TRAUAMTOLOGIE DU SPORT Flashcards
décrire SAFE
Summons help, approcher, free from danger, evaluer
décrire AVPU
pour évaluer l’état de conscience = alerte, verbale, painful, unresponsive
ABC SSS
voies aériennes, breathe, circulation, scoop, seine injure, saignements
PEACE AND LOVE
suite a une trauma / entorses =
protect, élever, avoid AINS, compression, education, load, optimisme, vascularisation, exercice.
qu’est ce qu’une contusion ?
lésion macroscopique, hyper signal sur IRM, suite à un trauma crânien, mécanisme de contre coup = lésion opposé à l’impact.
Sx = coma, hémiparesie, hémorragie méningée possible
qu’est qu’une commotion cérébrale : définition, les grades, les signes, hospitalisation si …
ébranlement en masse du cerveau. atteinte état de conscience. substance réticulée = état d’éveil.
GRADE 1 = pas de perte de connaissance pas d’amnésie
GRADE 2 = pas de perte de connaissance, amnésie inférieure à 30 minutes, signes jusqu’à 7 jours. Pas de retour au jeu, surveillance
GRADE 3 = perte de connaissance, amnésie de 24H, signes jusqu’à 7 jours. Hospitalisation.
Sx = céphalées, amnésie, vertiges, nausées, confusion, troubles neuro possibles, somnolence
hospitalisation si = augmentation des signes neuro, des céphalées, des vertiges, vomissements, pupilles asymétriques, convulsions, perte de connaissance de plus de 5 minutes.
décrire les stades de RODINEAU
courbature = 1 à 2 jours contracture = 4 jours élongation = tissus conjonctif lésé, 10 jours déchirure = dans le muscle, parallèle, 4-12 semaines rupture = + 12 semaines
quel est le mécanisme de lésion le plus fréquent pour LE FOOT, LE RUGBY, BASKET, GOLF ?
foot et basket = contact
plaquage pour le rugby
le swing = final : pour le golf
qu’est ce que la fracture du boxeur ?
fx de la 5e phalange
qu’est ce que le BATTLE SIGN et le RACOON SIGN
- hématome base du crâne
- hématome autour des yeux
apparition dans les 12 à 24H après trauma
fracture base du crâne
Joueur de football américain qui prend un coup en taclant un joueur adverse. Le joueur fut transporté à l’hôpital, examiné et sortie de l’hôpital. Le joueur fut ensuite vu par un chiro car il se plaignait de douleur de cou. Examen physique montre des tensions à la palpation avec un spasme modéré dans la région sous-occipitale. Il était incapable de hocher la tête.
DÉCRIRE LE PROTOCOLE suite à une trauma cervical
Canadian C spine Rules
Perte de conscience pendant le trauma = si oui : on pose des questions simples = score de MADOCK
Examen du patient : ° signes neurologiques bilatéraux ° douleur cervicale avec ou sans palpation ° spasme musculaires ° déformation courbure rachis C's ° raideur, impossible de bouger la nuque
Si doute = immobilisation + radio
décrire les risques de blessures spécifiques hommes/femmes pour la gym. A quoi est-ce du ?
blessures plutôt aigues
Hommes = MS (épaules +++)
Femmes = MI et spondylolyse (10-15% chez les gymnastes contre 7% population générale)
Du aux agrès
décrire le syndrome de l’artère poplitée piégée
hypertrophie au niveau du gastro médial, créer une compression de l’artère poplitée avec douleur mollet, a l’effort, claudication artérielle.
