Nutrição Perioperatória Flashcards
Qual medida nova se adota para a abreviação do jejum pré-operatório?
Uso de maltodextrina (carboidrato) até 2h antes da cirurgia
Qual o motivo, deve-se utilizar a abreviação do jejum pré-operatório?
Melhorar parâmetros metabólicos:
- redução da resistência insulínica
- Imunomodulacao (menor reação inflamatória)
Qual o motivo final que a abreviação do jejum pré-operatório existe?
Evitar o REMIT
O que significa a sigla REMIT?
Reação Endocrino Metabólica Imunológica ao Trauma
Escreva os 3 tipos de comida e seus tempos de jejum
Fritura/gordura - 8h ou mais
Refeicão leve ou leite - 6h ou mais
Líquidos claros - 2 horas (sucos sem polpa, agua, maltodextrina, chá sem leite)
E se for para a cirurgia, um lactente < 6m e maiores de 6m? Como seria o seu tempo de jejum?
< 6m
Leite materno 3h
Fórmula 4h
> 6m
Leite materno 4h
Fórmula 6h
O que seria o projeto acerto?
Abreviação do jejum PÓS-operatório
No projeto acerto queremos o que?
Alta precoce
Menor incidência de infecções
Redução de custos
O que não devemos fazer de rotina se quisermos seguir o protocolo acerto?
SNG de rotina
Quantas horas após a cirurgia o intestino delgado, o colon esquerdo, o estomago e o antro voltam a funcionar?
Intestino delgado - 4 a 8h
Cólon esquerdo e estômago 24h
Antro 2h
*Por esse motivo não justifica passar dias sem o paciente se alimentar
*Não precisamos auscultar ruídos hidroaéreos para começar a comer!
Com quanto tempo deve iniciar a dieta oral segundo o projeto acerto?
Retorno de dieta oral no mesmo dia da cirurgia ou até 1 dia pós operatório
Quais medidas diminuem o risco de ilio pós operatorio?
Iniciar dieta precoce
não usar opióides
USAR GOMA DE MASCAR 🍬
O bloqueio epidural melhora a resposta do paciente no pós operatório?
SIM
O inicio da dieta via oral melhora que aspectos?
Evita atrofia de mucosa intestinal
Evita a Translocação bacteriana
Aumenta a permeabilidade intestinal
Anestesia inalatótia como o halotano melhora ou piora no pós-operatório?
PIORA
