TDAH Flashcards

1
Q

EL TDAH es

A

trastorno del neurodesarrollo crónico + común en la infancia

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2
Q
  • Se puede decir que los Px con TDHA pueden tener presente los componentes
A
  1. hiperactividad
  2. inatención o desatención
  3. impulsividad
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3
Q

cuales son los componentes o síntomas del TDAH que tienden a disminuir con la edad o hacia la adolescencia y adultez

A

Hiperactividad dad y impulsividad

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4
Q

cual es el componentes o síntoma del TDAH que no tiende a disminuir con la edad o hacia la adolescencia y adultez

A

inatención o desatención

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5
Q
  • su diagnóstico se realiza comúnmente + en
A

la infancia después de los 6-8 años
aunque se puede diagnosticar en la edad adulta pero no es común

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6
Q

antes de que edad no se considera dar el diagnostico de TDAH ya que es difícil de detectar, ya que nuestra capacidad atencional no es muy buena

A

antes de los 6-8 años

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7
Q

que área cerebral se ve afectada en los pacientes con TDAH ,ya que es la ultima en terminar de madurar

A

la parte frontal > donde están las funciones ejecutivas

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8
Q

según el DSM-5 se define como

A

la presencia de seis o más síntomas de inatención y/o hiperactividad e impulsividad los cuales deben estar presentes antes de los 12 años, por un período mínimo de 6 meses

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9
Q

¿cuál es la edad máxima que se pide para que haya síntomas de TDAH?

A

12 años

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10
Q

para el diagnostico del TDAH es importante hacer

A

una historia clínica y preguntar por la infancia por lo menos desde la edad escolar primaria y secundaria ya que muchos síntomas suelen aparecer desde edades tempranas

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11
Q

A pesar de que el diagnóstico es hasta los 12 años puede hacerse antes siempre y cuando

A

el estado del PX es muy disfuncional

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12
Q

que componente no suelen tener todas las personas con TDAH

A

impulsividad

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13
Q

En función de los resultados se puede clasificar los px de TDAH en

A
  1. Presentación combinada
  2. Presentación con predominio de falta de atención
  3. Presentación con predominio de hiperactiva/impulsiva
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14
Q

presentación + común de TDAH donde los pacientes presentan síntomas de los criterios hiperactividad , impulsividad e inatención es decir criterios A1 Y A2

A

Presentación combinada

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15
Q

presentación + común en mujeres de TDAH donde los pacientes presentan síntomas de los criterios A1

A

presentación de predominio de falta de inatención)

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16
Q

presentación + común en hombres de TDAH donde los pacientes presentan síntomas de los criterios A2

A

presentación con predominio de hiperactiva/impulsiva

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17
Q

El predominio hiperactivo/impulsivo es + común en

A

hombres

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18
Q

El predominio inatento es + común en

A

mujeres

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19
Q

en el DMS-5 te pide 6 criterios como mínimo para el diagnostico de los cuales pueden ser

A
  1. solo de los de inatención
  2. solo los de hiperactividad/impulsividad
  3. combinados ( hiperactividad /inatención /impulsividad)
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20
Q

Los criterios del DMS-5 son los mismos para adultos pero

A

se les debe preguntar si en infancia presento algún síntoma , ya que no hay TDAH de inicio en edad adulta

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21
Q

No hay TDAH de inicio en etapa adulta ya que

A

> el trastorno se presenta desde la infancia
muchas veces la exigencia académica de escolaridades más avanzadas puede hacer que haga que se den cuenta de la presencia de TDAH

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22
Q

que neurotransmisores les falta a los pacientes con TDAH a nivel frontal

A

dopamina y norepinefrina que activan a los receptores D1 Y a1A

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23
Q

px que cumplía con todos los criterios de TDHA pero durante los últimos 6 meses ya no cumple con algunos síntomas

A

remisión parcial

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24
Q
  • El diagnostico se hace a partir de
A

los 12 años según el DSM-5

25
Q
  • Afectación de los niños y jóvenes en edad escolar en un
A

8-10%

26
Q
  • De los trastornos infantiles en el servicio de neurología -psiquiatría infantil los casos de TDAH son el
A

30-50%

27
Q

principales factores de riesgo del TDAH

A

1. genético > propenso a heredarse de padres

#2 Bajo peso al nacer
#3 edad materna temprana en el embarazo o edad paterna avanzada
4# consumo de alcohol ,tabaco y drogas durante el embarazo

28
Q

etología + comunes relacionadas con el TDAH

A

1 Heredable en un 80% > familiares de primer grado aumenta riesgo 2-8 veces

#2 trastorno de la corteza prefrontal > generando deficiencia de norepinefrina y dopamina
#3 adversidad psicosocial

29
Q

el daño de la Corteza motora prefrontal se relaciona con los

A

síntomas de hiperactividad

30
Q

el daño de la Corteza frontal orbitofrontal se relaciona con

A

síntomas de impulsividad

31
Q

comorbilidades o patologías asociadas a los pacientes con TDAH

A
  1. Trastorno de depresión en un 20-30%
    - debido a que quieres estudiar como los demás
    2.trastorno de ansiedad 25-45%
    - px que presentan menos impulsividad por sobre-pensar las cosas
    3.trastorno de conducta como el trastorno oposicionista desafiante
  2. trastorno por uso de sustancias
    - 4 veces mayor riesgo sin tratar a los pacientes
    - + común drogas estimulantes que liberan dopa norepinefrina
32
Q

comorbilidad + común o prevalente en la adultez y adolescencia con un 50% en los pacientes con TDAH sin tratamiento

A

trastorno por uso de sustancias (SUD)

Sin embargo los pacientes tratados tiene el mismo porcentaje de riesgo que una personas normal 10%

33
Q

a que se debe que los pacientes con TDAH desarrollen ansiedad y depresión

A

debido a la frustración por la presión de tratar de concentrarse y no obtener los resultados deseados.

