Salmonela. Flashcards
Que morfología Presenta Salmonella ?
Bacilo.
Que tinción Presenta Salmonella ?
Gramnegativo.
Cuales son las principales caracteristicas metabolicas de Salmonella ?
1.- Oxidasa Negativo.
2.- Catalasa y Dismutasa Positivo..
Que gen le confiere a Salmonella su resistencia al HCl- ?
Gen ATR.
Mediante que mecanismo se transmite Salmonella ?
1.- Ingesta de alimentos contaminados ( Aves de corral, huevos y lacteos).
2.- Fecal oral en niños.
Que factores de riesgo se asocian a infecciones por Salmonella ?
1.- Hipocloridia.
2.- Inmunosupresión.
3.- Meses calidos.
Cuales son los diversos síndromes producidos por las especies de Salmonella ?
1.- Estado de Portador.
2.- Enterocolitis.
3.- Fiebre Enterica o Fiebre Tifoidea.
4.- Bacteremia con Infección Metastasica.
5.- Estado de Portador Cronico.
A que especie de Salmonella se le atribuye el estado de portador ?
Salmonella Anatum.
A que especie de Salmonella se le atribuye la Enterocolitis ?
Salmonella Typhimurium.
A que especie de Salmonella se le atribuye la Fiebre Enterica o Fiebre Tifoidea ?
Salmonella Typhi y Salmonella Paratyphi.
De cuanto es el periodo de incubación de Salmonella en la Enterocolitis ?
12 a 48 horas.
De cuanto es el periodo de incubación de Salmonella en la Fiebre Enterica o Fiebre Tifoidea ?
5 a 21 días.
Cuales son las principales caracteristicas clínicas de la Enterocolitis ocasionada por Salmonella ?
Diarrea acuosa ocasionalmente mucosanguinolienta que dura de 5 a 7 días, asociada a dolor abdominal y fiebre.
Cuanto suele durar la fiebre en la enterocolitis por salmonela ?
2 a 3 días.
Cuanto suele durar el conjunto de sintomas en la enterocolitis por Salmonella ?
14 días.
Que pacientes suelen presentar artritis reactiva posterior a una enterocolitis por Salmonella y en que porcentaje ?
Pacientes con HLA-B27 en un 7 %.
Como se realiza el diagnostico de Enterocolitis por Salmonella ?
Visualizando leucocitos en moco fecal.
Que signos y sintomas suelen estar presentes durante el periodo de incubación de Salmonella en la fiebre enterica ?
1.- Diarrea.
2.- Fiebre.
3.- Tos.
4.- Bradicardia Relativa.
Cuales suelen ser las manifestaciones clínicas de la fiebre enterica durante la primera semana del cuadro infeccioso ?
1.- Apatía.
2.- Confusión o Psicosis.
3.- Distensión Abdominal.
Mediante que metodo se puede realizar el diagnostico de fiebre enterica, durante la primera semana del cuadro infeccioso ?
Hemocultivo.
Cuales suelen ser las manifestaciones clínicas de la fiebre enterica durante la segunda semana del cuadro infeccioso ?
Erupción Maculo Papular Asalmonelada en abdomen y torax.
Cual es el principal dato clínico de la fiebre tifoidea ?
La Fiebre.
En que porcentaje de los pacientes con fiebre tifoidea se presenta la esplenomegalia ?
39 a 64%.
Cual es la alteración laboratorial más frecuente de la fiebre tifoidea ?
La Eosinopenia.
Cual es el punto de corte para diagnosticar fiebre tifoidea mediante reacciones febriles ?
≥ 1:160 O y H.
Mediante que metodo se puede realizar el diagnostico de fiebre enterica, durante la segunda semana del cuadro infeccioso ?
Mielocultivo.
Cuales suelen ser las manifestaciones clínicas de la fiebre enterica durante la tercer semana del cuadro infeccioso ?
Puede presentarse conPerforación intestinal.
Mediante que metodo se puede realizar el diagnostico de fiebre enterica, durante la tercer semana del cuadro infeccioso ?
Coprocultivo.
Cuales suelen ser las manifestaciones clínicas de la fiebre enterica durante la cuarta semana del cuadro infeccioso ?
Es el periodo de resolución.
Para el abordaje diagnostico de que microorganismo son utiles las reacciones febriles de Widal ?
Salmonella.
Para el abordaje diagnostico de que microorganismo son utiles las reacciones febriles de Huddleson ?
Brucella.
Para el abordaje diagnostico de que microorganismo son utiles las reacciones febriles de Weil-Felix ?
Rickettsia.
Cual es el estandar de oro para el diagnostico de fiebre tifoidea ?
El Mielocultivo.
Cuales son los principales signos y sintomas que deben estar presentes para considerar el diagnostico de fiebre tifoidea ?
1.- Fiebre > 39 ° C durante > 72 horas.
