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Endocrinología > Trastornos Hipotalámicos > Flashcards

Trastornos Hipotalámicos Flashcards

1
Q

Manifestaciones que presentan las lesiones hipotalámicas hipofisarias:

A
  • Hipersecreción e hiposecreción de hormona (as) hipofisarias
  • Agrandamiento selar
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida visual
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Q

¿Cuál es la causa más común de la disfunción hipotalámico hipofisaria?

A

Adenoma hipofisario

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3
Q

Los primeros síntomas, anomalías endocrinológicas, generalmente preceden a:

A

Agrandamiento selar
Manifestaciones locales

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4
Q

Manifestaciones locales que se presentan:

A
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida visual
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5
Q

Manifestaciones tardías:

A
  • Tumores más grandes
  • Extensión supraselar
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6
Q

Las lesiones más frecuentes en niños son:

A
  • Craneofaringiomas
  • Otros tumores hipotalámicos
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7
Q

En niños, se manifiestan:

A
  • Trastornos endócrinos
  • Manifestaciones locales
  • Otros síntomas del SNC
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8
Q

Los trastornos endócrinos incluyen:

A
  • Niveles bajo de GH
  • Pubertad retardada
  • Diabetes insípida
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9
Q

Hormona secretada más comúnmente en cantidades excesivas por los adenomas hipofisarios:

A
  • Prolactina
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10
Q

Por lo general, la PRL se eleva en pacientes con:

A

Trastornos hipotalámicos
Compresión del tallo hipofisario

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11
Q

Trastornos característicos de la hipersecreción hipofisaria:

A

Hipersecreción de GH (Acromegalias)
Hipersecreción de ACTH (Cushing)

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12
Q

Manifestación clásica de los adenomas hipofisarios:

A
  • Panhipopituitarismo
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13
Q

Manifestación clínica más temprana de un adenoma hipofisario en adultos:

A

HIPOGONADISMO SECUNDARIO

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14
Q

¿El hipogonadismo secundario se presenta en la hipersecreción de cuáles hormonas?

A
  • PRL
  • GH
  • ACTH
  • Cortisol
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15
Q

En estos casos, el hipogonadismo se debe más a:

A
  • La secreción de GnRH
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16
Q

En pacientes con hipogonadismo, se debe medir:

A

Medir FSH y LH para excluir la insuficiencia gonadal primaria (elevación de FSH o LH)

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17
Q

En caso que el FSH y LH estén disminuidos en px con hipogonadismo, se deben medir:

A
  • Medir niveles séricos de PR
  • Medir GH o ACTH (cortisol) - para detectar exceso
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18
Q

Presentación clínica más frecuente de la disfunción hipotalámico hipofisaria en niños:

A
  • Baja estatura
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19
Q

Deficiencia de TSH o ACTH en niños generalmente indica:

A

Panhipopituitarismo

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20
Q

Pacientes con hipotiroidismo secundario o hiposuprarrenalismo deben someterse a:

A
  • Evaluación completa de la función hipofisaria
  • Estudios neurorradiológicos
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21
Q

Pacientes con silla turca aumentada pueden tener:

A
  • Adenoma hipofiasario
  • Síndrome de silla vacía
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22
Q

Causas menos comunes de silla turca aumentada:

A

Craneofaringioma
Hipófisis linfocítica
Aneurisma de la arteria carótida

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23
Q

La evaluación para pacientes con silla turca aumentada debe incluir:

A

Evaluación clínica de la disfunción hipofisaria
Medición de PRL
Evaluación de la función tiroidea y suprarrenal

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24
Q

¿Cómo se encuentra la función hipofisaria, generalmente, en el síndrome de la silla vacía?

A

Normal

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25
Q

El diagnóstico del síndrome de la silla vacía es confirmado por:

A

MRI

26
Q

Los defectos del campo visual se encuentra en pacientes con:

A

– Hemianopsia bitemporal
– Defectos inexplicables del campo visual
– Pérdida de la visión

27
Q

El protocolo diagnóstico para pacientes con defectos de campos visuales, incluye:

A

Evaluación neurooftalmológica
Estudios neurorradiológicos con MRI

28
Q

Lesiones hipofisarias grandes pueden extenderse, lateralmente, hacia el seno cavernoso comprometiendo la función de los siguientes nervios craneales

A

III - Oculomotor
IV - Troclear
VI – Abducens

29
Q

Al crompometer la función de los nervios craneales III, IV o VI, se produce una ________.

A

Diplopía

30
Q

Manifestaciones comunes en pacientes con diabetes insípida:

A
  1. Lesiones hipotalámicas
  2. Metástasis a la hipófisis
31
Q

¿Cómo se produce el síndrome de silla vacía?

