ruptura de membranas Flashcards
ruptura prematura de membranas
antes de que inicie el parto
ruptrua precoz de membranas
ruptura con inicio de la actividad uterina en la siguiente hora o durante la fase latente del parto
la ruptura prematura de membranas se divide en:
-termino: despues de las 37 sdg
-pretermino: antes de las 37 sdg
ruptura prolongada de membranas
por mas de 18 horas antes de que inicie el trabajo de parto
FR para ruptura de membranas pretermino
-antecedente previo
-longitud cervical corta: menos de 25 mm
-hemorragia anteparto (despues de la semana 20)
-antecedente de ETS
-procedimientos prenatales previos como cerclaje cervical o amniocentesis
-IMC bajo
-tabaquismo
-toxicomanias
dx de ruptura de membrana
-clinico: fluido claro o amarillento
-especuloscopia: prueba con tiras reactivas (se vuelven azules proque es alcalino) o prueba del helecho en una laminilla
-USG
manejo de RPM despues de la semana 37
iniciar induccion del parto
manejo de RPM en la semana 34-36
-manejo expectante o induccion del parto
-esteroides para maduracion pulmonar
manejo de RPM en la semana 24-34
-manejo expectante
-esteroides para maduracion fetal
-antibioticoterapia de profilaxis
-tocoliticos
-sulfato de magnesio para neuroproteccion fetal si nace antes de la semana 32
manejo de RPM antes de la semana 24
-considerar manejo expectante o terminacion del embarazo
-antibioticoterapia de profilaxis
-NO se recomiendan los esteroides, tocoliticos o sulfato de magnesio
anticioticoterapia de profilaxis para RPM
-en las 48 hrs iniciales: ampicilina + eritromicina IV
-en los siguientes 5 dias: amoxicilina + eritromicina VO
o
-una sola dosis de azitromicina en vez de los 7 dias de eritromicina
complicaciones de RPM pretermino
infeccion intrauterina
complicaciones de RPM de termino
-complicaciones de prematurez como sx distres respiratorio o enterocolitis necrotizante
-compresion del cordon umbilical
-muerte anteparto
-corioamnionitis
-desprendimiento de placenta
