Profilaxis Pre-Exposición para VIH ( PrEP).

Question 1

Segun la OMS, como se define el riesgo sustancial para adquirir infección por VIH ?

Answer 1

Incidencia ≥ 3 infecciones por VIH por cada 100 personas por año.

Question 2

Que subpoblaciones son las que presentan mayor incidencia de riesgo sustancial para adquirir infección por VIH ?

Answer 2

1.- Hombres que tienen Sexo con Hombres.

2.- Mujeres Trans.

3.- Parejas Serodiscordantes de personas con VIH sin control Viral.

Question 3

Se le confiere este termino al uso oral de TVF o en combinación con FTC (TVF/FTC) en personas sin VIH, antes de la exposición al virus para prevenir su transmisión

Answer 3

PrEP/Profilaxis Pre-Exposición.

Question 4

Que estudios de laboratorio deben solicitarse previo a poder iniciar con la PrEP?

Answer 4

1.- PR VIH.

2.- Cr.

3.- Serologías (VHB, VHC y Sifilis).

4.- Prueba de Embarazo.

Question 5

Sobre que vacunas se debe indagar previo a poder iniciar con la PrEP?

Answer 5

Vacunas contra VHA, VHB y VPH.

Question 6

En que población es aceptable el uso de TAF ?

Answer 6

Solamente en HSH y mujeres trans en modalidad de PrEP diario.

Question 7

Cuales son las poblaciones prioritarias elegibles para el uso de PrEP ?

Answer 7

1.- Hombres Cis o personas transgenero de ≥ 15 años que tienen sexo con otros hombres o que tienen sexo con personas transgenero.

2.- Trabajadores Sexuales.

3.- Usuarios de drogas IV.

4.- Parejas Serodiscordantes.

Question 8

Cuales son las poblaciones preferentes elegibles para el uso de PrEP ?

Answer 8

1.- Población Adolescente y Joven.

2.- Mujeres Cisgenero vulnerables.

3.- Población Indigena.

Question 9

Cuando puede iniciar el PrEP una persona elegible para este ?

Answer 9

Una vez se establezca el estatus negativo de VIH.

Question 10

Que se debe hacer si un paciente en manejo con PrEP presenta signos o sintomas sutiles de VIH en los ultimos 15 días ?

Answer 10

Suspender la PrEP por al menos 4 semanas y realizar evaluación diagnostica para VIH.

Question 11

Que otras poblaciones no categorizadas como prioritatias o preferentes tambien son elegibles para la PrEP ?

Answer 11

Personas con antecedentes en los ultimos 6 meses de:

1.- Sexo anal con 2 o más parejas sexuales sin uso de condon.

2.- Antecedente de ITS.

3.- Compartir parafenalia para inyectarse drogas.

4.- Uso de PEP.

Question 12

La PreEP interviene con los ACOs, alcohol, drogas recreativas, embarazo o lactancia ?

Answer 12

NO.

Question 13

Cuanto tiempo despues del inicio de la PrEP debe recibir una cita de seguimiento el paciente ?

Answer 13

1 mes posterior al inicio.

Question 14

Cada cuanto tiempo despues de la primera cita de seguimiento el paciente con PrEP debe ser valorado ?

Answer 14

Cada 4 meses.

Question 15

Cada cuanto tiempo debe ser valorado el paciente con PrEP que sea < 25 años o que use drogas?

Answer 15

Cada mes.

Question 16

Que modalidades de PrEP existen ?

Answer 16

1.- Modalidad Diaria: TDF/FCT o TAF/FCT.

2.- Modalidad por evento a demanda 2-1-1: TDF/FCT.

Question 17

Como se emplea la modalidad Diaria de PrEP ?

Answer 17

TDF/FTC = Iniciando con una dosis de carga con 2 tabletas y repetir de manera ininterrumpida con una tableta cada 24 horas.

o

TAF/FTC = Iniciando con una tableta y continuando cada 24 horas.

Question 18

Que poblacion se considera candidata a la modalidad diaria de PrEP ?

Answer 18

Hombre y Mujeres Cisgenero y Personas transgenero que tengan sexo anal y vaginal receptivo e insertivo.

Question 19

Cual es la modalidad de PrEP recomendada par < 25 años y personas que usan drogas ?

Answer 19

Modalidad Diaria de PrEP.

Question 20

En que personas se utilizara la modalidad diaria con esquema de ARV con base en TAF/FTC ?

Answer 20

Solo en HSH y Mujeres Transgenero.

Question 21

Como se emplea la modalidad Por evento Demanda o 2-1-1 de PrEP ?

Answer 21

TDF/FTC = Iniciar con una dosis de carga con 2 tabletas tomadas 2 a 24 horas antes del contacto sexual…

Despues tomar 1 tableta 24 horas despues de la primera dosis…

Tomar 1 tableta 24 horas despues de la segunda dosis.

Question 22

Quienes son los candidatos a la modalidad 2-1-1 ?

Answer 22

HSH cisgenero o con personas transgenero y que:

1.- Puedan postergar relaciones sexuales al menos 2 a 24 horas posteriores a la dosis de carga.

2.- Tengan < 2 relaciones sexuales por semana.

3.- Sean Negativos al VHB.

Question 23

Al emplear la modalidad 2-1-1 de PrEP, y resumir la siguiente relación cuando se puede tomar solo 1 tableta inicial en ligar de 2 y continuar con 1 cada 24 horas ?

Answer 23

Cuando la ultima dosis de PrEP haya sido en < 7 días.

Question 24

Si se planea continuar teniendo relaciones sexuales al utilizar la modalidad 2-1-1 de PrEP, cada cuanto se debe tomar 1 tableta ?

Answer 24

Cada 24 horas desde la ultima toma.

Question 25

Cuanto tiempo despues de la ultima exposición potencial se puede suspender la PrEP ?

Answer 25

28 días.