TRASTORNOS SOMATOMORFOS, TRASTORNO FACTICIO Y SIMULACIÓN Flashcards
los trastorno somatomorfos ,facticio y simulación se caracterizan por
presencia de síntomas físicos en el paciente , donde sugieren una alteración física en lo que no existen hallazgos orgánicos demostrables o mecanismos fisiológicos conocidos .
hay pruebas o presunciones firmes de que los síntomas están ligados a factores o problemas psicológicos
los trastornos somatomorfos
no se hallan bajo control voluntario del paciente
el trastorno facticio y de la simulación
se halla bajo control voluntario del paciente
trastorno somatomorfo
no tienen conciencia de la motivación ni de que es producida intencionalmente
el trastorno facticio
tienen conciencia de que es producido intencionalmente la sintomatología pero no tienen conciencia de la motivación
el trastorno de simulación
si tienen conciencia de la motivación así como de que es producida intencionalmente
según el DSM-5 se clasifican en trastornos somatomorfos y relacionados en
Trastorno de síntomas somáticos.
Trastorno de conversión.
Trastorno de ansiedad de enfermedad.
Trastorno facticio.
Factores psicológicos que afectan otras condiciones
médicas.
el trastorno de síntomas somáticos se caracteriza por
Presencia de múltiples síntomas físicos que no se explican totalmente por factores físicos , los cuales dan lugar a la búsqueda de asistencia médica y al deterioro social o laboral significativo del paciente
el trastorno de síntomas somáticos tiene una prevalencia + común en
mujeres ( 0.2-2% ) que en hombres ( < 0.2%)
el trastorno de síntomas somáticos es
un enfermedad crónica , fluctuante , es raro que remita de manera completa , donde es poco frecuente que pase más de 1 año sin síntomas somáticos inexplicados
el diagnostico del trastorno de síntomas somáticos se hace antes de
los 25 años
los primeros síntomas del trastorno de síntomas somáticos pueden empezar durante
la adolescencia
uno de los signos que manifiestan con más prontitud las mujeres con el trastorno de síntomas somáticos es
irregularidades menstruales
el trastorno de síntomas somáticos puede estar relacionado con
síntomas sexuales que se asocian a conflictos matrimoniales
cuales son los criterios del DSM-5 de el trastorno de síntomas somáticos
a) Presencia de uno o más síntomas somáticos que
alteran significativamente la vida diaria.
b) Aunque algún síntoma somático no esté presente
de forma continua, el estado de tener un síntoma es
persistente (al menos 6 meses).
c) Conductas o pensamientos excesivos en relación al
síntomas que se caracterizan con :
*Pensamientos desproporcionados sobre la gravedad del
síntoma.
*Ansiedad elevada por la presencia del síntoma.
- Se pierde mucho tiempo y energía por la preocupación del
síntoma.
cuales son los criterios antiguos del DSM-IV para el TRASTORNO DE SÍNTOMAS
SOMÁTICOS
1.Cuatro síntomas dolorosos.
2.Dos síntomas gastrointestinales.
3.Un síntoma sexual.
- Un síntoma pseudoneurológico.
paciente que presenta síntomas somáticos , que tras un examen o estudio clínico ,ningún síntoma puede explicarse por la causa o la presencia de una enfermedad medica o los efectos secundarios de una sustancia, esto pacientes si presentan una enfermedad medica , lo síntomas físicos y e deterioro son excesivos
paciente con TRASTORNO DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS
cuales son las características del TRASTORNO DE SÍNTOMAS
SOMÁTICOS , que nos permiten diferenciarlos de las enfermedades medicas
- hay una afección de múltiples sistemas orgánicos
- comienzo precoz y curso crónico
- sin signos físicos correspondientes a anomalías estructurales
- ausencia de las alteraciones analíticas características del trastorno físico sugerido
enfermedades a descartar y que se pueden confundir con el TRASTORNO DE SÍNTOMAS
SOMÁTICOS
esclerosis múltiple
lupus eritematoso sistémico
porfiria
hemocromatosis
el TRASTORNO DE SÍNTOMAS
NEUROLÓGICOS FUNCIONALES se denomina en el DSM-5 como
trastorno de conversión
es el trastorno somatomorfo + común , donde los estresores psicológicos son importantes , suele ser + común en mujeres ,incidencia Desde 1/100.000 hasta 300/100.000.
