Tratamiento del VIH segun la Normativa Mexicana. Flashcards
Como se define al TAR según la GPC ?
La combinación de 3 o más farmacos de alta potencia utilizados en el manejo de infección por el VIH, cuya eficacia ha sido probada en ensayos clínicos controlados.
Termino conferido a la combinación de farmacos antrirretrovirales utilizados en un paciente que nunca ha tomado estos medicamentos.
Esquema de inicio.
Se le conoce así a la combinación de farmacos utilizados en un paciente con falla en un primero esquema de ARV.
Esquema de segunda línea.
Se le conoce con este nombre a la combinación de farmacos ARV, utilizados en un paciente con resistencia a dos o más medicamentos ARV independiente del numero de esquemas que haya recibido.
Esquema de Rescate.
Que factores deben considerarse previo a la elección del esquema de TAR ?
1.- Nivel Educativo.
2.- Edad.
3.- Estado Psicosocial.
4.- Complejidad y Perfil toxico del esquema.
Cual es el factor del cual depende directamente el exito terapeutico del TAR ?
Del apego al tratamiento.
Que condiciones indican el inicio del TAR lo más pronto posible ?
1.- Embarazo.
2.- CD4 < 200 y/o Enfermedad Definitoria de SIDA.
3.- Nefropatia Asociada a VIH.
4.- Deterioro Neurocognitivo asociado a VIH.
5.- Primoinfección por VIH en el contexto de síndrome retroviral agudo.
Se le confiere este termino a la presencia de una Carga Viral indetectable de manera persistente e interrumpida.
Respuesta Virologica Optima.
Se caracteriza por 2 cargas virales > 200 copias/mL a partir de los 6 meses de inicar con TAR.
Falla Virologica.
Se caracteriza por ausencia de disminución de la carga viral despues de 2 meses de iniciar o cambiar el TAR por lo menos en 1 log, o si a los 6 meses la CV es repetidamente mayor o igual a 200 copias.
Respuesta Incompleta.
Se caracteriza por un conteo viral repetidamente > 200 copias, a partir de los 6 meses de inicar TAR tras haber obtenido el control viral.
Perdida de control viral o Rebote.
Se caracteriza por una sola carga viral por encima del nivel de detección precedido y seguido de una Conteo Viral Indetectable.
Blip.
Termino conferido a más de un conteo viral consecutivo por encima del nivel de detección pero < 200 copias/mL.
Viremia Persistentemente de Bajo Nivel.
Que valores de CV son los necesarios para que se considere una viremia de bajo nivel ?
50 a 200 copias/mL.
Cual es la acción que se debe de tomar frente una viremia de bajo nivel ?
Vigilancia Virologica cada 6 meses y derivar al especialista si despues de 12 meses continua.
Cada cuanto tiempo se debe realizar conteo de carga viral despues de iniciar el TAR ?
1.- 2 meses despues del inicio del TAR.
2.- Despues a los 6 meses y 10 meses del inicio del TAR.
3.- Despues cada 4 a 6 meses durante 2 años.
Cada cuanto tiempo se debe realizar conteo de CD4+ despues de iniciar el TAR ?
2 a 6 meses despues del inicio del TAR, despues cada 4 a 6 meses en los primeros 2 años.
Cada cuanto tiempo se debe realizar conteo de carga viral despues modificar el TAR ?
1.- 2 meses despues del inicio del TAR.
2.- Despues a los 6 meses y 10 meses del inicio del TAR.
3.- Despues cada 4 a 6 meses durante 2 años.
Cada cuanto tiempo se debe realizar conteo de CD4+ despues de imodificar el TAR ?
2 a 6 meses despues del inicio del TAR, despues cada 4 a 6 meses en los primeros 2 años.
Si el inicio del TAR se difiere, cada cuanto se debe realizar conteo de CD4 + ?
Cada 4 a 6 meses.
Si el conteo de linfocitos en el paciente con VIH es < 300 celulas, cada cuanto se debe realizar conteo de carga viral ?
Cada 4 a 6 meses.
Si el conteo de linfocitos en el paciente con VIH es < 300 celulas, cada cuanto se debe realizar conteo de CD4+ ?
Cada 4 a 6 meses.
Despues de los 2 años en TAR con CV indetectable y CD4 ≥ 300, cada cuanto se debe realizar carga viral ?
Cada 6 meses.
Despues de los 2 años en TAR con CV indetectable y CD4 ≥ 300, cada cuanto se debe realizar conteo de CD4+ ?
Cada 12 meses, y si los linfocitos CD4 son > 500 es opcional.
Si a pesar del TAR, la CV sigue detectable, cada cuanto se debe realizar conteo de CD4 + ?
Cada 4 a 6 meses.
Si a pesar del TAR, la CV sigue detectable, cada cuanto se debe realizar conteo de Carga Viral ?
Repetir una carga viral lo antes posible dentro de 4 semanas.
Si el paciente presenta deterioro clínico cada cuanto se debe realizar conteo de Carga Viral ?
Lo más pronto posible y despues cada 4 a 6 meses.
Si el paciente presenta deterioro clínico cada cuanto se debe realizar conteo de CD4+ ?
Realizar un conteo actual y repetir de acorde a lo clínicamente indicado.
Si el paciente con diagnostico de VIH se encuentra en manejo con terapia inmunosupresora o inmunomodulación cada cuanto se debe realizar conteo de Carga Viral ?
Cada 4 a 6 meses.
Si el paciente con diagnostico de VIH se encuentra en manejo con terapia inmunosupresora o inmunomodulación cada cuanto se debe realizar conteo de CD4+ ?
Realizar un conteo actual y repetir de acorde a lo clínicamente indicado.
