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Trastornos Hipotalámicos Flashcards

1
Q

Manifestaciones que presentan las lesiones hipotalámicas hipofisarias:

A
  • Hipersecreción e hiposecreción de hormona (as) hipofisarias
  • Agrandamiento selar
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida visual
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Q

¿Cuál es la causa más común de la disfunción hipotalámico hipofisaria?

A

Adenoma hipofisario

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3
Q

Los primeros síntomas, anomalías endocrinológicas, generalmente preceden a:

A

Agrandamiento selar
Manifestaciones locales

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4
Q

Manifestaciones locales que se presentan:

A
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida visual
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5
Q

Manifestaciones tardías:

A
  • Tumores más grandes
  • Extensión supraselar
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6
Q

Las lesiones más frecuentes en niños son:

A
  • Craneofaringiomas
  • Otros tumores hipotalámicos
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7
Q

En niños, se manifiestan:

A
  • Trastornos endócrinos
  • Manifestaciones locales
  • Otros síntomas del SNC
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8
Q

Los trastornos endócrinos incluyen:

A
  • Niveles bajo de GH
  • Pubertad retardada
  • Diabetes insípida
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9
Q

Hormona secretada más comúnmente en cantidades excesivas por los adenomas hipofisarios:

A
  • Prolactina
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10
Q

Por lo general, la PRL se eleva en pacientes con:

A

Trastornos hipotalámicos
Compresión del tallo hipofisario

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11
Q

Trastornos característicos de la hipersecreción hipofisaria:

A

Hipersecreción de GH (Acromegalias)
Hipersecreción de ACTH (Cushing)

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12
Q

Manifestación clásica de los adenomas hipofisarios:

A
  • Panhipopituitarismo
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13
Q

Manifestación clínica más temprana de un adenoma hipofisario en adultos:

A

HIPOGONADISMO SECUNDARIO

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14
Q

¿El hipogonadismo secundario se presenta en la hipersecreción de cuáles hormonas?

A
  • PRL
  • GH
  • ACTH
  • Cortisol
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15
Q

En estos casos, el hipogonadismo se debe más a:

A
  • La secreción de GnRH
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16
Q

En pacientes con hipogonadismo, se debe medir:

A

Medir FSH y LH para excluir la insuficiencia gonadal primaria (elevación de FSH o LH)

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17
Q

En caso que el FSH y LH estén disminuidos en px con hipogonadismo, se deben medir:

A
  • Medir niveles séricos de PR
  • Medir GH o ACTH (cortisol) - para detectar exceso
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18
Q

Presentación clínica más frecuente de la disfunción hipotalámico hipofisaria en niños:

A
  • Baja estatura
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19
Q

Deficiencia de TSH o ACTH en niños generalmente indica:

A

Panhipopituitarismo

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20
Q

Pacientes con hipotiroidismo secundario o hiposuprarrenalismo deben someterse a:

A
  • Evaluación completa de la función hipofisaria
  • Estudios neurorradiológicos
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21
Q

Pacientes con silla turca aumentada pueden tener:

A
  • Adenoma hipofiasario
  • Síndrome de silla vacía
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22
Q

Causas menos comunes de silla turca aumentada:

A

Craneofaringioma
Hipófisis linfocítica
Aneurisma de la arteria carótida

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23
Q

La evaluación para pacientes con silla turca aumentada debe incluir:

A

Evaluación clínica de la disfunción hipofisaria
Medición de PRL
Evaluación de la función tiroidea y suprarrenal

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24
Q

¿Cómo se encuentra la función hipofisaria, generalmente, en el síndrome de la silla vacía?

