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psiquiatria > trastorno bipolar ( manía ) > Flashcards

trastorno bipolar ( manía ) Flashcards

1
Q

Hay dos tipos del trastorno del humor y son

A
  1. Depresión mayor ( unipolar )
  2. Trastorno bipolar > trastorno de manía o hipomanía y episodios de depresión
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2
Q

Estado de ánimo anormal y persistentemente elevado ; que dura por lo menos 1 semana , donde la persona esta con muchísimas emociones positivas , con mucha energía ( muy alegre) , llegando a la irritabilidad ( se empieza enojar el paciente por cualquier cosa y esto es expansivo = se transmite a los demás )

A

Manía

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3
Q

para diagnosticar a los pacientes con manía se debe de

A
  1. si no requiere hospitalización : necesario que presente 1 semana mínimo con manía
  2. si requiere hospitalización x que esta grave y disfuncional : no se requiere de una semana es en cualquier momento
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4
Q

criterios para clasificar manía

A

se requieren por los menos 3 y si hay irritabilidad 4
1. autoestima exagerado o grandiosidad
2. disminución de la necesidad de dormir
3. taquilabia
4. Experiencia o sensación subjetiva de que el pensamiento esta acelerado
5. Distraibilidad
6. Aumento de la actividad intencionada o agitación psicomotriz

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5
Q

criterios para clasificar manía

A

> se requieren por los menos 3 y si hay irritabilidad 4
1. autoestima exagerado o grandiosidad.
2. disminución de la necesidad de dormir
3. taquilabia
4.Experiencia o sensación subjetiva de que el pensamiento esta acelerado o fuga de ideas
5.Distraibilidad
6.Aumento de la actividad intencionada o agitación psicomotriz
7.Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves

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6
Q

como se le llaman a las ideas de los pacientes con manías que tienen psicosis debido a ideas delirantes :

A

ideas delirantes megalomaníacas
la psicosis no es un criterio de diagnostico de manía

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7
Q

*El criterio para detectar manía difiere del de hipomanía en el nivel de disfuncionalidad, ya que los criterios son los mismos y los + importantes son

A

1.es que no es suficientemente grave para causar un deterioro, por lo que no afectar la funcionalidad del paciente y no presenta síntomas psicóticos, así como no requiera ser hospitalizado (pacientes que siguen funcionando en su ambiente social y laboral)
2.Los pacientes no se dan cuenta del cambio si no la familia o las personas que lo frecuentan
3.Un estado de ánimo persistentemente elevado, expansivo o irritable x menos 4 días

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8
Q

criterios importantes para diferenciar manía de hipomanía

A

1.es que no es suficientemente grave para causar un deterioro, por lo que no afectar la funcionalidad del paciente y no presenta síntomas psicóticos, así como no requiera ser hospitalizado (pacientes que siguen funcionando en su ambiente social y laboral)
2.Los pacientes no se dan cuenta del cambio si no la familia o las personas que lo frecuentan
3.Un estado de ánimo persistentemente elevado, expansivo o irritable x menos 4 días

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9
Q

características de la manía

A
  1. se presentan los episodios de manera brusca
  2. si no se tratan pueden durar 2 semanas a 5 meses
  3. la duración media de un episodio es de 4 meses
  4. es cansada para el paciente y lleva a la muerte neuronal ( importancia de < los episodios)
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10
Q

características de los episodios depresión en los pacientes con bipolaridad

A
  1. duran más
  2. su duración media es de 6 meses
  3. síntomas son + intensos
  4. hay + riesgo de presentar psicosis y suicidio
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11
Q

cual es la diferencia entre la depresión bipolar y la depresión mayor (unipolar)

A

es que en la bipolar los síntomas son + intensos, donde hay + riesgo de psicosis y suicidio

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12
Q

Tanto los síntomas de manía como en la depresión bipolar: se pueden presentar nuevamente ( una recaída nueva ) a causa de

A

situaciones estresantes

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13
Q

tipo de trastorno bipolar donde PX debe tener al menos un episodio de manía en la vida, con o sin depresión , donde decimos que el paciente ya es bipolar ; suele darse en la misma proporción entre mujeres y hombres