2.- Cefalea, malestar general.
3.- Tos No Productiva.
4.- Estreñimiento o Diarrea + Dolor Abdominal.
5.- Exantema Macular ( Roseola Tifoidica).
6.- Enantema Linguial ( Lengua Saburral).
7.- Hepato y Esplenomegalia.
Cuales son los medios que se pueden utilizar para aislar a Salmonella en las muestras de Heces ?
Agar MacConkey y Agar Eosina-Azul de Metileno.
Cuales son los principales metodos diagnosticos que se pueden emplear para el abordaje de fiebre enterica ?
1.- Aglutinación de Widal/Reacciones Febriles.
2.- Puebras Rapidas de detección de anticuerpos contra S.typhi en la segunda semana.
3.- Hemocultivo en la primera semana.
4.- Mielocultivo en la segunda semana = Gold Standard.
Que complicaciones pueden surgir posterior a la fiebre enterica ?
1.- Pancreatitis.
2.- Colecistitis.
3.- Endocarditis.
4.- Abscesos Hepaticos o Esplenicos.
5.- Orquitis.
En que consiste el tratamiento de la enterocolitis ocasionada por Salmonella ?
Rehidratación por 72 horas y antibioticoterapia con alguno de los siguientes : Amoxicilina, Ampicilina, Cloranfenicol o TMP-SMX por 14 días si persisten los sintomas.
En que farmacos radica el manejo de la fiebre en la fiebre enterica ?
Ibuprofeno o Paracetamol.
Cuales son los agentes antimicrobianos de primera linea que se emplean en el paciente ammbulatorio o intrahospitalario para el tratamiento de fiebre enterica que se presenta fuera de un brote epidemico o cuando el organismo es sensible ?
1.- CIPROFLOXACINO.
2.- Cefixima.
3.- Cloranfenicol.
4.- Ampicilina o Amoxicilina.
5.- TMP-SMX.
Cual es el agente antimicrobiano de ELECCIÓN que se emplea en el tratamiento de fiebre enterica que se presenta dentro de un brote epidemico o cuando el organismo resistente a los agentes de primera línea ?
AZITROMICINA.
Que farmacos antimicrobianos deben emplearze ante una fiebre enterica con fracaso al tratamiento inicial, resistencia comprobada a los antibioticos de primera línea, imposibilidad de administrar antibioticos por vía oral, ante una recaida o enfermedad complicada?
1.- Cefotaxima.
2.- Ceftriaxona.
Que farmacos antimicrobianos pueden emplearze para erradicar el estado de portador en la población general ?
1.- Ciprofloxacino.
2.- Amoxicilina o Ampicilina.
3.- TMP-SMX.
Que farmacos antimicrobianos pueden emplearze para erradicar el estado de portador en Embarazadas ?
Ampicilina, Amoxicilina o Cefalosporinas.
Cual es tratamiento de elección en casos de infección por Salmonella No Typhi en pacientes < 5 años ?
Ceftriaxona.
Cual es tratamiento de alternativo para casos de infección por Salmonella No Typhi en pacientes < 5 años ?
Azitromicina.
Cual es tratamiento de elección en casos de infección por Salmonella No Typhi en pacientes Adultos ?
TMP-SMX o Ciprofloxacino.
Cuales son los criterios para referencia a segundo nivel en pacientes adultos ?
Hemorragía en cualquier localización.
Cuales son los criterios para referencia a segundo nivel en pacientes pediatricos ?
1.- Rechazo al alimento vía oral.
2.- Fiebre de dificil control.
3.- Antecedente de convulsiones.
Cuales son los criterios para derivar de manera urgente al paciente con fiebre tifoidea ?
1.- Diarrea Persistente o Severa.
2.- Dolor o Distensión Abdominal.
3.- Deshidratacio4n Moderada a Severa.
4.- Fracaso al tratamiento antibiotico ambulatorio inicial.
A que especie de Salmonella se le atribuye la Bacteremia con Infección Metastasica?
Salmonella Choleraesuis y Salmonella Dublin.
En que tipo de pacientes se encuentra de manera más frecuente la Bacteremia con Infección Metastasica causada por Salmonella ?
1.- Pacientes con Trastornos Hemoliticos (Drepanocitosis).
2.- Pacientes con Neoplasias Hematologicas.
3.- Pacientes con VIH.
Como se realiza el diagnostico de la Bacteremia con Infección Metastasica causada por Salmonella ?
Cultivo de sangre o de algun sitio esteril.
Que pacientes presentan un mayor riesgo de padecer estado de portador cronico por Salmonella ?
1.- Mujeres.
2.- Ancianos.
3.- Infestados por Schistosoma Haematobium.
Cual es sitio anatomico el cual funge como reservorio habitual en los casos de estado de portador cronico por Salmonella ?
La Vesicula Biliar.
