Trastornos del movimiento Flashcards
Los trastornos del movimiento son enfermedades neurológicas que se relacionan con:
Disfunción de ganglios basales
Los ganglios de la base tienen capacidoad integradora de la información al permitir:
Llevar a cabo de forma correcta el movimiento voluntario
Núcleos basales
Es la parte receptiva de los ganglios basales desde la corteza
Estriado (putamen)
Núcleos basales
Son los núcleos de salida (eferencias)
- Globo pálido medial
- Sustancia nigra pars reticulata
Los núcleos basales llegan al ______ y haven nuevamente conexión en ______
- Tálalmo
- La corteza
Las manifestaciones clínicas se dan en movimientos:
- Voluntarios
- Automáticos
- Aumento del movimiento (hipercinético)
- Disminución del movimiento (hipocinético)
Movimientos hipercinéticos (7)
- Temblor
- Distonía
- Corea
- Balismo
- Atetosis
- Mioclonias
- Tic
Lesión en núcleo subtalámico provoca:
Hemibalismo y corea
Lesión en núcleo estriado provoca:
Corea
Lesión en pars compacta y sustancia negra provoca:
Bradicinesia y rigidez
Lesión en núcleo pálido bilateral provoca:
Bradicinesia
Lesión en núcleo rojo provoca:
Temblor rúbrico
¿Cómo se hace el diagnóstico?
- Clasificación clínica
- Estudios de imagen: IRM, TAC, PET
- Estudios de neurofisiología: electromiografía, neuroconducción
- Estudios genéticos
Objetivos del tratamiento
- Disminuir los signos y sintomas de la enfermedad
- Mejorar calidad de vida
Oscilaciones rítmicas generadas por las contracciones sincrónicas de músculos
agonistas y antagonistas
Temblor
¿Cómo se explora el temblor?
De acuerdo a postura o movimiento
- En reposo
- Postural
- De intención
El temblor tiene predominio en músculos ______ pero también es observable en ______
- Torácicos
- Músculos pélvicos, párpados, labios, cabeza, lengua
Clasificación del temblor por velocidad
- Rápido (9-12 oscilaciones/seg)
- Mediano (6-8 Hz)
- Lento (4-6 Hz)
Clasificación del temblor por amplitud
- Fina
- Moderada
- Amplia
Tipo de temblor que todos tenemos
¿Transitorio o permanente?
Fisiológico
Es transitorio
Exacerbantes del temblor fisiológico
- Fatiga
- Tensión
- Frío
- Hipoglucemia…
Movimientos, amplitud y frecuencia del temblor fisiológico
- Movimientos finos
- Amplitud fina
- Frecuencia entre 8-12 Hz
El temblor fisiológico se da principalmente en miembros:
Torácicos
Síntoma inicial del temblor en reposo
Características: (4)
Parkinsonismo
Amplio, fx: 4-6 Hz, distal, inicio unilateral
El temblor en reposo está acentuado a nivel:
Del pulgar e índice: “cuenta-monedas”
El temblor en reposo aumenta en ______ y disminuye en ______
- Aumenta en tensión, durante la marcha
- Disminuye en el sueño o con movimiento de las extremidades
El temblor esencial es principalmente:
Aparece y se intensifica cuando:
Postural
Aparece al adoptar una actitud y se intensifica al final del movimiento