Arrive surtout chez les joggeurs
Dx = doppler artérielle
décrire le syndrome des loges
compression de plusieurs muscles dans une loge, surtout l’antérieure, claudication, douleur, tension, rougeur, arrive de plus en plus vite à l’effort. Faiblesse musculaire et hypoesthésie. La dorsiflexion est douloureuse
touche le jeune coureur
Dx = prise de tension intra musculaire à l’effort
décrire l’endofibrose iliaque
chez le cycliste. Sensation de jambe lourde, grosse, morte avec claudication.
touche l’artère iliaque externe
3 arts martiaux avec le plus de blessures
karate, taekwendo, judo
décrire les lésions fréquentes des coureurs
tendinopathies, périostites tibiales, fracture de fatigue des métatarses, syndrome de l’essuie glace, syndrome rotulien
la pathologie la plus fréquente en médecine du sport + clinique
syndrome rotulien
Douleur à la descente des escalier, signe du cinéma, augmenté a la position accroupie, douleur face antérieure du genou, mécanique, tension du quadriceps.
lésion la plus commune au rugby
LCA
lésions les plus communes chez le cyclisme
fracture clavicules / luxation lombalgie (cyphose) cervicalgies (position en UCS) syndrome canal ulnaire ++ genou (pédalage) syndrome d'alcock tendinopathies (sur-utilisation)
Dans la fracture par avulsion de Bennet, quel os est le plus fréquemment touché et quelle partie de cet os ?
Le 1er métacarpien au niveau de sa base à proximité du trapézium.
décrire la classification de BLAZINA
POUR décrire une tendinite.
Stade 1 : douleur post effort, cédant au repos.
Stade 2 : douleur apparaissant à l’effort, disparaissant après l’échauffement puis réapparaissant avec la fatigue.
Stade 3A : douleur limitant l’activité physique.
Stade 3B : douleur permanente lors de l’activité quotidienne.
Stade 4 : rupture tendineuse.
dans quel sport voit-on le plus d’entorse de cheville ?
foot
Quel os supplémentaire est impliqué dans les ténosynovites du FHL ? Dans quel sport cette pathologie est retrouvée ?
os trigonome
chez les danseuses
Dans quels sports les fractures par avulsion sont les plus représentées ? Pour quelles raisons ?
Chez les sprinters, sauteurs, footballeurs et gymnastes par : Manque d’échauffement.
Manque d’hydratation.
Mauvaise récupération.
Effort trop intense et brutal.
citer les sites d’avulsion au niveau du bassin
ASIS = sartorius CRÊTES ILIAQUES = abdo AIIS = rectus femoris GRAND TROCHANTER = moyen fessier PETIT TROCHANTER = psoas ÉPINE ISCHIATIQUE = ischio BRANCHE PUBIENNE INF = ADD
QUE MET EN ÉVIDENCE LE TEST DU TENDEM ?
commotion cérébrale si 4 fautes en 20 sec
que faut-il toujours évaluer lors d’une luxation ou fracture d’une articulation périphérique (ex épaule) ?
examen neuro = SENSIBILITÉ, MOTRICITÉ
examen artérielle = POULS
ex épaule = sensibilité moignon de l’épaule, myotome du deltoïde minimum, pouls a.axillaire
Quelle est la différence entre une élongation, déchirure et rupture ?
Elongation : micro-déchirure au niveau des myofibrilles. Déchirure : déchirure des fibres musculaires.
Rupture : déchirure de tous les faisceaux musculaires.
Concernant la stabilisation cervicale, si la tête n’est pas en position neutre, quelles sont les 4 contre-indications au mouvement du cou ?
Augmentation de douleur. Signes neurologiques. Spasme musculaire. Bouche les voies aériennes.
Quelles sont les complications possibles d’une fracture de la clavicule ?
Neurologiques.
Vasculaires : vaisseaux sous-claviers. Osseuses : cal osseux et pseudo-arthrose. Pulmonaires : pneumothorax.
qu’est ce que le tennis leg ?
40 ans
causes = démarrage brutal (amortie) ou sur une impulsion (service, smash). Donc fréquent chez les tennismen.
Désinsertion de la jonction musculo-tendineuse du Gastroc Médial.
Sx = Au début: hématome entre le gastroc médiale et le soléaire : ne pas toucher l’hématome. Conseiller une ponction, si impossible: compression
Au bout d’un certain temps l’hématome se transforme en tissus cicatriciel : intervention chiro possible.