TRASTORNO DE SÍNTOMAS
NEUROLÓGICOS FUNCIONALES o de conversión
trastorno donde hay presencia de síntomas o déficit que no son producidos intencionalmente , estos afectan las funciones motoras o sensitivas , las cuales no pueden ser explicadas por trastornos neurológicos o una enfermedad medica , algún efecto de sustancia
TRASTORNO DE SÍNTOMAS
NEUROLÓGICOS FUNCIONALES o de conversión
los pacientes con TRASTORNO DE SÍNTOMAS
NEUROLÓGICOS FUNCIONALES o de conversión presentan
síntomas o déficit motor o sensitivo no producidos intencionalmente , los cuales no se explican por trastornos neurológicos , enfermedad medica o efecto de una sustancia o comportamiento culturalmente normal
los factores de riesgo para presentar el trastorno de conversión o neurológicos funcionales son
- nivel socioeconómico bajo
- población rural
- menor sofisticación psicológica
- menor grado de estudios
cuales con los criterios del DSM-5 para el diagnostico del trastorno de conversión o neurológicos funcionales
Uno o más síntomas de la función sensorial o
motora voluntaria, alterados.
Los hallazgos médicos indican incompatibilidad
entre los síntomas y las condiciones médicas
reconocidas.
El síntomas no se explica por otra alteración médica
física o mental.
Causa alteración en el funcionamiento.
trastorno que antiguamente era llamado hipocondría
TRASTORNO DE ANSIEDAD
POR ENFERMEDAD
paciente que tiene un temor o la idea de sufrir una grave enfermedad , donde suele interpretar de manera errónea signos y sensaciones corporales normales , ademas tiene una preocupación persistente a pesar de la evidencia contraria de que no tiene una enfermedad y de los intentos contestes de los médicos para tranquilizarlo
TRASTORNO DE ANSIEDAD
POR ENFERMEDAD
los pacientes con TRASTORNO DE ANSIEDAD POR ENFERMEDAD presentan
un temor o la idea de sufrir una grave enfermedad , donde suele interpretar de manera errónea signos y sensaciones corporales normales , ademas tiene una preocupación persistente a pesar de la evidencia contraria de que no tiene una enfermedad y de los intentos contestes de los médicos para tranquilizarlo
cuales son los criterios del DSM-5 para el diagnostico del TRASTORNO DE ANSIEDAD POR ENFERMEDAD
a)Preocupación de tener o adquirir una enfermedad
grave.
b)No hay síntomas físicos o son de leve intensidad.
C)Causa un alto nivel de
ansiedad.
d)La persona presenta conductas excesivas relacionadas con la salud (ir al médico).
e)La preocupación existe desde por lo menos 6 meses.
f)La conducta no se explica por la presencia de algún
trastorno mental.
Puede o no buscar ayuda.
los pacientes con FACTORES PSICOLÓGICOS QUE AFECTAN OTRAS CONDICIONES
MÉDICAS presentan
uno o más factores psicológicos o conductuales que afectan adversamente una condición
médica no psiquiátrica , los cuales aumentan el riesgo de muerte, incapacidad o
complicación debido a la presencia de conductas no adaptativas como :
1. Pobre adherencia al tratamiento.
- Negación de síntomas.
paciente con presencia de uno o más factores psicológicos o conductuales que afectan adversamente una condición
médica no psiquiátrica , los cuales aumentan el riesgo de muerte, incapacidad o
complicación debido a la presencia de conductas no adaptativas como :
1. Pobre adherencia al tratamiento.
- Negación de síntomas.
FACTORES PSICOLÓGICOS QUE AFECTAN OTRAS CONDICIONES
MÉDICAS
criterios del DSM-5 que permiten el diagnostico para FACTORES PSICOLÓGICOS QUE AFECTAN OTRAS CONDICIONES
MÉDICAS
a)Presencia de un síntomas o una condición médica
no psiquiátrica.
b)Presencia de factores psicológicos o conductuales
que afectan adversamente la condición medica.
c) Los factores psicológicos o conductuales en el
criterio B, no son explicados o secundarios a un
trastorno mental, como ataques de pánico o
trastorno depresivo mayor.
elementos del criterio B del DSM-5 que permiten el diagnostico para FACTORES PSICOLÓGICOS QUE AFECTAN OTRAS CONDICIONES
MÉDICAS
B) Presencia de factores psicológicos o conductuales
que afectan adversamente la condición medica.
