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*Infectología > Salmonela. > Flashcards

Salmonela. Flashcards

1
Q

Que morfología Presenta Salmonella ?

A

Bacilo.

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2
Q

Que tinción Presenta Salmonella ?

A

Gramnegativo.

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3
Q

Cuales son las principales caracteristicas metabolicas de Salmonella ?

A

1.- Oxidasa Negativo.

2.- Catalasa y Dismutasa Positivo..

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4
Q

Que gen le confiere a Salmonella su resistencia al HCl- ?

A

Gen ATR.

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5
Q

Mediante que mecanismo se transmite Salmonella ?

A

1.- Ingesta de alimentos contaminados ( Aves de corral, huevos y lacteos).

2.- Fecal oral en niños.

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6
Q

Que factores de riesgo se asocian a infecciones por Salmonella ?

A

1.- Hipocloridia.

2.- Inmunosupresión.

3.- Meses calidos.

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7
Q

Cuales son los diversos síndromes producidos por las especies de Salmonella ?

A

1.- Estado de Portador.

2.- Enterocolitis.

3.- Fiebre Enterica o Fiebre Tifoidea.

4.- Bacteremia con Infección Metastasica.

5.- Estado de Portador Cronico.

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8
Q

A que especie de Salmonella se le atribuye el estado de portador ?

A

Salmonella Anatum.

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9
Q

A que especie de Salmonella se le atribuye la Enterocolitis ?

A

Salmonella Typhimurium.

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10
Q

A que especie de Salmonella se le atribuye la Fiebre Enterica o Fiebre Tifoidea ?

A

Salmonella Typhi y Salmonella Paratyphi.

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11
Q

De cuanto es el periodo de incubación de Salmonella en la Enterocolitis ?

A

12 a 48 horas.

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12
Q

De cuanto es el periodo de incubación de Salmonella en la Fiebre Enterica o Fiebre Tifoidea ?

A

5 a 21 días.

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13
Q

Cuales son las principales caracteristicas clínicas de la Enterocolitis ocasionada por Salmonella ?

A

Diarrea acuosa ocasionalmente mucosanguinolienta que dura de 5 a 7 días, asociada a dolor abdominal y fiebre.

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14
Q

Cuanto suele durar la fiebre en la enterocolitis por salmonela ?

A

2 a 3 días.

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15
Q

Cuanto suele durar el conjunto de sintomas en la enterocolitis por Salmonella ?

A

14 días.

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16
Q

Que pacientes suelen presentar artritis reactiva posterior a una enterocolitis por Salmonella y en que porcentaje ?

A

Pacientes con HLA-B27 en un 7 %.

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17
Q

Como se realiza el diagnostico de Enterocolitis por Salmonella ?

A

Visualizando leucocitos en moco fecal.

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18
Q

Que signos y sintomas suelen estar presentes durante el periodo de incubación de Salmonella en la fiebre enterica ?

A

1.- Diarrea.

2.- Fiebre.

3.- Tos.

4.- Bradicardia Relativa.

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19
Q

Cuales suelen ser las manifestaciones clínicas de la fiebre enterica durante la primera semana del cuadro infeccioso ?

A

1.- Apatía.

2.- Confusión o Psicosis.

3.- Distensión Abdominal.

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20
Q

Mediante que metodo se puede realizar el diagnostico de fiebre enterica, durante la primera semana del cuadro infeccioso ?

A

Hemocultivo.

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21
Q

Cuales suelen ser las manifestaciones clínicas de la fiebre enterica durante la segunda semana del cuadro infeccioso ?

A

Erupción Maculo Papular Asalmonelada en abdomen y torax.

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22
Q

Cual es el principal dato clínico de la fiebre tifoidea ?

A

La Fiebre.

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23
Q

En que porcentaje de los pacientes con fiebre tifoidea se presenta la esplenomegalia ?

A

39 a 64%.

24
Q

Cual es la alteración laboratorial más frecuente de la fiebre tifoidea ?

A

La Eosinopenia.

25
Q

Cual es el punto de corte para diagnosticar fiebre tifoidea mediante reacciones febriles ?

A

≥ 1:160 O y H.

26
Q

Mediante que metodo se puede realizar el diagnostico de fiebre enterica, durante la segunda semana del cuadro infeccioso ?

A

Mielocultivo.

27
Q

Cuales suelen ser las manifestaciones clínicas de la fiebre enterica durante la tercer semana del cuadro infeccioso ?

A

Puede presentarse conPerforación intestinal.

28
Q

Mediante que metodo se puede realizar el diagnostico de fiebre enterica, durante la tercer semana del cuadro infeccioso ?

A

Coprocultivo.

29
Q

Cuales suelen ser las manifestaciones clínicas de la fiebre enterica durante la cuarta semana del cuadro infeccioso ?

A

Es el periodo de resolución.

30
Q

Para el abordaje diagnostico de que microorganismo son utiles las reacciones febriles de Widal ?

A

Salmonella.

31
Q

Para el abordaje diagnostico de que microorganismo son utiles las reacciones febriles de Huddleson ?

A

Brucella.

32
Q

Para el abordaje diagnostico de que microorganismo son utiles las reacciones febriles de Weil-Felix ?

A

Rickettsia.

33
Q

Cual es el estandar de oro para el diagnostico de fiebre tifoidea ?

A

El Mielocultivo.