A

trastorno bipolar tipo 1

-Ejemplo paciente que durante todos 40 años tuvo episodios de depresión, pero al siguiente año tiene un episodio de manía; ya se le considera paciente con trastorno bipolar tipo 1
-Ejemplo: paciente que toda su vida ha tenido hipomanías y depresión toda su vida y a los 50 años presenta un episodio de manía > en ese momento es tipo 1
-Ejemplo: paciente que presenta solo una manía y luego debuta con episodios de hipomanía y depresión este sigue siendo tipo 1

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14
Q

tipo de trastorno bipolar donde PX tiene al menos un episodio en su vida de hipomanía y depresión, pero nunca ha presentado manía ; es mas común en mujeres

A

trastorno bipolar tipos 2

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15
Q

tipo de trastorno bipolar donde PX tiene un episodio de manía o hipomanía a causa del uso de antidepresivos

A

trastorno bipolar tipo 3

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16
Q

epidemiologia de manía

A
  1. edad de inicio o suele detectar + en 3 década de la vida ( 20-30 años)
  2. relacionado al cromosoma 21-18
  3. hay riesgo genético
  4. hay una forma infantil
17
Q

Factores que predicen que el trastorno bipolar (TAB) será más grave

A

1.Inicio + temprano de síntomas
2.Inicio puerperal ( depresión psicótica, puede ser que haya una relación)
3.Episodios + frecuentes de manía o depresión
4. Mayor impulsividad en la persona
5. Historia familiar de TBA 1
6. Mayor abuso de sustancias ( cuando está en manía)
7. Viraje o empeoramiento de la depresión orillando hacia la manía por dar antidepresivos

18
Q

cual es el tiempo de diagnostico correcto de manía

A

9-11 años

19
Q

El trastorno bipolar tipo 2

A

presenta hipomanías, con depresiones severas

20
Q

El trastorno bipolar tipo 1

A

presenta depresiones severas y manía

21
Q

pacientes bipolares que suelen ir de los episodios de manía a depresión sin este estado de eutimia, estos se le conoce como

A

Ciclacion rápida
difíciles de manejar

22
Q

pacientes que pueden tener presentan al mismo tiempo episodios de manía y depresión y son las + difíciles de manejar

A

los que tienen una fase mixta de bipolaridad

23
Q

características de la depresión unipolar

A
  1. insomnio (le cuesta trabajo dormir y conciliar el sueño)
  2. trastorno de apetito
  3. tienen menos riesgo de suicidio
  4. menos riesgo de presentar síntomas psicóticos
  5. suelen presentarse menos episodios
  6. inicio tardío
    • frecuente en mujeres
24
Q

características de la depresión bipolar

A
  1. hipersomnia (aumento del sueño, duerme por la noche y en el día se muere de sueño)
  2. comen más
    • riesgo de suicidio por que son + impulsivos,
    • común síntomas psicóticos durante la depresión
  5. suelen haber + episodios
  6. inicio temprano
25
Q

¿cuál es nivel sérico normal del litio?

A

: 0.8 a 1.2 Meq/l y se piden cada 3-6 meses

26
Q

tratamiento + eficaz para tratar para controlar la sintomatología, pero no se le da por que el paciente tenga una deficiencia y por eso este presentando la manía

A

LITIO

27
Q

CUAL ES EL Nivel del litio toxico

A

1.5 meq

28
Q

tratamiento farmacologico

A
  1. es necesario
  2. es uso prologado
  3. se da en estado de eutimia para prevenir episodios
  4. no se conoce el mecanismo de litio
  5. se usa polifarmacia
    6 fármacos usados : litio , anticonvulsivantes , antipsicóticos atípicos
29
Q

cual es la dosis sérica del valproato ( anticonvulsivante )

A

50-100 microgramos / ml

30
Q

cual es la dosis sérica del carbamazepina ( anticonvulsivante ) el cual puede disminuir el efecto de la risperidona y fluoxetina

A

4-12 microgramos /ml

31
Q

fármaco que sirve específicamente para la depresión bipolar , no sirve para la manía , suele usarse en los pacientes que tienen resistencia a el tratamiento , este suele darse de poco a poco : ya que puede causar el síndrome de Stevens-johnson ( reacción dermatológica necrotizante que puede llevar a la muerte)

A

 Lamotrigina:

32
Q

No suelen darse antidepresivos a los pacientes bipolares por que pueden llevarlos a

A

la manía, entonces se prefiere no dar a los PX con diagnostico bipolar, pero si no queda de otra de dar un antidepresivo, se tiene que dar con una de las 3 familias de fármacos para bipolaridad

psiquiatria (21 decks)

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