parto normal y anormal Flashcards
situacion
longitudinal, transversa u oblicua
presentacion
cefalica o pelvica
posicion
derecha, izq, anterior o posterior
actitud
flexionado o extendido
estaciones de Lee
sinclitismo
paralelismo entre el plano pelvico y el plano de la cabeza fetal
asinclitismo
la sutura sagital se encuentra en el diámetro transversal de la entrada de la pelvis y no entre la sínfisis púbica y el promontorio sacro
en que tipo de asinclitismo es posible un parto?
anterior (la sutura sagital esta posicionada hacia el sacro)
contracciones de Braxton Hicks
contracciones fisiologicas, inician en el segundo y tercer trimestre, aprox 2 por hora, son irregulares, no aumentan en intensidad, duracion ni frecuencua, no hay cambios cervicales
contracciones prelabor
contracciones irregulares cada 5-10 minutos, posicionan la cabeza del bebe en la pelvis
contracciones de labor
coordinadas, regulares, ritmicas, de mayor intensidad, cada 10 minutos, corresponden a la dilatacion del cervix y la expulsion del bebe
tipos de ruptura de membranas
-esponteanea
-artificial
-retardado: ya que esta saliendo el bebe, despues de dilatacion cervical
-anormal: pretermino, prolongada
fase latente de la primera etapa de trabajo de parto
inicia con la induccion de parto y termina con la dilatacion cervical de 6 cm
a que velocidad se dilata el cervix en la fase latente?
menos de 1 cm por hora
cuanto puede durar la fase latente en nuliparas y multiparas?
nuliparas 20 horas
multiparas 14 horas
fase activa de la primera etapa de trabajo de parto
inicia con la dilatacion del cervix de 6 cm y termina con la dilatacion completa de 10 cm
a que velocidad se dilata el cervix en la fase activa?
1-4 cm por hora
cuanto puede durar la fase activa en nuliparas y multiparas?
nuliparas 4-6 horas
multiparas 2-3 horas
segunda etapa de tabajo de parto
inicia con la dilatación completa del cervix y termina con la expulsion del bebe
cuanto puede durar la segunda etapa de trbajo de parto en nuliparas y multiparas?
nuliparas menos de 2 horas
multiparas menos de 1 hora
tercera etapa de trabajo de parto
inicia con la expulsion del bebe y termina con la expulsion de la placenta
cuarta etapa de trabajo de parto
primeras 1-2 horas postparto
maniobras para expulsion de placenta
-Brandt-Andrews: se expulsa por la cara fetal
-Baudelocque Duncan: se expulsa por la cara materna
mecanismo de parto
- encajamiento, descenso y flexion
- rotacion interna
- extension
- restitucion
- rotacion externa
- expulsion
taquicardia fetal
moderada de 160-180
severa mayor a 180
durante 10 minutos
causas de taquicardia fetal
-estres
-hipotension
-fiebre materna
-medicaciones como betamimeticos
-corioamnionitis
-arritmias fetales
-anemia fetal
-hipoxia
bradicardia fetal
moderada menor a 110
severa menor a 100
durante 3 minutos
causas de bradicardia fetal
-sindrome de hipotension supina
-defectos cardiacos fetales
-defectos del SNC
-hipoxia severa
variabilidad normal en el toco
6-25 lpm
causas de varibilidad disminuida
-bebe dormido
-efectos de opioides o magnesio
-hipoxia fetal
causas de variabilidad aumentada
-hipoxia fetal
-compresion del cordon umbilical
variabilidad en toco
oscilacion de la FCF alrededor de la linea basal, se mide con la onda mas alta y la mas baja alrededor de la linea basal
aceleracion en toco
incremento de la FCF de 15 lpm por mas de 15 seg pero menos de 10 minutos si es mayor de 32 SDG y mas de 10 lpm si tiene menos de 32
aceleraciones normales en 20 minutos
2 aceleraciones de menos de 10 min
desaceleraciones en toco
descenso de la FCF de mas de 15 lpm por 3 minutos
causa de desaceleraciones variables
compresion y prolapso del cordon umbilical
causa de desaceleraciones tempranas
compresion de la cabeza durante una contraccion que desencadena una respuesta vagal
causa de desaceleraciones tardias
insuficiencia placentaria que lleva a hipoxia y acidosis
complicaciones de parto
-desgarros perineales
-lesion de nervios femoral lateral, femoral, peroneal comun, pudendo
-coccigodinia
-hematoma retroperitoneal postparto
factores de riesgo para desgarros postparto
Macrosomía
Parto con fórceps
Ningún parto anterior
Segunda fase del parto prolongada
Parto posterior del occipucio
Parto rápido de la cabeza en presentación podálica
Extensión de la cabeza antes de la coronación
Falta de elasticidad perineal (por ejemplo, edema perineal)
clasificacion de los desgarros perineales
-primer grado: de tejido cutaneo y subcutaneo
-segundo grado: 1 + laceracion de los musculos perineales
-tercer grado: 2 + involucro del esfinter anal externo
-cuarto grado: 3 + laceracion de la pares anterior del canal anal y recto
complicaciones de desgarros postparto
-dolor y dispareunia
-fistula rectovaginal
-hemorragia
-infeccion
-dehiscencia de herida
de que arteria surgen los hematomas retroperitoneales postparto?
iliaca interna (uterina)
contraindiciaciones de parto en casa
-presentacion pelvica o transversal
-gesta multiple
-cesarea previa
