PROCESSUS INFECTIEUX

Question 1

citer 2 pathologies inflammatoires qui restent localisées

Answer 1

algoneurodystrophie

ostéonécrose

Question 2

signes locaux de l’inflammation / infection

Answer 2

rougeur
chaleur
douleur (non méca)
tuméfaction (épanchement)

Question 3

VRAI, FAUX : une arthrite septique peut ne pas faire d’épanchement

Answer 3

FAUX

Question 4

dans l’arthrite septique, en combien de temps y a t’il destruction osseuse ?

Answer 4

7 à 10 jours

Question 5

signes généraux d’une inflammation / infection

Answer 5

fièvre, frissons, AEG, adénopathies

Question 6

que cherche-t’on dans l’articulation quand on fait une ponction ?

Answer 6

cytologie = GB + PN
bactériologie
microcristaux

Question 7

comment appelle-ton le fait que les GB sortent du sang pour aller dans l’articulation ?

Answer 7

diapédèse

Question 8

quel est l’analyse sanguine demandée pour une suspicion d’inflammation / infection ?

Answer 8

VS, CRP > 25 mm la première heure
NFS = anémie, neutropénie, thrombocytopénie, hyperleucocytose, hyperlymphocytose
ASAT, ALAT, gama GT

Question 9

suspicion d’inflammation systémique, quels examens faites vous ?

Answer 9

ponction articulaire
NFS
VS, CRP
hémoculture
ECBU
sérologie des AC (maladies auto-immunes)
radio / IRM

Question 10

délais diagnostic RADIO pour une spondylarthrite pyogène ?

Answer 10

4-6 mois

Question 11

délais diagnostic RADIO pour une spondylarthrite tuberculeuse ?

Answer 11

4 mois

Question 12

délais diagnostic IRM pour une spondyarthrite pyogène

Answer 12

2 à 4 semaines

Question 13

traitement AB pour la tuberculose

Answer 13

quadrithérapie pendant 6 à 12 mois

Question 14

à quoi pensez vous quand vous trouvez aux analyses sanguines :

1) < 1000 GB
2) < 1000 GB
3) < 10 000 GB

Answer 14

1) arthrose
2) arthrite inflammatoire
3) arthrite infectieuse

Question 15

4 causes VS augmentées sans syndrome inflammatoire

Answer 15

grossesse
diabète
hypergammaglobulinémie (myélomes)
insuffisance cardiaque
anémie 
hypercholestérolémie

Question 16

2 causes VS normales avec syndrome inflammatoire

Answer 16

polyglobulie

hémoconcentration

Question 17

définition septicémie

Answer 17

présence permanente de germes dans le sang

Question 18

définition arthrites réactionnelles + 2 exemples

Answer 18

dues à une toxine sécrétée par le germe après une infection. Pas de germe dans l’articulation, c’est à distance.

EX : FLR = chlamydia, RAA = streptocoque méta hémolytique groupe B

Question 19

portes entrées des infections

Answer 19

plaies, chirurgie, fracture ouverte
cutanée
ORL
dents
pulmonaires
VB
uro-génitale
endocardite
salpingite

Question 20

terrain favorisant les infections

Answer 20

alcool
toxico
corticoides
anti-TNF alpha
diabète
insuffisance rénale sévère
trauma
le risque augmente à partir de 60 ans
immunosuppresion (VIH)
maladies auto-immunes

Question 21

terrain tuberculose

Answer 21

afrique, Asie centrale, Amérique du sud
contact avec personne contaminée
mauvaise hygiène, bidonvilles
traitement anti TNF alpha
transplantés rénaux avec TT anti rejet

Question 22

à quoi penser face à arthrite + infection urinaire

Answer 22

chlamydia

Question 23

à quoi penser face à douleur articulaire + fièvre chez l’enfant ?

Answer 23

infection ostéo-articulaire

Question 24

examen clinique d’une suspicion d’infection ostéo-articulaire chez l’enfant

Answer 24

palpation des métaphyses à la recherche d’une douleur aigue

ADM = épanchement

Question 25

germe principalement responsable des arthrites

Answer 25

staphylocoque doré

Question 26

Donner 3 germes pouvant être responsables d’une arthrite

Answer 26

staphylocoque doré
streptocoque 
pneumocoque
hémophilus influenzae
méningocoque

Question 27

3 germes les + incriminés dans les infections nosocomiales

Answer 27

staphylocoque doré
E.Colli
hémophilus influenzae

Question 28

clinique mal de pot

Answer 28

rachialgie médiane
arrivée progressive
rythme non mécanique
douleurs nocturnes, continues, sans position antalgique
fièvre (pas toujours)
raideur +++
abcès palpable
alitement spontané au bout de quelques jours
radioculopathies possibles

Question 29

signes radio spondylarthrite tuberculeuse

Answer 29

À PARTIR DE 4 MOIS
diminution espace DIV
sclérose
érosion 
ostéophytes
abcès froid
géodes
IRM = séquestre osseux + abcès pré-vertébral
compressions possibles = radiculopahties, signes neuro

Question 30

clinique de la brucellose

Answer 30

fièvre ondulatoire, fluctuante, sudoroalgique = sueurs nocturnes + douleurs articulaires

Question 31

terrain brucellose

Answer 31

Méditerranée

animaux d’élevage

Question 32

2 germes dans les MST

Answer 32

gonocoque

chlamydia

Question 33

virus responsable d’une parotide bilatérale

Answer 33

oreillons

Question 34

virus de la mononucléose infectieuse

Answer 34

Ebstein barr virus

Question 35

virus de l’hépatite B

Answer 35

Ebstein barr virus

Question 36

virus de la grippe

Answer 36

myxovirus

Question 37

localisations spondylarthrites

Answer 37

60% lombaire
30% thoracique
10% cervicale

Question 38

par quelle voie les infections ostéo-articulaires de l’enfant sont portées ?

Answer 38

hématogène

Question 39

définition infection nosocomiale

Answer 39

infection non présente à l’admission à l’hôpital mais qui se déclare au bout de 48 à 72H. Ce n’est PAS une infection iatrogène (médicaments, chirurgie).

Question 40

qu’est ce qui a nettement diminué les infections nosocomiales ?

Answer 40

lavage des mains !