trastornos de personalidad Flashcards
la personalidad se define como
el conjunto de características físicas , sociales y genéticas que determinan a un individuo y lo hacen único
cuales son los elementos que conforman a la personalidad
- temperamento = genético
- carácter = ambiente
la personalidad se suele consolidar a
los 18 años > antes no se puede realizar el diagnostico
el trastorno de personalidad se define como
un patrón perdurable de experiencia interna y de comportamiento , que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto que se manifiesta en al menos 2 áreas de las siguientes :
1. afectiva
2. cognitiva
3. funcionamiento interpersonal
4. control de los impulsos
el trastorno de personalidad se manifiesta al meno dos de las siguientes áreas
- afectiva
- cognitiva
- funcionamiento interpersonal
- control de los impulsos
las características de los trastornos de personalidad son
- inflexibles
- se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales
- provoca un malestar clínicamente significativo
- se ve un deterioro social ,laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo
- el patrón es estable y de larga duración
- su inicio se remonta al menos a la adolescencia o a principios de la edad adulta
- no es atribuible a una manifestación o una consciencia de otro trastorno mental
9 no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ni a una enfermedad medica
los trastornos de personalidad nos van a
acompañar desde la adolescencia , tiene un patrón inflexible que afecta la parte cognitiva ( como vemos y percibimos el mundo ),afectiva ( lo que nos hace sentir ) y el control de la impulsividad
los trastornos de la personalidad se agrupan en 3 grupos
- grupo A : son los excéntricos o raros
- grupo B : dramáticos ,emotivos o inestables
- grupo C : ansiosos o temerosos
el grupo A del trastorno de la personalidad se conforma por
paranoide
esquizoide
esquizotípico de la personalidad
el grupo B del trastorno de la personalidad se conforma por
antisocial
limite
histriónico
narcisista de la personalidad
el grupo C se conforma por
evasivo o
dependiente
obsesivo-compulsivo de personalidad o anancastico
la parte genética de la personalidad se llama
temperamento
el 50% de la personalidad que tenemos es genético = temperamento
la parte del medio ambiente de la personalidad se llama
carácter > es decir todo lo que aprendemos de la gente que nos rodea durante el desarrollo o crecimiento
kember indica que todos tenemos 3 tipos de personalidades que son
- limites > les cuesta adaptarse a las situaciones
- psicóticos > se salen de la realidad
- neuróticos > +sanos
que trastornos tienen a remitir parcialmente con en la etapa adulta
los limite y los antisociales
trastornos que tienden a empeorar con la edad
obsesivo compulsivos y esquizotípico
la personalidad que se forma durante la infancia esta dada por
el temperamento y el carácter
por lo cual estos son factores que influyen en la etología que hacen que predisponga a presentar trastornos de personalidad
a los cuantos años se puede hacer el diagnostico de un trastorno de personalidad
a los 18 años
antes no se puede , ya que se esta terminando de formar nuestra personalidad y suele pasarse por rasgos de diversas personalidades
tipos de trastornos donde se pueden detectar rasgos de trastornos de personalidad antes de los 18
limite
antisocial
el diagnostico en personas adultas para trastornos de personalidad se pueden hacer siempre y cuando
- se determine con buena psicobiografia de la historia clínica que en la infancia hubieron rasgos del trastorno
- ya que una persona adulta no debuta con síntomas de inicio a esa edad
paciente que presenta sintomatología de inicio de trastorno de personalidad en edad adulta , debido a un trastorno orgánico , como EVC , infección ,trauma
trastorno orgánico de la personalidad
el diagnostico para trastorno de personalidad se hace en pacientes que presenten un patrón de adaptación
inflexible , persistente y generalizado que afecta 2 o + de los siguientes áreas :
1. cognitiva
2. afectiva
3. funcionamiento interpersonal
4. control de los impulsos
los pacientes paranoides presentan
desconfianza y suspicacia ante los demás , donde ven las intensiones de los demás las interpretan como maliciosas
los pacientes esquizoides presentan
desapego o distancia de las relaciones sociales
poca variedad o restricción de la expresión de las emociones interpersonales
los pacientes con esquizotípicos presentan
patrón general de deficiencia sociales e interpersonales , con capacidad reducida para las relaciones personales o estrechas ,con un comportamiento excéntrico
