IVU en el embarazo Flashcards
IVUs recurrentes
3 o mas episodios en un año o 2 o mas en 6 meses
bacteriuria asintomatica
presencia de mas de 100,000 unidades formadoras de colonias en 2 muestras en px sin sintomas
factores de riesgo para bacteriuria asintomatica
-mayor de 65 años
-DM
-lesion de medula espinal
-sonda
-embarazo
tx para IVU no complicada en embarazadas
- Fosfomicina
- Antibióticos betalactámicos durante 5 a 7 días: cefalosporinas orales o amoxi - ácido clavulánico
- Nitrofurantoína durante 5 días: evitar cerca de la fecha de parto.
- TMP/SMX por 3 días: evitar durante el primer trimestre y después de las 32 semanas de gestación.
FR para iVU en el embarazo
-Hidronefrosis fisiológica durante la gestación
-Uretra corta
-Aumento de los niveles de progesterona → estasis urinaria y relajación y dilatación del
músculo liso ureteral → reflujo vesicoureteral
-Útero grávido → ↑ presión sobre la vejiga y compresión de losuréteres → reflujo vesicoureteral
AB que deben evitarse para tratar IVU en embarazo
fluoroquinolonas y aminoglucosidos (TMP/SMX tmb)
metodo dx de pielonefritis en embarazadas
RM
indicaciones para hospitalizacion en px embarazadas con pielonefritis
-sepsis
-deshidratacion
-contracciones
tratamiento de pielonefritis en embarazadas
cefalosporinas de 3 o 4 generacion
indicaciones de imagen para pielonefritis
-pielo complicada
-sepsis o choque septico
-nefrolitiasis
-TFG menor de 40
-pielo recurrente
-no responde a tx en 2 dias
complicaciones de pielonefritis
-urosepsis, choque septico
-absceso renal
-necrosis papilar renal
-pielonefritis recurrente
-atrofia de riñones
-ERC
AB para bacteriuria asintomatica, cistitis y pielonefritis