Cerebelo y marcha Flashcards
Clasificación filogenética del cerebelo
- Vermis: mm axiales
- Zona intermedia: mm distales
- Zona lateral: planeación motora
- Floculonodular: equilibrio
¿Qué estructuras pertenecen al paleocerebelo y cuál es su función?
- Lóbulo anterior y vermis
- Controla el tono muscular y las aferencias en propiorreceptores
- Control de movimientos axiales y de las extremidades
Componente más reciente del cerebelo
¿Con qué se relaciona y cuál es su función?
- Neocerebelo
- Se correlaciona con el lóbulo posterior
- Controla la coordinación con aferencias de la corteza contralateral (vía núcleo pontino)
- Movimientos finos de la porción distal de extremidades
Componente más antiguo del cerebelo
Componentes y función
- Flóculo y nódulo
- Incluye función vestibular
- La línea media o regiones más axiales del cerebelo representa funcionalmente:
- Los hemisferios o zonas más laterales representan:
- Al tronco
- Las extremidades
¿Qué se explora en el cerebelo y la marcha?
- Nistagmo
- Ataxia
- Postura de pie
- Hipotonía muscular
- Dismetría
Pérdida para juzgar la distancia o rango de movimiento
Dismetría
La postura de pie está alterada cuando hay:
Inestabilidad y base de sustentación amplia
Incapacidad de ejercer movimientos rítmicos alternos de grupos musculares de funcionamiento opuestos
Disdiadococinesia
¿Cuáles son los signos de Stewart-Holmes?
- Falta de control en la musculatura agonista y antagonista
- Temblor de acción termina
- Disartria escándida
Pasos de la marcha
- Choque del talón
- Apoyo completo del talón
- Despegue del antepié
- Oscilación
- Braceo
¿Cómo se explora la marcha? (7)
- Caminar normal
- De puntas
- De talones
- En Tándem: sobre una línea recta
- Base de sustentación
- Lateropulsión, retro o antepulsión
- Amplitud de movimientos y de pasos
Trastornos de la marcha
Tipos de marcha
Piernas rígidas, como en tijeras
Espástica
Tipos de marcha
Base amplia de sustentación, tambaleante, con inclinación
Ataxia cerebelosa
Tipos de marcha
Base amplia, ESTEPPAGE
Ataxia sensitiva
Tipos de marcha
Espasticidad en la extremidad correspondiente, del segador
Hemiparética
Tipos de marcha
Pasos pequeños, postura encorvada, festinante
Parkinsoniana
Tipos de marcha
“DE PATO” como tambaleándose
Miopática
¿Qué se decribe en la evaluación del trastorno de movimiento?
Tipo, topografía, velocidad, ritmo, simetría o asimetría, duración, frecuencia
¿Qué se describe en los temblores?
- Reposo o Acción
- Ritmo
- Velocidad: lenta 3-5 Hz, rápida 20 Hz
¿Cuáles son los trastornos hipercinéticos?
- Temblor
- Corea
- Tics
- Mioclonía
- Atetosis / Balismo
¿Cuáles son los trastornos hipocinéticos?
Hipo/bradicinesia del Parkinsonismo
Movimiento caracterizado por una contracción muscular sostenida o intermitente, con un mismo patrón de movimiento o torsión y puede involucrar otros grupos musculares
Ocasionan:
Distonía
Postura sostenida
¿Cuáles son los signos meningeos?