A

Normal

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25
El diagnóstico del síndrome de la silla vacía es confirmado por:
MRI
26
Los defectos del campo visual se encuentra en pacientes con:
-- Hemianopsia bitemporal -- Defectos inexplicables del campo visual -- Pérdida de la visión
27
El protocolo diagnóstico para pacientes con defectos de campos visuales, incluye:
Evaluación neurooftalmológica Estudios neurorradiológicos con MRI
28
Lesiones hipofisarias grandes pueden extenderse, lateralmente, hacia el seno cavernoso comprometiendo la función de los siguientes nervios craneales
III - Oculomotor IV - Troclear VI – Abducens
29
Al crompometer la función de los nervios craneales III, IV o VI, se produce una ________.
Diplopía
30
Manifestaciones comunes en pacientes con diabetes insípida:
1. Lesiones hipotalámicas 2. Metástasis a la hipófisis
31
¿Cómo se produce el síndrome de silla vacía?
El espacio subaracnoideo se extiende hacia la silla turca, llenándola, con L.C.R y provocando remodelación y ampliación de la silla turca y aplanamiento de la glándula hipófisis.
32
El síndrome de silla turca vacía primaria es resultado de:
La incompetencia congénita del diafragma selar.
33
La silla turca vacia se observa comúnmente después de:
- Cirugia hipofisaria o radioterapia - Luego de un infarto de hipófisis posparto – Síndrome de Sheehan
34
Los adenomas hipofisarios de secreción PRL y de secreción GH pueden someterse a un infarto hemorrágico subclínico y causar:
Contracción de la cisterna supraselar superior hacia debajo de la silla.
35
El síndrome de la silla turca vacía ocurre más en:
Mujeres obesas de mediana edad.
36
Manifestaciones clínicas graves – poco comunes:
1. Rinorrea espontánea del líquido cefalorraquídeo 2. Deterioro del campo visual
37
El diagnóstico se confirma con el MRI y este muestra:
Hernia del diafragma selar Presencia de L.C.R en la silla turca
38
Disfunción hipotalámica más común en niños, adolescentes y adultos jóvenes:
- Craneofaringioma
39
Disfunción hipotalámica más común en adultos:
Tumores primarios del SNC Tumores hipotalámicos – tumores epidérmicos y dérmicos Pinealomasson
40
¿Cómo originan las craneofaringioma?
De la metaplasia de restos epiteliales de las células remanentes en la bolsa de Rathke y el conducto craneofaríngeo durante el desarrollo.
41
Clasificación de craneofaríngeo:
- Adamantinomatosos - Papilares
42
Diagnósticos diferenciales de craneofaríngeo:
Quistes hendidos de Rathke Quistes aracnoideos
43
Tienden a ser más agresivos y presentan mayor probabilidad de reaparecer después de la resección.
Craneofaríngeo
44
Síntomas de craneofaringioma que conducen al diagnóstico son, a menudo, _______y se deben al efecto de la masa del tumor en expansión.
Neurológicos
45
Síntomas de aumento de la presión intracraneal:
Cefalea Vómitos
46
Otros síntomas causados por craneofaringioma:
Disminución de la agudeza visual Defectos del campo
47
La aparencia de la masa de craneofaringioma en adultos es:
Típica de una masa quística heterogénea
48
Manifestaciones clínicas en adultos con craneofaringioma:
Especialmente el hipogonadismo Diabetes insípida
49
Otras deficiencias de las hormonas hipófisis como tumores primarios del sistema nervioso central, se presentan con:
- Dolor de cabeza - Pérdida visual - Síntomas de presión intracraneal incrementada - Fracaso del crecimiento - Varios grados de hipopituitarismo o diabetes insípida
50
Lesiones en el hipotálamo pueden causar anomalías:
Trastornos de la conciencia, comportamiento, sed, apetito y regulación de la temperatura.
51
Las anomalías causadas por lesiones en el hipotálamo sueles ser acompañadas de:
Hipopituitarismo y diabetes insípida
52
¿Cuándo es difícil controlar el equilibrio de líquidos?
Disminución de sed acompaña la diabetes insípida
53
La obesidad común en pacientes con tumores hipotalámicos es debido a:
1. Hiperfagia 2. Disminución de la saciedad 3. Disminución de la actividad
54
La distrofia adiposogenital o Síndrome de Fröhlich se caracteriza por:
- Obesidad - Retraso en el crecimiento y en el desarrollo de los órganos sexuales.
55
Son manifestaciones inusuales de estos tumores:
Anorexia y la pérdida de peso
56
Hipertermia sostenida o, con menos frecuencia, súbita y recurrente puede ocurrir ....
Después de una lesión aguda debido a traumatismo, hemorragia o craneotomía.
57
Es la incapacidad de adaptarse a los cambios en la temperatura ambiente
Poiquilotermia
58
¿La poliquilotermia puede ocurrir en pacientes con qué tipo de lesiones?
Hipotalámicas bilaterales
59
La mayoría de las lesiones hipotalámicas causa hiperprolactinemia por:
Por lesión hipotalámica Por daño al tallo hipofisario.
60
El mejor manejo del craneofaringioma:
La observación y el reemplazo de hormonas insuficientes, o la extirpación neuroquirúrgica limitada del tumor accesible y la descompresión de quistes, posiblemente seguida de radioterapia

Endocrinología (12 decks)

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