PROCESSUS INFECTIEUX Flashcards
citer 2 pathologies inflammatoires qui restent localisées
algoneurodystrophie
ostéonécrose
signes locaux de l’inflammation / infection
rougeur
chaleur
douleur (non méca)
tuméfaction (épanchement)
VRAI, FAUX : une arthrite septique peut ne pas faire d’épanchement
FAUX
dans l’arthrite septique, en combien de temps y a t’il destruction osseuse ?
7 à 10 jours
signes généraux d’une inflammation / infection
fièvre, frissons, AEG, adénopathies
que cherche-t’on dans l’articulation quand on fait une ponction ?
cytologie = GB + PN
bactériologie
microcristaux
comment appelle-ton le fait que les GB sortent du sang pour aller dans l’articulation ?
diapédèse
quel est l’analyse sanguine demandée pour une suspicion d’inflammation / infection ?
VS, CRP > 25 mm la première heure
NFS = anémie, neutropénie, thrombocytopénie, hyperleucocytose, hyperlymphocytose
ASAT, ALAT, gama GT
suspicion d’inflammation systémique, quels examens faites vous ?
ponction articulaire NFS VS, CRP hémoculture ECBU sérologie des AC (maladies auto-immunes) radio / IRM
délais diagnostic RADIO pour une spondylarthrite pyogène ?
4-6 mois
délais diagnostic RADIO pour une spondylarthrite tuberculeuse ?
4 mois
délais diagnostic IRM pour une spondyarthrite pyogène
2 à 4 semaines
traitement AB pour la tuberculose
quadrithérapie pendant 6 à 12 mois
à quoi pensez vous quand vous trouvez aux analyses sanguines :
1) < 1000 GB
2) < 1000 GB
3) < 10 000 GB
1) arthrose
2) arthrite inflammatoire
3) arthrite infectieuse
4 causes VS augmentées sans syndrome inflammatoire
grossesse diabète hypergammaglobulinémie (myélomes) insuffisance cardiaque anémie hypercholestérolémie
2 causes VS normales avec syndrome inflammatoire
polyglobulie
hémoconcentration
définition septicémie
présence permanente de germes dans le sang
définition arthrites réactionnelles + 2 exemples
dues à une toxine sécrétée par le germe après une infection. Pas de germe dans l’articulation, c’est à distance.
EX : FLR = chlamydia, RAA = streptocoque méta hémolytique groupe B
portes entrées des infections
plaies, chirurgie, fracture ouverte cutanée ORL dents pulmonaires VB uro-génitale endocardite salpingite
terrain favorisant les infections
alcool toxico corticoides anti-TNF alpha diabète insuffisance rénale sévère trauma le risque augmente à partir de 60 ans immunosuppresion (VIH) maladies auto-immunes
terrain tuberculose
afrique, Asie centrale, Amérique du sud contact avec personne contaminée mauvaise hygiène, bidonvilles traitement anti TNF alpha transplantés rénaux avec TT anti rejet
à quoi penser face à arthrite + infection urinaire
chlamydia
à quoi penser face à douleur articulaire + fièvre chez l’enfant ?
infection ostéo-articulaire
examen clinique d’une suspicion d’infection ostéo-articulaire chez l’enfant
palpation des métaphyses à la recherche d’une douleur aigue
ADM = épanchement
germe principalement responsable des arthrites
staphylocoque doré
Donner 3 germes pouvant être responsables d’une arthrite
staphylocoque doré streptocoque pneumocoque hémophilus influenzae méningocoque
3 germes les + incriminés dans les infections nosocomiales
staphylocoque doré
E.Colli
hémophilus influenzae
clinique mal de pot
rachialgie médiane arrivée progressive rythme non mécanique douleurs nocturnes, continues, sans position antalgique fièvre (pas toujours) raideur +++ abcès palpable alitement spontané au bout de quelques jours radioculopathies possibles
signes radio spondylarthrite tuberculeuse
À PARTIR DE 4 MOIS diminution espace DIV sclérose érosion ostéophytes abcès froid géodes IRM = séquestre osseux + abcès pré-vertébral compressions possibles = radiculopahties, signes neuro
clinique de la brucellose
fièvre ondulatoire, fluctuante, sudoroalgique = sueurs nocturnes + douleurs articulaires
terrain brucellose
Méditerranée
animaux d’élevage
2 germes dans les MST
gonocoque
chlamydia
virus responsable d’une parotide bilatérale
oreillons
virus de la mononucléose infectieuse
Ebstein barr virus
virus de l’hépatite B
Ebstein barr virus
virus de la grippe
myxovirus
localisations spondylarthrites
60% lombaire
30% thoracique
10% cervicale
par quelle voie les infections ostéo-articulaires de l’enfant sont portées ?
hématogène
définition infection nosocomiale
infection non présente à l’admission à l’hôpital mais qui se déclare au bout de 48 à 72H. Ce n’est PAS une infection iatrogène (médicaments, chirurgie).
qu’est ce qui a nettement diminué les infections nosocomiales ?
lavage des mains !
