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rotacion gine > cervicovaginitis > Flashcards

cervicovaginitis Flashcards

1
Q

infeccion vaginal mas comun en mujeres

A

vaginosis bacteriana

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2
Q

patogeno causante de vaginosis bacteriana

A

gardenella vaginalis

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3
Q

una concentracion baja de _ en la vagina puede dar lugar al sobrecrecimiento de gardenella vaginalis

A

lactobacillus acidophilus

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4
Q

FR para vaginosis bacteriana

A

-setso
-DIU
-lavados vaginales
-embarazo

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5
Q

clinica de vaginosis bacteriana

A

-asintomatico casi siempre
-flujo vaginal color gris o lechoso con olor a pescado

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6
Q

dx de vaginosis bacteriana

A

-celulas clave en montaje humedo
-pH vaginal mayor a 4.5
-prueba de la amina positiva: pones hidroxido de potasio en una muestra del flujo vaginal y huele a aminas
-flujo gris blanquecino no espeso

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7
Q

tratamiento de vaginosis bacteriana

A

-cuando es asintomatica puede resolver sin tratamiento
-si es sintomatica: metronidazol oral o vaginal o clindamicina vaginal u oral
-no es necesario tratar a la pareja

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8
Q

complicaciones de vaginosis bacteriana

A

-parto pretermino
-aborto espontaneo
-endometritis postparto
-reinfeccion

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9
Q
A

vaginosis bacteriana

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10
Q

segunda causa mas comun de cervicovaginitis

A

candidiasis

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11
Q

FR para candidiasis vaginal

A

-embarazo
-inmunodeficiencia: DM, VIH, uso de esteroides topicos
-tratamiento antibiotico

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12
Q

cuadro clinico de candidiasis

A

-flujo blanco, grumoso y pegajoso inoloro
-paredes eritematosas
-ardor, prurito, disuria y dispareunia

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13
Q

dx de candidiasis

A

-pseudohifas en montaje humedo con hidroxido de potasio
-pH normal (4-4.5)

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14
Q

tratamiento de candidiasis

A

-no embarazadas: miconazol topico o fluconazol oral
-embarazadas: miconazol topico por 7 dias

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15
Q

por que no usamos fluconazol oral en embarazadas?

A

por riesgo de aborto espontaneo y malformaciones fetales

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16
Q
A

candidiasis

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17
Q

via de transmision de tricomoniasis

A

sexual

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18
Q

cuadro clinico de tricomoniasis

A

-flujo purulento, verde amarillento, maloliente
-prurito vulvovaginal
-ardor
-dispareunia
-disuria
-cervix en fresa

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19
Q

dx de tricomoniasis

A

-trofozoitos moviles con multiples flagelos en montaje humedo
-pH vaginal mayor a 4.5

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20
Q

tratamiento de tricomoniasis

A

-metronidazol oral
-tinidazol oral
-tratar a la pareja

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21
Q

complicaciones de tricomoniasis

A

-parto pretermino
-RCIU

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22
Q
A

tricomoniasis

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23
Q
A
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24
Q

serotipos de clamydia trachomatis causantes de clamidia genitourinaria

A

D-K

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25
Q

via de transmision de clamidia

A

contacto genital con genital
orofaringeo con genital

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26
Q

cuadro clinico de clamidia

A

-la mayoria asintomaticos
-uretritis (disuria, poliuria) o proctitis
-salpingitis, cervicitis, EPI: flujo mucopurulento, sangrado uterino anormal, sangrado postcoito, dispaurenia
-puede haber artritis reactiva
-hombres con epididimitis o prostatitis

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27
Q

dx de clamidia

A

-PCR con barrido vaginal
-cultivo

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28
Q

tratamiento de clamidia

A

-doxiciclina o azitromicina
-tratar a la pareja
-buscar coinfeccion con VIH, gonorrea o sifilis
-no tener relaciones sexuales hasta que completen los 7 dias de AB y no tengan sintomas

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29
Q

AB para clamidia en embarazadas

A

azitromicina
si no, amoxicilina

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30
Q

si ademas de clamidia, tiene gonorrea, le agregas:

A

ceftriaxona DU

31
Q

complicaciones de clamidia

A

-EPI -> sx de Fitz-Hugh-Curtis
-emb ectopico
-infertilidad
-artritis reactiva
-conjuntivitis neonatal por clamdiia y neumonia en bebes

32
Q

tamizaje para clamidia en mujeres sexualmente activas

A

anual en px menores de 25 años, si son mayores solo si tienen FR

33
Q

tamizaje para clamidia en embarazadas

A

si tienen FR tamizaje en el primer trimestre

34
Q

via de transmision de gonorrea

A

-sexual (oral, genital o anal)
-perinatal

35
Q

FR para gonorrea

A

-multiples parejas sexuales
-no usar proteccion
-asplenia, deficiencia del complemento

36
Q

infecciones por gonorrea no complicada

A

-uretritis gonococica
-cervicitis gonococica

37
Q

cuadro clinico de uretritis gonococica

A

-flujo uretral mucopurulento, amarillo verdoso
-disuria
-aumento de la frecuencia urinaria
-las mujeres casi siempre asintomaticas pero se puede asociar con bartolinitis