34
Q

Cuales son los principales signos y sintomas que deben estar presentes para considerar el diagnostico de fiebre tifoidea ?

A

1.- Fiebre > 39 ° C durante > 72 horas.

2.- Cefalea, malestar general.

3.- Tos No Productiva.

4.- Estreñimiento o Diarrea + Dolor Abdominal.

5.- Exantema Macular ( Roseola Tifoidica).

6.- Enantema Linguial ( Lengua Saburral).

7.- Hepato y Esplenomegalia.

35
Q

Cuales son los medios que se pueden utilizar para aislar a Salmonella en las muestras de Heces ?

A

Agar MacConkey y Agar Eosina-Azul de Metileno.

36
Q

Cuales son los principales metodos diagnosticos que se pueden emplear para el abordaje de fiebre enterica ?

A

1.- Aglutinación de Widal/Reacciones Febriles.

2.- Puebras Rapidas de detección de anticuerpos contra S.typhi en la segunda semana.

3.- Hemocultivo en la primera semana.

4.- Mielocultivo en la segunda semana = Gold Standard.

37
Q

Que complicaciones pueden surgir posterior a la fiebre enterica ?

A

1.- Pancreatitis.

2.- Colecistitis.

3.- Endocarditis.

4.- Abscesos Hepaticos o Esplenicos.

5.- Orquitis.

38
Q

En que consiste el tratamiento de la enterocolitis ocasionada por Salmonella ?

A

Rehidratación por 72 horas y antibioticoterapia con alguno de los siguientes : Amoxicilina, Ampicilina, Cloranfenicol o TMP-SMX por 14 días si persisten los sintomas.

39
Q

En que farmacos radica el manejo de la fiebre en la fiebre enterica ?

A

Ibuprofeno o Paracetamol.

40
Q

Cuales son los agentes antimicrobianos de primera linea que se emplean en el paciente ammbulatorio o intrahospitalario para el tratamiento de fiebre enterica que se presenta fuera de un brote epidemico o cuando el organismo es sensible ?

A

1.- CIPROFLOXACINO.

2.- Cefixima.

3.- Cloranfenicol.

4.- Ampicilina o Amoxicilina.

5.- TMP-SMX.

41
Q

Cual es el agente antimicrobiano de ELECCIÓN que se emplea en el tratamiento de fiebre enterica que se presenta dentro de un brote epidemico o cuando el organismo resistente a los agentes de primera línea ?

A

AZITROMICINA.

42
Q

Que farmacos antimicrobianos deben emplearze ante una fiebre enterica con fracaso al tratamiento inicial, resistencia comprobada a los antibioticos de primera línea, imposibilidad de administrar antibioticos por vía oral, ante una recaida o enfermedad complicada?

A

1.- Cefotaxima.

2.- Ceftriaxona.

43
Q

Que farmacos antimicrobianos pueden emplearze para erradicar el estado de portador en la población general ?

A

1.- Ciprofloxacino.

2.- Amoxicilina o Ampicilina.

3.- TMP-SMX.

44
Q

Que farmacos antimicrobianos pueden emplearze para erradicar el estado de portador en Embarazadas ?

A

Ampicilina, Amoxicilina o Cefalosporinas.

45
Q

Cual es tratamiento de elección en casos de infección por Salmonella No Typhi en pacientes < 5 años ?

A

Ceftriaxona.

46
Q

Cual es tratamiento de alternativo para casos de infección por Salmonella No Typhi en pacientes < 5 años ?

A

Azitromicina.

47
Q

Cual es tratamiento de elección en casos de infección por Salmonella No Typhi en pacientes Adultos ?

A

TMP-SMX o Ciprofloxacino.

48
Q

Cuales son los criterios para referencia a segundo nivel en pacientes adultos ?

A

Hemorragía en cualquier localización.

49
Q

Cuales son los criterios para referencia a segundo nivel en pacientes pediatricos ?

A

1.- Rechazo al alimento vía oral.

2.- Fiebre de dificil control.

3.- Antecedente de convulsiones.

50
Q

Cuales son los criterios para derivar de manera urgente al paciente con fiebre tifoidea ?

A

1.- Diarrea Persistente o Severa.

2.- Dolor o Distensión Abdominal.

3.- Deshidratacio4n Moderada a Severa.

4.- Fracaso al tratamiento antibiotico ambulatorio inicial.

51
Q

A que especie de Salmonella se le atribuye la Bacteremia con Infección Metastasica?

A

Salmonella Choleraesuis y Salmonella Dublin.

52
Q

En que tipo de pacientes se encuentra de manera más frecuente la Bacteremia con Infección Metastasica causada por Salmonella ?

A

1.- Pacientes con Trastornos Hemoliticos (Drepanocitosis).

2.- Pacientes con Neoplasias Hematologicas.

3.- Pacientes con VIH.

53
Q

Como se realiza el diagnostico de la Bacteremia con Infección Metastasica causada por Salmonella ?

A

Cultivo de sangre o de algun sitio esteril.

54
Q

Que pacientes presentan un mayor riesgo de padecer estado de portador cronico por Salmonella ?

A

1.- Mujeres.

2.- Ancianos.

3.- Infestados por Schistosoma Haematobium.

55
Q

Cual es sitio anatomico el cual funge como reservorio habitual en los casos de estado de portador cronico por Salmonella ?

A

La Vesicula Biliar.

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