Neurorehabilitación Flashcards
La rehabilitación neurológica está conformada por:
- Médico rehabilitador
- Terapeutio fisico
- Terapeuta ocupacional
- Terapeuta del lenguaje
- Ortesista
- Psicólogos
Principales casos donde se requiere rehabilitación neurológica
- EVC
- Parkinson
- EM
- ELA
- TCE
- Polineuropatías
- Distrofias
- Lumbalgias
- Distonías
- Neuropatías
¿Qué cuidados hay en la intervención hospitalaria?
Cuidados de la piel y aseo bucal
La movilización inicia dentro de las primeras ______ horas
¿Cómo se inicia el ejercicio aeróbico y qué se monitorea?
Intervención Hospitalaria
- 48 hrs
- Ejercicio aeróbico iniciar con 20 min y progresar diariamente
- Monitoreo de FC y TA
¿Cuándo se inician las actividades fuera de cama?
Intervención Hospitalaria
Después de las primeras 24 hrs
¿Qué hacer en caso de disfagia?
Intervención Hospitalaria
Iniciar nutrición enteral dentro de las primeras 24 hrs y terapia de deglución
Hay una valoración por neurorehabilitación dentro de las primeras ______ horas
72 hrs
¿Qué se identifica en la fase de recuperación espontánea?
Barreras para la actividad física del px
¿Qué abarca la terapia de circuito grupal? (5)
Fase de recuperación espontánea
- Movilidad
- Fuerza
- Coordinación
- Resistencia
- Equilibrio
¿Cómo se evalúa y rehabilita la marcha?
Fase de recuperación espontánea
- Inicio temprano de soporte
- Estimulación auditiva
- Velocidad de la marcha, cadencia, simetría, longitud de la zancada
Resistencia progresiva adaptada orientada hacia una meta
Fase de recuperación espontánea
Debilidad
¿Cómo es la rehabilitación para debilidad?
Fase de recuperación espontánea
- Task specific
- Estimulación directa transcraneal
- Realidad virtual
¿Qué aspectos abarca la realidad virtual para rehabilitación?
- Feedback
- Repetición
- Intensidad
- Tarea orientada
¿Qué aspectos abarca la fase de recuperación espontánea?
- Uso de toxina botulínica
- Manejo de espasticidad
- Mejorar arcos de movilidad
- Disminuir dolor
Limitado el rango de movilidad, destreza y dolor
Es dinámica
Espasticidad
35%
¿Qué facilita una mejor respuesta a la terapia concomitante de espasticidad?
Toxina botulínica tipo A
La espasticidad es un sx de neurona motora:
¿Manifestaciones?
Superior:
* Hipertonía
* Paresia
* Hiperreflexia
La espasticidad coexiste con:
Alteraciones motoras:
- Debilidad
- Coactivación muscular
- Sinergias
La terapia para espasticidad mejora la función
V o F
FALSO: no mejora la función (objetivo real)
¿Dentro de qué tiempo se usa la BoNT-A?
Espasticidad
Dentro de los primeros 3 meses
Las intervenciones para inducir la plasticidad se usan en la etapa:
Crónica (> 3 meses)
¿Cuándo inicia la etapa crónica?
Cuando la recuperación espontánea ha llegado a una meseta
¿Qué ejercicios se hacen en la etapa crónica?
- Ejercicio aeróbico
- Ejercicios con efecto mente-cuerpo (yoga, ta chi)
¿Cada cuándo se debe hacer ejercicio aérobico y ejercicio de resistencia?
Modificación de la vida diaria
- Ejercicio aeróbico: intensidad baja/moderada 4 veces por semana
- Ejercicios de resistencia: 2 veces por semana
¿Qué se recomienda en los pacientes con alto grado de aterosclerosis?
Respecto a la actividad física
Actividad física moderada
¿Cuál es el objetivo principal de la rehabilitación?
Alcanzar y mantener una óptima funcionalidad física, intelectual, psicológica y social
La recuperación funcional está asociada con:
- Reorganización
- Estructuras corticales intactas
El ejercicio aeróbico tiene función:
Neuroprotectora
Es importante proteger al:
Cuidador primario
¿Cuál es el objetivo de la terapia en Enfermedad de Parkinson?
- Detectar la discapacidad en estadio temprano y optimizar los resultados a largo plazo
- Planeación de metas
El ejercicio físico tiene funciones:
Enfermedad de Parkinson
- Neuroprotectoras
- Neurorestauración
Escala de logro de objetivos
Enfermedad de Parkinson
GAS
Banderas rojas
Enfermedad de Parkinson
- Marcha
- Actividad ambulatoria en parkinson disminuye un 12% en 1 año
- Actividad ambulatoria de moderada intensidad 40%
- Actividad física de 45 minutos por semana: recomendación de activación física de 150 min por semana
La rehabilitación aumenta:
Enfermedad de Parkinson
- Condición física
- Calidad de vida
La rehabilitación disminuye:
Enfermedad de Parkinson
Puntuación motora UPDRS
Síntomas motores axiales
Síntomas no motores
La motivación a nuestro px causará que tenga:
- Apego al tratamiento
- Cuidado
- Disminución de alteraciones cardiacas
El ejercicio en Parkinson incrementa:
- Nivel de dopamina
- Flujo sanguíneo
- BDNF y GDNF: atenúa la pérdida de dopamina en el cuerpo estriado
Modalidades de tx (ejercicio) para Parkinson
- Aeróbico
- Resistencia
- Flexibilidad
- Equilibrio
- Tarea dual
¿Qué síntomas motores del Parkinson mejoran con el ejercicio físico? (5)
- Salud cardiovascular
- Calidad de hueso
- Función muscular
- Estabilidad de la marcha
- Equilibrio
¿Qué síntomas no motores del Parkinson mejoran con el ejercicio físico? (7)
- Depresión
- Ansiedad
- Fatiga
- Alteraciones del sueño
- Fluencia verbal
- Función ejecutiva
- Función visoespacial