Los factores han influenciado el curso de la enfermedad
médica, demostrado por una asociación temporal, o una
retardo en la recuperación de la condición.
Los factores interfieren con el tratamiento médico.
Los factores constituyen factores de riesgo bien establecidos
para el individuo.
Los factores influyen la patofisiología subyacente,
precipitando o exacerbando síntomas.
forma parte de los TRASTORNOS SOMATOMORFOS
NO ESPECIFICADO
Pseudociesis
trastorno donde hay una creencia errónea de estar embarazada , donde puede haber presencia de cambios tipo endocrinos , sin que esta sea causada por un enfermedad medica , puede haber presencia de signos de embarazo como ( agrandamiento de la cavidad abdominal sin protrusión umbilical , flujo menstrual reducido o amenorrea , sensación subjetiva de movimiento fetales , nauseas ,secreciones y congestión mamaria y dolores esperados apropiados en el día esperado del parto
Pseudociesis
los pacientes con Pseudociesis pueden presentar
una creencia errónea de estar embarazada , donde puede haber presencia de cambios tipo endocrinos , sin que esta sea causada por un enfermedad medica , puede haber presencia de signos de embarazo como ( agrandamiento de la cavidad abdominal sin protrusión umbilical , flujo menstrual reducido o amenorrea , sensación subjetiva de movimiento fetales , nauseas ,secreciones y congestión mamaria y dolores esperados apropiados en el día esperado del parto
trastorno que se caracteriza por que los pacientes tienen una elaboración intencionada de signos o síntomas patológicos con el objetivo de que sean considerados como enfermos o pacientes , pueden presentar .
trastorno facticio o Síndrome de Münchhausen.
criterios del DSM-5 para el diagnostico del trastorno facticio aplicado a uno mismo
a) Fingimiento o producción intencionada de signos o
síntomas físicos o psicológicos.
b) La persona se presenta ante los demás como una
persona enferma o herida.
c) La conducta de engaño es evidente a pesar de que
no haya de incentivos externos (dinero).
d) No se explica por otro trastorno mental.
criterios del DSM-5 para el diagnostico del trastorno facticio por poder ( aplicado a oro)
a) Producción o simulación intencionada de signos y
síntomas, físicos o psicológicos, en otras persona
que está al cuidado del paciente.
b) La motivación del perpetrador es asumir el papel del paciente a través de otra persona.
C) No hay incentivos externos.
d) No se explica por otro trastorno mental.
cuales son signos sugestivos del trastorno facticio por poderes
El progenitor ha llevado al hijo a diversos médicos, pero
no ha habido mejoría o cura.
El progenitor está muy involucrado en la asistencia
médica.
El otro progenitor muestra una llamativa falta de
participación.
El progenitor muestra menos preocupación que el
personal médico por los procedimientos a realizarle al
hijo.
El progenitor ha llevado al hijo a diversos médicos, pero
no ha habido mejoría o cura.
El progenitor está muy involucrado en la asistencia
médica.
El otro progenitor muestra una llamativa falta de
participación.
El progenitor muestra menos preocupación que el
personal médico por los procedimientos a realizarle al
hijo.
signos sugestivos del trastorno facticio por poderes
trastorno donde los pacientes tienen
la motivación para la producción de síntomas es un
incentivo externo.
El objetivo es algo diferente a lograr el papel de
enfermo ( como en el trastorno de facticio )
Hay conciencia del fingimiento intencionado de los
síntomas.
trastorno de simulación
paciente que produce
de manera intencionada síntomas físicos o
psicológicos
desproporcionados o falsos , lo cuales son Motivados por incentivos externos como : No realizar el servicio militar, evitar un trabajo, obtener una
compensación económica, escapar de una condena
criminal u obtener drogas ; donde Bajo algunas circunstancias, la simulación puede representar un comportamiento adaptativo.
trastorno de simulación