cual es el principal tratamiento para los trastornos de personalidad
psicoterapia > cognitivo conductual
- el objetivo es identificar los rasgos de personalidad y tratar de modificarlos
cual es el principal manejo terapéutico para los pacientes con trastornos de personalidad
psicoterapia cognitivo conductual
los criterios para el diagnostico del trastorno paranoide son :
A) desconfianza intensa frente a los de mas , donde las acciones las interpretan como malévolas la cual se manifiesta por 4 o + de los siguientes :
1. sospecha sin base suficiente que los demás se van a aprovechan de ellos ,les aran daño ,decepcionen o engañen
2. preocupación injustificada acerca de la lealtad o confianza de los amigos y colegas
3. poca disposición a confiar en los demás por temor injustificado de que la información que se compartan valla ser usada en su contra
4. en los hechos mas inocentes o sin maliacia vislumbra significados ocultos que son denigrantes y amenazadores
5. alberga rencores durante mucho tiempo
6. percepción de ataques a su persona o asu reputacion que no son aparentes para los demas y esta predispuesto a reaccionar con ira y contra atacar
7. sospecha repetida e injutificante que pareja o conyugue le es infiel
paciente que es muy desconfiado , piensa que toda la gente se quiere aprovechar de ellos ( amigos) no suele tener mejores amigos por que todo el tiempo desconfía de ellos ,piensa que todo lo que les valla a decir pueden usarlo en su contra , suelen pensar que los utilizan y si tienen amigos tienen cuidado de que les comentan ,son rencorosos ,tienen a tener desconfianza con su cónyuge por que siempre piensan que les podrán el cuerno , no suelen psicotizarse y siempre tienen esta actitud
paciente con paranoide
los pacientes con transtono paranoide
no se psicotizan , ya que a pesar de que puedan ser extremos sus pasamientos nunca se salen de la realidad ya que si les explicamos o le mostramos que no es cierto lo pueden llegar a entender > si psicotizan no es un trastorno de personalidad
cuales son los criterios de personalidad esquizoide
patrón de desapego en las relaciones sociales y poca expresión de las emociones :
- ni desea ni disfruta las relaciones personales , incluido ser parte de una familia
- casi siempre elige actividades solitarias
- escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona
- disfruta con pocas o ninguna actividad
- no tiene amigos íntimos o personas de confianza , aparte de sus familiares de primer grado
- es indiferente a los halagos o las criticas de los demás
- muestra frialdad emocional ,distanciamiento o aplanamiento afectivo
paciente sin expresiones ( aplanamiento afectivo) , , con poca reactividad de lo que comenten los demás sobre ellos ,son solitarios , no tienen interés de llevarse con los demás, ni les molesta ni les incomoda ,son personas que les gusta estar en casa trabajando sin hablar con alguien , no les interesa tener pareja para evitar tener relación social con estas personas , sin embargo , no tienen mejores amigos por que no les interesa, se relacionan con su familia por que son parte de ella , donde llegan al medico por que ellos los orillan
trastorno de personalidad esquizoide
que trastorno de la personalidad en el CIE-10 no se considera un trastorno de personalidad y este esta colocado como un trastornó psicótico
trastorno de personalidad esquizotípico debido que el 50% de los pacientes progresan a esquizofrenia
paciente fríos , les cuesta llevarse con los demás ,piensan en lo que dirán o pensaran las personas de ellos ( ansiedad social ) , piensan que los demás los van a criticar y les cuesta confiar en los demás, dependiendo de la época o el cambio de cultura y donde estén se visten raro , excéntrico o llamativo , tienen a encontrar grupos con poca gente ,donde se entienden entre ellos , suele tener ideas metafísicas como poderes de cuarzos o que tienen poderes especiales como telepatía , piensan que todo el mundo habla o se ríe de ellos ( ideas de referencia) ,son paciente que pueden psicótico + fácilmente
pacientes con trastorno esquizotípico
criterios diagnósticos del trastorno esquizotípico
1.ideas de referencia(exclusión de ideas delirante)
2. creencias extrañas o pensamientos mágicos que influyen en el comportamiento ( no consiste con las normas subculturales )
3. experiencias perceptivas inhabituales ,incluidas las ilusiones corporales
4. pensamientos y discursos extraños
5. suspicacia e ideación paranoide
6. afectividad inapropiada o restringida
7. comportamiento o apariencia extraña ,excéntrica o peculiar.