34
Q

a nivel prefrontal hay una falta o déficit de dopamina y norepinefrina que genera la presencia en los pacientes de TDAH

A

Inatención e hiperactividad

35
Q

qué área del cerebro no esta funcionando en TDAH?

A

El área prefrontal

36
Q

¿primera opción farmacológica para los pacientes con TDAH?

A

metilfenidato con vida media de 2.5-3.5 horas

37
Q

¿cuál es la dosis de metilfenidato para pacientes con TDAH?

A

0.6 hasta 1 mg/kg/día

38
Q

TES ASRS: sirve para detectar TDAH en

A

adultos

39
Q

TES Conners: sirve para detecta TDAH en los

A

niños / se le hace al familiar y al maestro

40
Q

aparir de que edad la hiperactividad va disminuyendo

A

12 años

41
Q

a partir de que edad la impulsividad va disminuyente

A

14 años

42
Q

si no es muy intenso la sintomatología de los pacientes con TDAH

A

no necesitan los pacientes terapia farmacológica

43
Q

por que no todos los pacientes con TDAH con sintomatología no tan intensa no requieren terapia farmacológica

A

hay mecanismos compensatorios que permitan controlarlos > donde es suficiente con la terapia cognitivo-conductual , que les permite aprender hacer sus actividades para estudiar

44
Q

como actúa el metilfenidato en los pacientes con TDAH

A

Aumenta la cantidad de dopamina y norepinefrina a nivel prefrontal bloqueando canales NE y DA

45
Q

nunca se debe de administrar + de

A

60 mg/día de metilfenidato para evitar adicción
que sea de liberación controlada para evitar adicción

46
Q

el metilfenidato disminuye

A

la hiperactividad y la impulsividad y mejora la inatención

47
Q

el metilfenidato no disminuye

A

la agresividad

48
Q

cuales son los efectos adversos del metilfenidato que es la primera linea de tratamiento en pacientes con TDAH

A

cefalea
< del apetito
niños disminuye la hormona del crecimiento
insomnio
dolores abdominales
nerviosismo
irritabilidad
inquietud

49
Q

el metilfenidato de liberación inmediata tiene una

A

vida media de 2.5-3.5 hrs > puede generar problemas adictivos

50
Q

fármaco que suele ser segunda linea o primera según sea el caso , actúa como antidepresivo ,se toma de 3-4 semanas , para ver efectos , encarga de bloquear la recaptura de norepinefrina aumentándola , no es adictiva y se vende sin receta

A

ATOMOXETINA - STRATTERA

51
Q

cual es la importancia de la terapia cognitivo conductual en los pacientes con TDAH

A

ya que sirve para reestructuración cognitiva, resolución de problemas y obtención de habilidades para la organización; esta es la que mas ayuda sobre toda la conductual, ya que muchas veces que llegan con TDAH ya tienen algún mecanismo compensatorio o terapia sin embargo lo mejor es combinar la psicoterapia con farmacología

52
Q

cuales suelen ser algunos mecanismos de compensación de los pacientes con TDAH

A

revisar todo múltiples veces

53
Q

Los pacientes con comorbilidad tienen más dificultades de

A

adaptación psicosocial

54
Q

los síntomas nucleares de TDAH pueden modificarse con otros problemas psiquiátricos como

A

la ansiedad

55
Q

síntomas de inatención

A
  • no presta atención a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas o actividades
  • tiene dificultad para mantener la atención en tareas o en actividades
    *parece no escuchar cuando se le habla directamente
  • no sigue instrucciones y no finaliza tareas , encargos u obligaciones
    *tiene dificultades para organizar tareas y actividades (personas muy desorganizadas)
    *evita o le disgusta dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (los PX se dan cuenta que hay tareas que le cuestan + trabajo como lecturas muy extensas o matemáticas)
  • extravía objetos necesarios para tareas o actividades (debido a que no prestan atención y no se fijan donde dejan las cosas)
  • se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes externos (sonidos del aire …) o internos (lo que piensa)
    *es descuidado en las actividades diaria
56
Q

síntomas de hiperactividad

A

*mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento (están el cine y se levantan, cambian de posición muchas veces)
* abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado
* corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo
* tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio (como jugar monopolio)
*está en marcha o suele actuar como si tuviera motor (con una super energía)
*habla en exceso

57
Q

síntomas de impulsividad

A
  • precipitan respuestas antes de haber sido completadas las preguntas
  • tiene dificultades para guardar su turno
  • interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros
58
Q

síntomas COMUNES de los niños con TDHA

A

*Hablar mucho
*Fantasear mucho
*Retorcerse o moverse nerviosamente
*Tener problemas para resistir la tentación
*Problemas para respetar turnos
*Dificultades para llevarse con los otros
*Olvidan donde están sus cosas o perderlas
conductas compensatorias como dejas las cosas en un mismo lugar para no perderla
*Cometer errores frecuentemente por descuido o correr riesgos innecesarios
* No pueden jugar juegos lentos
*no pueden hacer fila
*presencia de hiperfocalizacion > algo que les llama la atención pueden estar horas en ellos

59
Q

Síntomas + COMUNES DE TDAH EN adultos

A

*Dificultad para mantener la atención
*Problemas de memoria
*Problemas de impulsividad
*Imagen negativa de sí mismos > debido a como no prestan atención piensan que son tontos o no pueden
*Trastornos de animo y conducta
*Problemas de relaciones sociales
*Problemas con el abuso de sustancias
*Bajo rendimiento académico o de trabajo
*Mal administración del tiempo. creen que les da tiempo de hacer todo, dejando todo al final > por que se distraen