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rotacion gine > trastornos hipertensivos en el embarazo > Flashcards

trastornos hipertensivos en el embarazo Flashcards

1
Q

hipertension gestacional

A

sistolica de mas de 140 o diastolica de mas de 90 en dos tomas separadas por 4 horas despues de las 20 SDG sin proteinuria o falla a organo blanco

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2
Q

hasta cuando persiste la hipertension gestacional?

A

12 semanas postparto

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3
Q

hipertension cronica

A

hipertesion dx antes del embarazo o antes de las 20 SDG

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4
Q

crisis hipertensiva

A

sistolica mayor a 160 o diastolica mayor a 110 que persiste por mas de 15 min

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5
Q

preeclampsia

A

hipertesion de nuevo inicio despues de las 20 sdg con proteinuria o falla a organo blanco

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6
Q

preeclampsia superpuesta

A

preeclampsia en px que ya tenia hipertesion cronica

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7
Q

sx de HELLP

A

-hemolisis (Hb baja, DHL alta, BI alta)
-enzimas hepaticas elevadas
-trombocitopenia
puede ocurrir sin hipertension o proteinuria

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8
Q

hipertension, proteinuria o daño a organo blanco antes de las 20 sdg puede indicar _

A

enf trofoblastica gestacional

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9
Q

eclampsia

A

preeclampsia + convulsiones (tonico-clonicas*, focal o multifocal)

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10
Q

hipertension postparto

A

hipertension que persiste despues del parto y resuelve antes de las 12 semanas postparto
*si persiste, buscar otra causa

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11
Q

fr para trastornos hipertensivos en el emb

A

-trombofilia (sx antifosfolipidos)
-menor de 20 años o mayor a 35
-raza negra
-DM o gestacional
-hipertension cronica
-ERC
-obesidad
-nuliparidad
-gesta multiple
-mola hidatiforme
-preeclampsia previa
-anomalias cromosomicas o estructurales

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12
Q

fisiopatologia de trastornos hipertensivos del emb

A

-en las arterias espirales uterinas, que normalmente se convierten en vasos de alta capacidad, hay una ateroesclerosis y un flujo anormal de la palcenta y el feto
-la vasoconstriccion provoca hipoperfusion placentaria que hace que se liberen sustancias vasoactivas que aumentan la presion sanguinea materna para poder perfundir al feto
-la disfuncion endotelial sistemica provoca hipoperfusion placentaria que hace que se liberen factores que causan lesiones endoteliales y microtrombosis

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13
Q

consecuencias de la vasoconstriccion y la microtrombosis causada en los trastornos hipertensivos

A

-isquemia y daño a organos, sobretodo renal, cerebral y del higado
-restriccion del crecimiento fetal por hipoperfusion de la placenta

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14
Q

daños en el riñon por los trastornos hipertensivos del emb

A

-proteinuria
-funcion renal dañada
-edema

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15
Q

daños en pulmones por los trastornos hipertensivos del emb

A

-edema pulmonar
-distres respiraotrio

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16
Q

daños en el higado por los trastornos hipertensivos del emb

A

disfuncion hepatica y hepatomegalia

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17
Q

daños en el SNC por los trastornos hipertensivos del emb

A

convulsiones

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18
Q

daños en la sangre por los trastornos hipertensivos del emb

A

-coagulopatia diseminada intravascular
-trombocitopenia
-anemia

19
Q

el 90% de los casos de preeclamspia ocurren despues de la _ sdg

A

34

20
Q

sintomas de preeclampsia sin datos de severidad

A

-cefalea
-alteraciones visuales
-dolor epigastrico o del cuadrante derecho superior
-edema

21
Q

preeclamspia con datos de severidad

A

-sistolica mayor a 160 y diastolica mayor a 110
-trombocitopenia
-creatinina mayor a 1.1
-proteinuria, oliguria
-cefalea
-alteraciones visuales
-dolor epigastrico o del cuadrante derecho superior
-AST y ALT elevadas
-edema pulmonar
-alteraciones del estado mental, nausea, vomito, hiperreflexia, clonus

22
Q

sintomas que suceden antes de una convulsion por eclampsia

A

-cefalea
-dolor en cuadrante superior derecho
-hiperreflexia
-alteraciones visuales

23
Q

en las tiras reactivas debe salir _ para detectar proteinuria

A

mas de 2 +

24
Q

dx de proteinuria

A

-proteinas mayores a 300 mg/dia
-relacion proteina-creatinina en orina mayor a 0.3
-mas de ++ en tiras reactivas

25
Q

pruebas de lab para px con preeclamspia

A

-BH
-PFH
-pruebas de funcion renal
-deshidrogenasa lactica
-ES, EKG y acido urico en px con hipertension cronica
-tiempos para px con HELLP

26
Q

dx de preeclampsia superpuesta con hipertension cronica

A

hipertension cronica con:
-proteinuria
-trombocitopenia
-pruebas hepaticas o renales alteradas

27
Q

sintoma mas comun en sx de HELLP

A

dolor en cuadrante superior derecho

28
Q

antihipertensivos utilizados en emergencias hipertensivas en el emb

A

-labetalol IV
-nifedipino
-hidralazina IV

29
Q

antihipertensivos orales utilizados en el emb

A

-labetalol
-nifedipino
-alfa metil dopa

30
Q

indicaciones del sulfato de magnesio en el emb

A

-eclampsia
-sx de HELLP
-preeclamspia con datos de severidad

31
Q

en quienes esta contraindicado el sulfato de magnesio?

A

px con miastenia gravis

32
Q

signos de hipermagnesemia

A

-reflejos profundos disminuidos
-depresion respiratoria

33
Q

que se administra en casos de hipermagnesemia?

A

gluconato de calcio

34
Q

farmaco para profilaxis de preeclampsia en px con FR

A

aspirina (75-100 mg) entre las semanas 12-20 de gestacion

35
Q

en que px se dan esteroides para maduracion fetal?

A

px con trastornos hipertensivos y riesgo de parto pretermino (24-34 sdg)

36
Q

en que tiempo se deben de administrar los antihipertensivos en una crisis hipertensiva en el emb?

A

30-60 min

37
Q

que hacemos con un bebe de mas de 34 sdg en casos de crisis hipertensivas?

A

parto

38
Q

que hacemos con un bebe de 24-34 sdg en casos de crisis hipertensivas?

A

administrar dexa o beta para maduracion fetal y parto

39
Q

que hacemos con un bebe de menos de 24 sdg en casos de crisis hipertensivas?

A

terminar el embarazo

40
Q

cual es la unica cura para preeclampsia, eclampsia y HELLP?

A

parto

41
Q

indicaciones para parto inmediato en casos de crisis hipertensivas

A

-eclampsia
-edema pulmonar
-coagulacion intravascular diseminada
-desprendimiento de placenta
-hipertension severa refractaria
-distres fetal

42
Q

en px con trastornos hipertensivos en el emb buscamos el parto en la semana _

A

37

43
Q

complicaciones maternas de los trastornos hipertensivos del emb

A

-desprendimiento de placenta
-coagulacion intravascular diseminada
-hemorragia cerebral y EVC isquemico
-LRA
-hematoma hepatico
-neumonia por aspiracion
-desprendimiento de retina
-riesgo elevado de ECV, DM y ERC
-muerte fetal

44
Q

complicaciones fetales de los trastornos hipertensivos del emb

A

-restriccion del crecimiento fetal
-parto pretermino
-hipoxia fetal
-muerte fetal

rotacion gine (19 decks)

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