch

Answer 5

Cancer colorretal hereditario nao poliposd (HNPCC)

Question 6

A sd de linch esta associado a que genes?

Answer 6

MLH1 e MSH2

Question 7

Outra causa de CA colorretal é a PAF, o que significa e qual o gene acometido?

Answer 7

Polipose adenomatosa familiar (PAF). Acometendo o gene APC

Question 8

Quais as carcateristicas do tumor de colo Direito?

Answer 8

Sangramento, anemicos, astenia

Question 9

Caracteristica de CA de colon esquerdo?

Answer 9

Obstrucao intestinal e diarreia paradoxal

Question 10

Caracteristicas de tumor de reto

Answer 10

Hematoquezia com ou sem tenesmo e fezes com muco

Question 11

Diagnostico

Answer 11

Colonoscopia
CEA é só prognostico

Question 12

Como se faz o estadiamento?

Answer 12

TC de torax e adome
Pulmao e fígado

Retais: usg endorretal ou ressonancia de pelve

Question 13

Desenhe o estadiamento

Answer 13

Question 14

Tratamento cirurgico

Answer 14

Cirurgia
Margem de segurança de no minimo 5 cm e linfadenectomia de no minimo 12 linfonodos
+
Metastasectomia se possivel (figado ou pulmao)

Question 15

Apos a cirurgia, podemos fazer a quimiterapia adjuvante se tiver linfonodo acometido após a linfadenectomia. Quem irá precisar disso?

Answer 15

Estágio 2: T3 ou T4, N0, M0
Estágio 3: qualquer T, N positivo, M0

Question 16

O tratamento do CA de reto é diferente. Tentamos diminuir esse rumor com quimio ou radio para depois quem sabe fazer a cirurgia. É um tratamento NEOadjuvante e não adjuvante.

Answer 16

Question 17

Se o tratamento neoadjuvante dos tumores de reto não for sufuciente. Quais as cirurgias podemos pferecer aos nossos pacientes, considerando tumor de reto ALTO e tumor de reto BAIXO?

Answer 17

ALTO - temos a RAB (ressecção abdominal baixa com anastomose colorretal ou coloanal) - para tumores a 5cm ou mais da margem anal

BAIXO - temos a RAP ou cirurgia de Miles (Ressecção abdominoperineal com colostomia definitiva) - para tumores a menos de 5cm da margem anal

Question 18

Alguens pacientes sao candidatos a uma abordagem menos invasiva, fazendo uma excisao local transanal. Quem sao esses pacientes?

Answer 18

Tumores <3-4cm, polipoides, bem ou moderadamente diferenciadas, sem invasal linfonodal, T0 ou T1, N0, Nao pode envolver mais de 30% da circunferencia

Question 19

Responda a questão

Answer 19