8. no tiene amigos íntimos o desconfianza
9. ansiedad social excesiva ,que no disminuye con la familiarización y tiende a asociarse con temores paranoides
características clínicas de los paranoides
piensan que va ha ser explotados o perjudicados por los demás , son desconfiados , carecen de humor y son serios , suelen tener celos patológicos
características clínicas de los esquizoides
pacientes que se sienten incomodos con los demas , suelen no mantener contacto ocular y fisico , son serios y con afecto frio ,humor fuera de lugar con las personas ,ofrecen respuestas breves , evitan habla espontanea
con que hay que diferenciar los esquizoides
con los pacientes con TEA , los esquizoides tiene su conciencia , memoria esta intactas e entienden refranes , cosas abstractas
el trastorno paranoide se debe diferenciar de
trastornos :
1.delirante
2. esquizofrénico paranoide
3. abuso de sustancias
el trastorno esquizoide se debe diferenciar de
TEA
Esquizofrenia
trastorno de personalidad de evitación
el trastorno esquizotípico se debe diferenciar de
esquizofrenia
el princiapal tratamiento de todos los trastornos de la personalidad es
psicoterapia cognitivo- conductual , donde el objetivo es identificar los rasgos de personalidad que tenemos para poder modificarlos o cambiarlos
en los trastornos de peronalidad
no hay medicamentos especifico para tratarlo , solo se usan medicamentos para los trastornos que los acompañan como ansiedad , depresión
trastorno de personalidad con patrón dominante de inatención y vulneración de los derechos de los demás , este comienza en la infancia o el principio de la adolescencia y continua en la edad adulta
antisocial del grupo B
trastorno de personalidad donde se tiene un patrón dominante de grandeza , necesidad de admiración y falta de empatía
narcisista del grupo B
trastorno de la personalidad con patrón generalizada de emotividad excesiva con una conducta de búsqueda de atención que se da en diverso contextos
histronica del grupo b
trastorno de la personalidad relacionado con un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales , tienen inestabilidad de la autoimagen y afectividad y son muy impulsivos
limite del grupo B
cuales son los criterios diagnósticos para el trastorno de personalidad antisocial que se da desde los 15
- incumplimiento o fracaso para adaptarse a las normas sociales , respecto al comportamiento legal.
- Deshonesto : miente o engaña repetidamente ,utilizando un alias ,estafar por beneficio personal o por placer
- impulsividad o fracaso para planificar el futuro
- Irritabilidad y agresividad: Peleas y agresiones
repetidas.
6.Despreocupación imprudente por su seguridad o la de
los demás.
7.Irresponsabilidad persistente: Incapaz de mantener un
trabajo o de hacerse cargo de obligaciones económicas.
8.Falta de remordimientos: se manifiesta con indiferencias o justificación del hecho de haber herido ,maltratado o robado a otros
trastorno donde los paciente que sabe diferenciar que lo que hace esta mal o bien ,pero les da igual , pueden matar ,robar o lastimar a alguien sabiendo que esta mal , y lo pueden hacer muchas veces por gusto o necesidad si medir las consecuencias , donde si se tiene que morir la persona que se muera les da igual , suelen abusar o aprovecharse de los demás como los narcisistas, donde se llevan con los demás para sacarles provecho ,no sienten remordimiento por lo que hacen , son muy impulsivos y temerarios y suelen morir jóvenes, son personas que pueden usar a otras personas para sus fines malévolos , son seductores , donde suelen ver como se ganan la confianza para aprovecharse
paciente con trastorno antisocial
criterios diagnósticos para los pacientes narcisista
- sentimiento de grandeza , prepotencia o autoinportancia
- preocupado o absorto por fantasías de éxito ilimitado ,poder, brillantez, belleza o amor ideal o imaginario
- cree que es especial y único sólo puede ser
comprendido o sólo puede relacionarse con otras
personas que son especiales o de alto status. - tiene una necesidad excesiva admiración
- muestra sentimiento de privilegio
- explota las relaciones interpersonales
- carece de empatía: No reconoce los sentimientos y
necesidades de los demás.
8 envidia a los demás o cree que los demás lo envidian - Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o de superioridad
paciente con trastorno de personalidad que no crean empatía por los demás , ya que se sienten superiores que ellos y les da igual saber que es lo que sientes los demás , ya que piensan que están por debajo de su nivel , el solo socializa con personas que cree que son de su nivel y que piensa que son importantes
narcisista
criterios diagnósticos de la personalidad limite
- Esfuerzo desesperado para evitar un abandono real o
imaginado. - patrón de relaciones interpersonales inestables e
intensas caracterizado por la alternancia entre los
extremos de idealización y devaluación.
3.Alteración de la identidad: Autoimagen o sentido de
sí mismo acusada y persistentemente inestable. - Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo.
5..Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación . - Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo.
- Sentimientos crónicos de vacío.
- Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar
la ira. - Ideación paranoide transitoria relacionada con el
estrés o síntomas disociativos graves.
los pacientes con conducta disocial tienen una alta predisposición
genética
las personas que son hiperactivas , con conductas oposicionistas , + padres que no te apoyan y no te ponen limites puede propensar a que
los niños desarrollen personalidad disocial
- pacientes que tienen una relación inestable ,con los demás , sienten un vacío crónico tiene una alteraciones de la identidad ( relación deteriorada )
- tienden a evitar el abandono de manera obsesiva , tiene una ira excesiva ( desregulación afectiva)
- son impulsivos ,con tendencias suicidas y comportamiento autoagresivo ( desregulación de comportamiento )
trastorno de personalidad limite
son pacientes que todo el tiempo dicen que sienten un vacío o que les falta algo , cuando encuentran a alguien en quien confiar , desarrollan un vinculo , donde viven con la idea de un temor constante de que lo abandonen y suelen aguantar muchas cosas para que esto no pase , son impulsivas donde pueden llegar a la agresión o golpes hacia la otra persona si esta enojado , son personas que ven el mundo blanco o negro no hay un punto medio ( eres malo o bueno ), este vinculo puede ser con familiares ,amigos o pareja, tienen tendencia suicida o las usan para chantajear o manipular para que no los abandonen , pueden presentar conducta alimentaria , depresión ansiedad por lo mismo que piensan que los van a dejar
trastorno de personalidad limite
son pacientes que buscando llamar la atención , soy muy expresivas y emotivas , ya que buscan tener una conducta seductora para conseguirlo , pueden hablar o reírse fuerte , suele vestirse de colores más llamativos o con ropa super pegada , todo lo que sea exótico , suelen meterse cuando están hablando se meten en la platica aunque no sepan del tema, son dramáticos , exagerado y teatrales , donde las cosas + insignificantes lo hace muy exagerado , suelen sentirse mal cuando no están llamando la atención , suelen remitir sus sentimientos y expresiones con tal de seguir llamando la atención
trastorno de personalidad histrionico
son pacientes con grandiosidad abierta o encubierta , tiene una excesiva necesidad de ser admirados , suelen tener relaciones sociales superficiales y de aprovechamiento o explotacion , tiene falta de empatia con los sentimientos de los de mas
trastorno de personalidad narcisista
son personas que se ven superiores a los demás , buscan siempre la grandiosidad , tienen una gran necesidad de admiración,falta de empatía , relaciones superficiales y de explotaciones con las demás personas , tiene envidia a los demás , sobre todo los que no tiene éxito , sienten que son la cosa + maravillosa del mundo ,tienden a explotar a los demás sobre todo a los limite y dependientes
trastorno de personalidad narcisista
son pacientes con grandiosidad abierta o encubierta , tiene una excesiva necesidad de ser admirados , suelen tener relaciones sociales superficiales y de aprovechamiento o explotación , tiene falta de empatía con los sentimientos de los de mas
trastorno de personalidad narcisista
los pacientes con trastorno de dependecia se diferencian de los limites por que estos
tienen miedo al abandono , pero por temor a no saber que hacer y se sienten inútiles
los pacientes limite son
propensos + a consumir drogas , con una actividad promiscua importante
el trastorno disocial debe diferenciarse de
abuso de sustancias
desorden de conducta
trastorno de personalidad narcisista y limite
los pacientes disociales tienen + riesgo de
muerte prematura x accidentes ,suicidio u homicidio
el trastorno narcisista hay que diferenciarlo de
trastorno bipolar
T.personalidad disocial
T.personalidad histrionica
el trastorno de personalidad histriónica se debe diferenciar de
T.P Narcisista
T.P Limítrofe
los pacientes disociales suelen ir a terapia por
que son enviados u obligados de manera legal
cual es el tratamiento para los pacientes limite
terapia conductual dialéctica : + usada actualmente > ayuda a que la persona identifique por que se siente .
terapia cognitivo-conductual
las personas con trastorno de personalidad limite y disocial suelen
usar antipsicóticos y moduladores corticales para controlar la impasividad ( son los + impulsivos de todos los trastornos personalidad )
pronostico de los trastorno el grupo B
antisocial > manter relaciones saludables y un sistema de apoyo son importantes para su manejo a largo plazo
limite : sin tratamiento tiene + riesgo de : Trastorno x uso de sustancias (alcohol) ,depresión , autolesiones y suicidio
narcisistas tiene autoestima frágil por lo que no suelen pedir ayuda
trastorno de la personalidad que presenta un patrón de: 1.inhibición social
2. sentimiento de inadecuación social
3. hipersensibilidad a la evaluación negativa
trastorno de personalidad de evitación o evasiva
trastorno de personalidad que presenta un patrón de :
1. necesidad dominante y excesiva de que se ocupen o cuiden de uno
2. comportamiento sumiso y de apego destinados a provocar atenciones
3. temor a la separación
trastorno de personalidad dependiente o por dependencia
trastorno de personalidad que presenta una
: preocupación por el orden ,el perfeccionismo y el control mental e interpersonal , a expensas de la flexibilidad , la espontaneidad y la eficiencia
- trastorno de personalidad obsesivo- compulsivo ( DSM-5)
- trastorno anancastico ( CIE-10 )
criterios del DSM-5 para el diagnostico del trastorno evitación ; se manifiesta x 4 de
Evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo.