38
Q

cuadro clinico de cervicitis gonococica

A

-asintomatico
-flujo vaginal maloloro, mucopurulento, amarillento

39
Q

infecciones gonococicas complicadas

A

-EPI gonococica
-epididimitis y/o orquitis

40
Q
A
41
Q

cuadro clinico de EPI gonococica

A

-fiebre
-dolor abdominal
-dolor pelvico
-dispareunia
-metrorragia
-flujo vaginal amarillo verdoso

42
Q

infecciones gonococicas extragenitales

A

-conjuntivitis gonococica
-faringitis gonococica
-proctitis gonococica

43
Q

tamizaje para gonorrea en embarazadas

A

en la primera consulta prenatal si tienen menos de 25 años o si tienen mas de 25 pero con otros FR

44
Q

metodo diagnostico gold standard para gonorrea

A

PCR de sitio afectado

45
Q

ademas de PCR, que otros metodos podemos usar para el dx de gonorrea?

A

cultivo (sobre todo para sensibilidad de antibioticos) y tincion de gram

46
Q

tratamiento para gonorrea no complicada o extragenital

A

ceftriaxona DU IM

47
Q

tratamiento para gonorrea complicada

A

ceftriaxona con doxiciclina o metronidazol

48
Q

tratamiento para gonorrea diseminada

A

ceftriaxona IV

49
Q

tratamiento para gonorrea con coinfeccion de clamidia

A

cefrtiaxona + doxiciclina para no preñadas y azitromicina para preñadas

50
Q

en gonorrea tmb se trata a la pareja?

A

si

51
Q

complicaciones de gonorrea

A

-infertilidad femenina por sinequias tubaricas
-conjuntivitis gonococica en neonatos
-infeccion gonococica diseminada

52
Q

cuadro clinico de infeccion gonococica diseminada

A

-sx artritis-dermatitis
-artritis purulenta gonococica
-meningitis
-endocarditis

53
Q

via de transmision de molusco contagioso

A

-directo contacto con la piel
-autoinoculacion por rascarte, rasurarte
-fomites como esponjas o toallas

54
Q

cuadro clinico de molusco contagioso

A

-papulas en forma de domo, umbilicadas, aperladas
-se encuentran casi siempre en abdomen bajo, genitales y muslos

55
Q

dx de molusco contagioso

A

-clinico
-biopsia si hay duda

56
Q

las lesiones de molusco contagioso casi siempre se quitan en _

A

1 año

57
Q

tratamiento de molusco contagioso

A

-crioterapia
-curetaje
-cantaridina topica

58
Q

via de transmision de sifilis

A

-contacto sexual
-vertical
-transfusiones o donaciones de organos

59
Q

cuadro clinico de sifilis primaria

A

-chancro solitario, no doloroso, con bordes indurados
-resuelve espontaneamente entre 3-6 semanas
-linfadenopatia regional

60
Q

cuadro clinico de sifilis secundaria

A

-inicia 2-12 semanas despues de la infeccion primaria
-sintomas constitucionales: fiebre, fatiga, mialgias, cefalea
-rash polimorfico maculopapular no pruriginoso en tronco y extremidades
-condiloma lata: papulas blancas con erosiones, no dlorosas
-sifilis maligna: ulceraciones necroticas

61
Q

cuadro clinico de sifilis terciaria

A

-goma: lesiones granulomatosas con centro necrotico, cronicas, que se ulceran
-sifilis cardiovascular: aortitis

62
Q

pruebas no treponemcias

A

-RPR (reagina plasmatica rapida)
-VDRL (Venereal Disease Research Laboratory test)

63
Q

pruebas treponemicas

A

-prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS)
-aglutinación de partículas de Treponema pallidum (TPPA)
-IgG/IgM

64
Q

metodos de deteccion directa de sifilis

A

-microscopia de campo oscuro
-anticuerpo florescente directo para T. pallidum
-PCR
-inmunohistopatologia

65
Q

primero hacemos una prueba (treponemica/no treponemica)

A

no treponemica

66
Q

tratamiento de sifilis

A

-penicilina G
-si alergica y esta embarazada, desensibilizar
-si no esta embarazada, doxiciclina o ceftriaxona

67
Q

serotipos de VPH de alto riesgo

A

16 18 31 33

68
Q

via de transmision de VPH

A

-contacto personal cercano con las verrugas
-contaco sexual

69
Q

FR para VPH

A

-piel o mucosas dañadas
-inmunodeficiencia
-no usar proteccion
-muchas parejas sexuales
-inicio de vida sexual temprana

70
Q

oncoproteinas de VPH y que inhiben

A

E6 inhibe p53
E7 inhibe pRb (proteina de retinoblastoma)

71
Q

patognomonicos de infeccion de VPH

A

coilocitos

72
Q

manifestaciones anogenitales de VPH

A

-neoplasmas intraepiteliales genitales (16.18) de alto o bajo grado
-condilomas acuminata (6.11)
-condiloma plano

73
Q

manifestaciones no anogenitales de VPH

A

-verrugas cutaneas
-verrugas en mucosa oral u orofaringea
-papiloma laringeo
-carcinoma laringeo
-papilomas conjuntivales

74
Q

tratamiento par VPH

A

-no hay xd
-en verrugas anogenitales podemos usar imiquimod, crioterapia o cirugia

rotacion gine (19 decks)

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