A

El espacio subaracnoideo se extiende hacia la silla turca, llenándola, con L.C.R y provocando remodelación y ampliación de la silla turca y aplanamiento de la glándula hipófisis.

32
Q

El síndrome de silla turca vacía primaria es resultado de:

A

La incompetencia congénita del diafragma selar.

33
Q

La silla turca vacia se observa comúnmente después de:

A
  • Cirugia hipofisaria o radioterapia
  • Luego de un infarto de hipófisis posparto – Síndrome de Sheehan
34
Q

Los adenomas hipofisarios de secreción PRL y de secreción GH pueden someterse a un infarto hemorrágico subclínico y causar:

A

Contracción de la cisterna supraselar superior hacia debajo de la silla.

35
Q

El síndrome de la silla turca vacía ocurre más en:

A

Mujeres obesas de mediana edad.

36
Q

Manifestaciones clínicas graves – poco comunes:

A
  1. Rinorrea espontánea del líquido cefalorraquídeo
  2. Deterioro del campo visual
37
Q

El diagnóstico se confirma con el MRI y este muestra:

A

Hernia del diafragma selar
Presencia de L.C.R en la silla turca

38
Q

Disfunción hipotalámica más común en niños, adolescentes y adultos jóvenes:

A
  • Craneofaringioma
39
Q

Disfunción hipotalámica más común en adultos:

A

Tumores primarios del SNC
Tumores hipotalámicos – tumores epidérmicos y dérmicos
Pinealomasson

40
Q

¿Cómo originan las craneofaringioma?

A

De la metaplasia de restos epiteliales de las células remanentes en la bolsa de Rathke y el conducto craneofaríngeo durante el desarrollo.

41
Q

Clasificación de craneofaríngeo:

A
  • Adamantinomatosos
  • Papilares
42
Q

Diagnósticos diferenciales de craneofaríngeo:

A

Quistes hendidos de Rathke
Quistes aracnoideos

43
Q

Tienden a ser más agresivos y presentan mayor probabilidad de reaparecer después de la resección.

A

Craneofaríngeo

44
Q

Síntomas de craneofaringioma que conducen al diagnóstico son, a menudo, _______y se deben al efecto de la masa del tumor en expansión.

A

Neurológicos

45
Q

Síntomas de aumento de la presión intracraneal:

A

Cefalea
Vómitos

46
Q

Otros síntomas causados por craneofaringioma:

A

Disminución de la agudeza visual
Defectos del campo

47
Q

La aparencia de la masa de craneofaringioma en adultos es:

A

Típica de una masa quística heterogénea

48
Q

Manifestaciones clínicas en adultos con craneofaringioma:

A

Especialmente el hipogonadismo
Diabetes insípida

49
Q

Otras deficiencias de las hormonas hipófisis como tumores primarios del sistema nervioso central, se presentan con:

A
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida visual
  • Síntomas de presión intracraneal incrementada
  • Fracaso del crecimiento
  • Varios grados de hipopituitarismo o diabetes insípida
50
Q

Lesiones en el hipotálamo pueden causar anomalías:

A

Trastornos de la conciencia, comportamiento, sed, apetito y regulación de la temperatura.

51
Q

Las anomalías causadas por lesiones en el hipotálamo sueles ser acompañadas de:

A

Hipopituitarismo y diabetes insípida

52
Q

¿Cuándo es difícil controlar el equilibrio de líquidos?

A

Disminución de sed acompaña la diabetes insípida

53
Q

La obesidad común en pacientes con tumores hipotalámicos es debido a:

A
  1. Hiperfagia
  2. Disminución de la saciedad
  3. Disminución de la actividad
54
Q

La distrofia adiposogenital o Síndrome de Fröhlich se caracteriza por:

A
  • Obesidad
  • Retraso en el crecimiento y en el desarrollo de los órganos sexuales.
55
Q

Son manifestaciones inusuales de estos tumores:

A

Anorexia y la pérdida de peso

56
Q

Hipertermia sostenida o, con menos frecuencia, súbita y recurrente puede ocurrir ….

A

Después de una lesión aguda debido a traumatismo, hemorragia o craneotomía.

57
Q

Es la incapacidad de adaptarse a los cambios en la temperatura ambiente

A

Poiquilotermia

58
Q

¿La poliquilotermia puede ocurrir en pacientes con qué tipo de lesiones?

A

Hipotalámicas bilaterales

59
Q

La mayoría de las lesiones hipotalámicas causa hiperprolactinemia por:

A

Por lesión hipotalámica
Por daño al tallo hipofisario.

60
Q

El mejor manejo del craneofaringioma:

A

La observación y el reemplazo de hormonas insuficientes, o la extirpación neuroquirúrgica limitada del tumor accesible y la descompresión de quistes, posiblemente seguida de radioterapia

Endocrinología (12 decks)

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