Se muestra poco dispuesto a establecer relación o implicarse con gente si no está seguro de que va a agradar o sera apreciado
Demuestra represión en las relaciones íntimas o estrechas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado.
le Preocupado ser criticado o rechazado en las situaciones sociales.
Está inhibido en las situaciones interpersonales nuevas
a causa de sentimientos de inferioridad o falta de adaptación
Se ve a sí mismo socialmente inepto
Es extremadamente reacio a asumir o correr riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades.
pacientes con un trastorno de personalidad que se caracteriza por que tiene un temor a hacer ridiculizados o hacer el ridículo ante situaciones nuevas ( ofrecimientos de ascenso) donde piensa que hablaran de el , que lo criticaran , sin embargo con su familia o amigos ya conocidos no le pasa esto , esta situaciones le suele causar angustia ( ya que piensa por que no lo hace ) , evitan ir a fiestas , convivir con la gente o les cuesta tener pareja debido a pensamientos de que aran algo que los dejara en ridículo , y ara que los rechacen solo salen con personas que ya conocen y que saben que si irán si los invita.
a diferencia del esquizoide , estos pacientes si quieren socializar y tener amigos y convivir con otras personas solo que les cuesta trabajo por un temor o sensación de ser rechazados , causándoles ansiedad = hipersensibilidad al rechazo
trastorno de personalidad evasivo o de evitación
criterios para el trastorno de personalidad dependiente o por dependencia
Dificultades para tomar decisiones cotidianas si el aconsejamiento ,reafirmación excesiva de otras personas
Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en la mayoría hábitos importantes de su vida.
Dificultad para expresar el desacuerdo con los demás debido al temor de perder su apoyo o aprobación.
Va demasiado lejos para obtener aceptación y apoyo de los demás , hasta el punto de hacer voluntariamente cosas que le desagradan
Dificultad para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera o por si mismo
Se siente incómodo o desamparado cuando está solo:Temores exagerados a ser incapaz de cuidarse.
Cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación.
Preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de sí mismo.
criterios para el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo o anancastico
Preocupación por los detalles, las normas, las listas,el orden, la organización o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad.
tiene un Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas. ( estándares muy estrictos )
Muestra rigidez y obstinación.
Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética o valores.
Incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles,incluso cuando no tienen un valor sentimental.
Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las actividades de ocio y las amistades.
Esta poco dispuesto a delegar tareas o trabajo a otros, a no ser que éstos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas.
Adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes futuras.
pacientes con trastorno de personalidad que suele ser muy rígida , idea de que las cosas tienen que ser como son , son extraordinariamente puntuales y les molesta la impuntualidad , hacer sus trabajos les puede llevar demasiado tiempo , debido a su obsesión con el orden , la simetría y los detalles , suelen tener problemas con la familia debido a que son muy estrictos con los valores éticos , morales y religión donde si no se respetan catalogan como mal a los demás , igual tienen estos problemas debido a que es + importante cumplir con el trabajo que con su familia , son avaros , por que piensan juntar dinero para alguna catástrofe futura y no tiran cosas por que piensan que les sera útil en el futuro
trastorno de la personalidad obsesiva-compulsiva o anacastica
preocupados por normas , orden y perfeccionismo y detalles , son rígidos e inflexibles ante temas morales ,valores y éticos., dedicación excesiva al trabajo y estilo avaro
tratamiento para todos los trastornos de personalidad
Cognitivo-conductual.
Psicodinámica.
Interpersonal, humanista.
el Tratamiento farmacológico para los trastornos de personalidad
Sólo para manejar síntomas comórbidos.
Disminuir ideas suicidas, impulsividad.
No curan los trastornos.
El trastorno esquizotípico en el CIE-10
forma parte de los
trastornos psicóticos.
El trastorno límite se llama en el CIE-10
Trastorno de
inestabilidad emocional.
El trastorno por evitación se llama en CIE-10
Trastorno
ansioso (con conducta de evitación).
el trastorno evitación debe de distinguirse de
fobia social
trastorno esquizoide
el trastorno dependencia debe de distinguirse de
limite
